湖北臨床病理科模擬題2021年(47)-真題-無答案

2021年(120分鐘)A1/A2題型下列哪項(xiàng)與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有( )濾泡破壞、萎縮、淋巴濾泡形成結(jié)核樣肉芽腫形成濾泡破壞和結(jié)核樣肉芽腫形成不是自身免疫性疾病以上均不是與黏液水腫無關(guān)的甲狀腺疾病( )甲狀腺全切慢性纖維性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎Basedow病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎歲，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)征象，行甲狀腺部分切除術(shù)后仍顯甲亢。盆腔B現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤，將該腫瘤切除后，甲亢癥狀逐漸消失。該卵巢腫瘤屬于卵巢黏液性囊腺瘤卵巢纖維瘤卵巢甲狀腺腫卵巢未成熟畸胎瘤卵巢橫紋肌肉瘤以下哪一項(xiàng)不是甲狀旁腺癌的病理特點(diǎn)腫瘤組織侵犯血管腫瘤組織侵入周圍脂肪腫瘤組織由嗜酸細(xì)胞組成、包膜完整腫瘤組織侵入周圍甲狀腺組織腫瘤組織出現(xiàn)壞死，伴粗厚的膠原纖維束分割甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀結(jié)節(jié)性增生的鑒別不包括乳頭狀癌的乳頭纖細(xì)、分支復(fù)雜乳頭狀癌瘤細(xì)胞核呈毛玻璃狀乳頭狀癌上皮細(xì)胞排列紊亂，核較大乳頭狀癌的乳頭具有纖維血管軸心乳頭狀癌間質(zhì)淀粉樣物沉著1T4略低于正常值，甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣，血清抗TG術(shù)后進(jìn)行化療擴(kuò)切后化療術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素制劑術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素下列有關(guān)彌漫性毒性甲狀腺腫病變的描述錯誤的是間質(zhì)血管豐富、充血濾泡增大，腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚甲狀腺濾泡增生呈乳頭狀淋巴細(xì)胞浸潤可有濾泡形成可有胸腺、脾增大，心臟肥大關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯誤( )多見于中年女性臨床上常為甲狀腺無毒性彌漫性腫大應(yīng)摘除甲狀腺常與其他自身免疫病并存甲狀腺功能低下或正常下列哪項(xiàng)與亞急性甲狀腺炎有( )淋巴濾泡形成甲狀腺濾泡破壞與病毒感染無關(guān)，臨床上起病急，發(fā)熱老年多見男性多于女性下列哪一項(xiàng)與彌漫性毒性甲狀腺腫有關(guān)濾泡脹大、充滿膠質(zhì)濾泡上皮增生呈高柱狀，吸收空泡增多濾泡上皮胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒濾泡上皮核異型、核分裂象多濾泡間淀粉樣物沉著下列對甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別診斷無關(guān)的是被膜是否受侵犯細(xì)胞分化程度濾泡大小血管是否受侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1周，腫物隨吞咽運(yùn)動而活動。彩超示囊性腫黏液上皮，囊壁間質(zhì)內(nèi)可見甲狀腺濾泡。該患兒應(yīng)診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變甲狀舌管囊腫甲狀腺異位腺瘤性甲狀腺腫鰓裂囊腫歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)可能性最大的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀舌管囊腫單純性甲狀腺腫甲狀腺癌從濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌髓樣癌濾泡性腺癌小細(xì)胞型未分化癌巨細(xì)胞型未分化癌下列哪項(xiàng)不是非毒性甲狀腺腫的臨床表( )甲狀腺腫大頸部壓迫感和吞咽困難常有甲狀腺功能低下聲音嘶啞少數(shù)可有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀下列各種甲狀腺癌，哪一種最常出現(xiàn)鈣鹽沉( )濾泡性癌乳頭狀腺癌髓樣癌未分化癌鱗狀細(xì)胞癌超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右下極結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm瘤最不可能甲狀旁腺癌甲狀旁腺水樣透明細(xì)胞增生甲狀旁腺主細(xì)胞腺瘤甲狀旁腺透明細(xì)胞腺瘤甲狀旁腺嗜酸細(xì)胞腺瘤未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特征應(yīng)除外間質(zhì)血管減少濾泡增生，濾泡大小不等濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄多量淋巴細(xì)胞浸潤并有濾泡形成濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀下列不符合甲狀腺濾泡癌的特點(diǎn)是分化差者，濾泡少或呈實(shí)體細(xì)胞巢包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點(diǎn)部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤分化良好者，組織形態(tài)有時(shí)不易與腺瘤區(qū)別早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)目前適宜的診治措施是