預(yù)防接種門診工作制度

預(yù)防接種門診治理制度〔一〕預(yù)防接種門診依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例》及河北省“三標(biāo)準(zhǔn)一意見”等相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在地縣〔市、區(qū)〕以上衛(wèi)生局指定，擔(dān)當(dāng)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，承受所在地疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)?！捕骋罁?jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求打算和其次類疫苗的購置打算，報(bào)告所在地縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生局和疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購進(jìn)記錄?！踩硣?yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用治理標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查、維護(hù)和更冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量?！菜摹硣?yán)格遵守預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示其次類疫苗的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！参濉趁吭轮鲃?dòng)開展對(duì)責(zé)任區(qū)域適齡兒童的調(diào)查走訪，準(zhǔn)時(shí)在兒童誕生后１個(gè)月內(nèi)，為其辦理預(yù)防接種證及各項(xiàng)預(yù)防接種相關(guān)資料，做好預(yù)約通知接種工作；對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄?！擦辰臃N工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反響以及留意事項(xiàng)，詢問受種者的安康狀況以及是否有接種禁忌等狀況，并照實(shí)記錄告知和詢問狀況?！财摺辰臃N工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽、實(shí)行佩證上崗；1即接種前診查安康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄；對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。〔八〕依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對(duì)接種狀況進(jìn)展登記，并向所在地縣〔市、區(qū)〕衛(wèi)生局和疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)報(bào)告；使用預(yù)防接種信息系統(tǒng)，登記上報(bào)接種人數(shù)；在完成國家和省免疫規(guī)劃后剩余第一類疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告?！簿拧硨?shí)施第一類疫苗接種要確保到達(dá)國家和省免疫規(guī)劃所要求的接對(duì)自費(fèi)選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗者，應(yīng)告知疫苗相關(guān)學(xué)問、費(fèi)用擔(dān)當(dāng)、特別反響補(bǔ)償方式以及接種禁忌癥?！彩u(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反響報(bào)告處理等工作?！彩弧辰㈩A(yù)防接種門診的接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化治理。2預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作人員必需標(biāo)準(zhǔn)穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流淌水洗手，戴好口罩前方可進(jìn)展接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、候種室、接種室等環(huán)境干凈衛(wèi)生，光線光明，空氣流通，保持工作臺(tái)面及其他物體外表的干凈。30強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/CM2，<70UW/CM2M3間≥1.512～31300～500mg/L氯消毒劑或其他消毒液擦拭接種臺(tái)面、濕拖地面。四、皮膚消毒液必需密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須2275%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面5cm×5cm疫苗時(shí)不能用碘酊消毒。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種使用一次性注射器。使用后的注射器放入專用的安全盒，或就地消毒〔1000mg/L2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘，放入專用收集袋，集中處理，嚴(yán)禁出售或隨便丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)燃燒處理。3資料歸檔治理制度一、縣疾控中心、各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院防保組和各接種單位必需指定專人負(fù)責(zé)資料的收集、整理、報(bào)告和歸檔保存治理工作。二、有打算、有組織地收集、把握本轄區(qū)組織機(jī)構(gòu)、人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈設(shè)備及接種器材使用治理資料、各類宣傳資料、各級(jí)文件、培訓(xùn)及工作打算、督導(dǎo)、考核、總結(jié)等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒；經(jīng)費(fèi)資料等。三、接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄等各類原始記錄必需真實(shí)、完整、正確填寫，疫苗購進(jìn)驗(yàn)收記錄要保存至超2〔簿〕715四、依據(jù)資料信息報(bào)告周期，按旬、月、年準(zhǔn)時(shí)收集、填寫、匯總上報(bào)包括免疫規(guī)劃疫苗接種率報(bào)表、針對(duì)傳染病和根本工作狀況統(tǒng)計(jì)報(bào)表、個(gè)案調(diào)查表、以及臨時(shí)增加的其他報(bào)表。