立即手術(shù)服用抗甲狀腺藥物給予腎上腺皮質(zhì)激素給予小劑量甲狀腺素給予抗生素TG陰性表達(dá)的甲狀腺癌是乳頭狀癌濾泡癌嗜酸細(xì)胞癌髓樣癌梭形細(xì)胞型未分化癌關(guān)于慢性纖維性甲狀腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯誤( )甲狀腺質(zhì)地甚硬如木樣不侵犯全部甲狀腺組織甲狀腺內(nèi)纖維增生顯著但與周圍組織沒有粘連早期癥狀不明顯無淋巴濾泡形成關(guān)于地方性克汀病，下列的描述中哪一項(xiàng)是錯誤( )地方性克汀病的發(fā)病率和地方性甲狀腺腫的發(fā)病率是平行的患者不僅身體發(fā)育落后，智力發(fā)育也低下患兒的父母不一定有近親婚姻關(guān)系有的病例甲狀腺高度萎縮，有的是甲狀腺腫克汀病不能出現(xiàn)黏液水腫樣變6乳頭細(xì)長，23級分枝，被覆單層肥碩的上皮細(xì)胞，極向紊亂，核異型，核溝多，未見核分裂象，間質(zhì)可見砂粒體。最可能的病理診斷是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，伴乳頭狀增生結(jié)節(jié)甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺嗜酸細(xì)胞腫瘤甲狀腺髓樣癌甲狀腺非典型腺瘤關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列敘述不正確的是為甲狀腺癌最常見的類型有時(shí)原發(fā)灶很小，臨床上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶生長較慢，惡性程度較低50%已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后很差青少年女性多見亞急性甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)核病的區(qū)別主要是肉芽腫內(nèi)無明顯的類上皮細(xì)胞濾泡間多灶性淋巴細(xì)胞浸潤肉芽腫內(nèi)無干酪樣壞死甲狀腺濾泡的破壞程度不同甲狀腺腫大明顯、有觸痛歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議病人接受何種治療加大甲狀腺素量手術(shù)治療3個月加大激素量加大抗甲狀腺藥物量歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺濾泡癌甲狀腺髓樣癌甲狀腺未分化癌甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌毒性甲狀腺腫的癥狀和病變不包( )全身淋巴組織增生心臟肥大、擴(kuò)大肝細(xì)胞可有變性、壞死眼球突出腎充血、水腫下列各類腫瘤中，哪一項(xiàng)不屬于甲狀腺濾泡性腺( )胚胎型腺瘤胎兒型腺瘤單純型腺瘤乳頭性腺瘤膠樣型腺瘤有關(guān)異位甲狀腺的描述不恰當(dāng)?shù)氖且陨嗟撞孔畛Ｒ娂谞钕俚娜魏渭膊【砂l(fā)生免疫組化染色陽性患者常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為頸中部腫塊下列臨床表現(xiàn)中與彌漫性毒性甲狀腺腫有關(guān)的是滿月臉容貌多食、多汗、心率加快多飲、多尿多飲、多尿、血糖升高皮膚黏膜黑色素沉著關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列的描述哪一項(xiàng)是正確( )結(jié)節(jié)期甲狀腺呈對稱結(jié)節(jié)狀增大年齡越大發(fā)病者越多甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下從病變性質(zhì)來說，可以看做是良性腫瘤無甲狀腺功能低下的( )克汀病橋本甲狀腺炎Riedel甲狀腺腫突眼性甲狀腺腫甲狀腺發(fā)育異常下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡性癌有( )無濾泡形成包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤有完整的包膜多發(fā)于青少年以上均不是鑒別低分化癌與惡性淋巴瘤的特殊染色法是網(wǎng)狀纖維染色膠原纖維染色彈力纖維染色VG染色Masson三色染色甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別中應(yīng)除外腫瘤內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同有完整包膜腫瘤常擠壓周圍甲狀腺組織腫瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致結(jié)節(jié)一般為單個，大小不超過3cm14cm×3cmT4水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界腺瘤性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤甲狀腺濾泡癌甲狀腺乳頭狀癌濾泡型甲狀腺轉(zhuǎn)移癌下列哪項(xiàng)與單純性甲狀腺腫有( )淋巴濾泡形成甲狀腺濾泡破壞甲狀腺呈對稱結(jié)節(jié)狀增大一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)一般有臨床癥狀有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎( )急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎纖維性甲狀腺炎毒性甲狀腺腫關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)是錯誤( )結(jié)節(jié)具有完整包膜結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫作用濾泡上皮有乳頭增生者可發(fā)生癌變結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變彌漫性增生性甲狀腺腫可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫下述病變中的哪一項(xiàng)與甲狀腺未分化癌有關(guān)瘤細(xì)胞異型明顯，核分裂象多間質(zhì)常見鈣鹽沉著間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞浸潤瘤細(xì)胞核仁巨大、嗜酸性瘤細(xì)胞呈降鈣素免疫組織化學(xué)染色陽性有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺增生病變的描述，錯誤的是間質(zhì)脂肪組織減少增生細(xì)胞PTH免疫組化染色陽性多以主細(xì)胞增生為主4個甲狀旁腺均腫大增大的腺體大小一致14cm×3cmT4水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界TG強(qiáng)陽性CK陽性EMA陽性CT陽性關(guān)于單純性甲狀腺腫的敘述，下列錯誤的是一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下甲狀腺晚期呈結(jié)節(jié)狀腫大發(fā)病與機(jī)體碘缺乏有關(guān)常呈一定的地區(qū)性分布病變性質(zhì)屬良性腫瘤關(guān)于地方性甲狀腺腫，下述哪一項(xiàng)是錯誤( )病區(qū)多為ft區(qū)、半ft區(qū)女性顯著多于男性少數(shù)病例可以呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)早期一般無臨床癥狀有些近海地區(qū)由于吃海藻過多，也可引起甲狀腺腫甲狀腺癌中哪一種發(fā)病率最高，而且惡性度最低，十年存活率最( )濾泡性癌乳頭狀腺癌髓樣癌小細(xì)胞癌巨細(xì)胞癌早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌( )乳頭狀癌濾泡癌髓樣癌巨細(xì)胞型未分化癌小細(xì)胞型未分化癌下列的哪一項(xiàng)與甲狀腺非典型腺瘤有關(guān)呈浸潤性生長常伴甲狀腺功能低下瘤細(xì)胞梭形或多邊形密集，不見成熟濾泡瘤細(xì)胞呈梁狀排列，間質(zhì)纖維化，侵犯包膜由大小不等的甲狀腺濾泡組成關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫下列描述錯誤的是可形成嗜酸性結(jié)節(jié)濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死及囊性變結(jié)節(jié)具有完整的包膜歲。雙側(cè)頸部腫塊1及T4略低于TG陽性；雙側(cè)甲狀腺亞急性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎慢性纖維性甲狀腺炎淋巴瘤甲狀腺濾泡癌B1題型亞急性甲狀腺炎的主要病理變化( )玻璃樣變纖維增生，呈浸潤性生長大量淋巴細(xì)胞浸潤伴濾泡萎縮濾泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫多發(fā)性膿腫形成以上都不是彌漫毒性甲狀腺腫濾泡上皮嗜酸性變，間質(zhì)淋巴、漿細(xì)胞浸潤、淋巴濾泡形成濾泡破壞，異物型巨細(xì)胞圍繞膠質(zhì)碎片，間質(zhì)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤濾泡增生，上皮柱狀，小乳頭形成，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，可見淋巴濾泡形成濾泡破壞，上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞形成肉芽腫，伴干酪樣壞死多個腺瘤樣增生結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)外淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病變的特點(diǎn)( )玻璃樣變纖維增生，呈浸潤性生長大量淋巴細(xì)胞浸潤伴濾泡萎縮濾泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫多發(fā)性膿腫形成以上都不是橋本甲狀腺炎濾泡上皮嗜酸性變，間質(zhì)淋巴、漿細(xì)胞浸潤、淋巴濾泡形成濾泡破壞，異物型巨細(xì)胞圍繞膠質(zhì)碎片，間質(zhì)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤濾泡增生，上皮柱狀，小乳頭形成，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，可見淋巴濾泡形成濾泡破壞，上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞形成肉芽腫，伴干酪樣壞死多個腺瘤樣增生結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)外淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤慢性纖維性甲狀腺炎的病變特點(diǎn)( )玻璃樣變纖維增生，呈浸潤性生長大量淋巴細(xì)胞浸潤伴濾泡萎縮濾泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫多發(fā)性膿腫形成以上都不是垂體促甲狀腺細(xì)胞腺( )、T4升高TSH升高兩者均有兩者均無以上都不是慢性纖維性甲狀腺炎砂粒體間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著皮膚黏膜黑色素沉著自身免疫性疾病質(zhì)硬如石彌漫性毒性甲狀腺( )、T4升高TSH升高兩者均有兩者均無以上都不是橋本甲狀腺炎砂粒體間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著皮膚黏膜黑色素沉著自身免疫性疾病質(zhì)硬如石甲狀腺髓樣( )、T4升高TSH升高兩者均有兩者均無以上都不是甲狀腺乳頭狀癌砂粒體間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著皮膚黏膜黑色素沉著自