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)告的各種數(shù)據(jù)必需真實(shí)準(zhǔn)確，并由主管領(lǐng)導(dǎo)批閱簽字、蓋章后報(bào)出。六、各級(jí)文字資料需按時(shí)整理，裝訂成冊保存，實(shí)行檔案化治理；各類數(shù)據(jù)庫資料需隨時(shí)備份保存。1冊，建檔立卷，登記編號(hào)。在本單位由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥當(dāng)保管。八、凡需要存檔的免疫規(guī)劃資料，一律不得用彩筆、鉛筆、圓珠筆書寫。九、查閱免疫規(guī)劃資料時(shí)，資料治理人員必需認(rèn)真作好登記。外單位查閱免疫規(guī)劃資料，須持單位介紹信，并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。十、查閱資料的人員不得將免疫規(guī)劃資料拆散抽頁、弄臟和在原始記錄上劃記號(hào)，同時(shí)要做好保密工作。十一、治理人員供給資料查閱時(shí)不能離開資料室，同時(shí)只能供給所需要查閱的有關(guān)局部。特別狀況需要資料借出檔案室，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，3十二、資料室由專人治理，非因工作需要，其他人員不得擅自進(jìn)入室內(nèi)。資料室必需備有防火、防盜、防蟲、防潮、防高溫及消毒等根本設(shè)施。對(duì)資料室應(yīng)定期檢查，覺察問題必需準(zhǔn)時(shí)處理。4特別反響和事故處理制度一、成立免疫規(guī)劃針對(duì)疾病診斷小組；建立預(yù)防接種反響和事故登記本，由專人負(fù)責(zé)。二、對(duì)預(yù)防接種一般反響、加重反響進(jìn)展對(duì)癥治療，對(duì)特別反響、群體性反響和接種事故要實(shí)行應(yīng)急搶救措施。三、發(fā)生預(yù)防接種特別反響、群體性反響和接種事故時(shí)，接種單位和6〔12內(nèi)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。四、預(yù)防接種特別反響、群體性反響和接種事故必需由上級(jí)疾控部門開展個(gè)案調(diào)查，由上級(jí)預(yù)防接種特別反響診斷小組進(jìn)展鑒定和作出處理意見。組織上級(jí)預(yù)防接種特別反響診斷小組進(jìn)展鑒定，并組織尸體解剖，查明死亡緣由，作出處理意見。六、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、留意保暖；馬上皮下或靜脈注射腎上腺素〔1/1000〕0.5-1.0ml，或同時(shí)肌注苯海拉明25-50mg；同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)展有關(guān)抗休克處理。七、暈厥處理原則：使病人平臥，松解衣扣，留意保暖；輕者可賜予溫開水、熱糖水喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射〔1/1000〕0.3-0.5ml，并通知臨床醫(yī)生救治。5流淌兒童預(yù)防接種治理制度一、流淌兒童是指戶籍在外縣〔市、區(qū)〕或無戶口，隨父母或監(jiān)護(hù)人6治理，流淌兒童與本地兒童享受一樣的接種效勞。二、預(yù)防接種單位要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)流入的適齡兒童進(jìn)展排查登記，主動(dòng)索取、查看接種信息，補(bǔ)卡、補(bǔ)證，開展查漏補(bǔ)種。三、預(yù)防接種單位至少每季度一次到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部、出租屋、集貿(mào)市場、建筑工地等流淌人口聚居地開展入戶調(diào)查，把握流淌兒童狀況，開展流淌兒童免疫規(guī)劃治理。四、預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童治理，把握兒童外出、返回期間的接種狀況，準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)卡、登記；利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童接種狀況，并賜予查漏補(bǔ)種。五、預(yù)防接種單位要針對(duì)流淌人口特點(diǎn)，開展安康教育活動(dòng)如訪談溝通、舉辦學(xué)問宣傳講座等，以提高流淌人口免疫規(guī)劃相關(guān)學(xué)問知曉水平和預(yù)防接種意識(shí)。六、開展流淌人口兒童免疫接種狀況監(jiān)測及專項(xiàng)調(diào)查，并將其免疫接種狀況實(shí)行獨(dú)立報(bào)表上報(bào)。6醫(yī)療廢棄物治理制度一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定，污染后的一次性物品必需消毒毀形后統(tǒng)一回收處理，不得原形流入社會(huì)，造成危害。2030三、一次性注射器：將針頭拔下、剪斷乳頭，泡入消毒液中，針管內(nèi)30四、注射器及輸液器的針頭毀形后，必需單獨(dú)放入特地的容器中，避開回收運(yùn)送時(shí)被銳器刺傷。五、消毒液必需每日更換，要保證正確的濃度。六、一次性注射器、棉簽等均應(yīng)統(tǒng)一回收處理，不得進(jìn)入生活垃圾中。七、建立使用、銷毀記錄，登記完整。五、資料保存。生兒入冊后妥當(dāng)保存報(bào)告卡，以備核查。做好變動(dòng)登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。7預(yù)防接種治理制度一、預(yù)防接種實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)接種，示范和標(biāo)準(zhǔn)接種門診按周運(yùn)轉(zhuǎn)，合格門診按月運(yùn)轉(zhuǎn)。統(tǒng)一實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化治理。二、嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。三、實(shí)施預(yù)防接種人員必需由市級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后，方可從事預(yù)防接種工作。接種人員要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮膚病、或其他傳染性疾病不準(zhǔn)參與接種工作。13防接種冊、證。預(yù)防接種底冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必需由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要準(zhǔn)時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)展接種的兒童必需到所屬接種門診補(bǔ)種前方可入學(xué)。五、運(yùn)轉(zhuǎn)前做好預(yù)備工作，利用信息系統(tǒng)篩選預(yù)約應(yīng)種兒童，疫苗、注射器及各