規(guī)范經(jīng)營安全使用

淺談獸藥經(jīng)營規(guī)范管理與獸藥GSP實施要點

彭淑珍

408257054@2015.11規(guī)范經(jīng)營本質(zhì)問題：遵守《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管路規(guī)范》(獸藥GSP)推行獸藥GSP的目的和意義1、獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)問題較多2、推行獸藥GSP是貫徹國家法律法規(guī)的需要3、推行獸藥GSP是提高獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理水平的需要4、推行獸藥GSP是提高獸藥質(zhì)量，確保畜產(chǎn)品安全的需要申請獸藥GSP檢查驗收的企業(yè)應(yīng)該準備的材料首先應(yīng)填報《XX省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范檢查驗收申請書》（附錄1），并提交以下資料：（一）基本情況說明；（二）法定代表人身份證復(fù)印件；（三）人員基本情況和質(zhì)量管理人員學(xué)歷或職稱證書復(fù)印件；（四）企業(yè)組織機構(gòu)圖，企業(yè)質(zhì)量管理機構(gòu)的設(shè)置與職能圖；（五）經(jīng)營場所和倉庫的平面布局圖及產(chǎn)權(quán)、租賃合同等使用證明復(fù)印件;（六）主要設(shè)施設(shè)備及其圖片和說明；（七）獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理文件目錄；（八）獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理記錄樣表目錄；（九）已銷售或擬銷售獸藥生產(chǎn)企業(yè)的《獸藥生產(chǎn)許可證》、《獸藥GMP證書》和產(chǎn)品批準文號復(fù)印件。獸藥GSP的三要素硬件、軟件、人員

獸藥GSP的三要素——硬件硬件（場所與設(shè)施）（1）營業(yè)場所：地點應(yīng)固定；面積應(yīng)與所經(jīng)營的獸藥品種、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)；區(qū)域應(yīng)獨立設(shè)置，避免交叉污染。（2）倉庫：應(yīng)分庫、分區(qū)、有三色標識。（3）設(shè)施設(shè)備：貨柜、避光、通風(fēng)、照明、溫濕度控制、七防、清潔衛(wèi)生等設(shè)施設(shè)備。七防：防潮、防蟲、防鼠、防鳥、防塵、防霉、防污染。獸藥GSP的三要素——硬件（場所與設(shè)施）

場所與設(shè)施：

1、具有固定、獨立的經(jīng)營、診療場所和倉庫，面積、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合要求；

2、倉庫應(yīng)根據(jù)經(jīng)營范圍設(shè)置，溫濕度控制應(yīng)符合要求，區(qū)域劃分應(yīng)合理，標識應(yīng)清晰；

3、特殊藥品的管理應(yīng)符合要求；

4、變更經(jīng)營、倉儲地點和面積應(yīng)備案。特殊藥品的管理1、定點生產(chǎn)與限量供應(yīng)2、麻醉藥品和精神藥品等特殊品種的包裝和標簽必須使用規(guī)定的標志，有別于一般藥品3、凡生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位必須建立嚴格的管理制度獸藥GSP的三要素——軟件

管理標準標準操作標準文件系統(tǒng)記錄（憑證）獸藥GSP的三要素——軟件軟件寫我所做的：一切活動必須有制度；（規(guī)章制度和崗位職責(zé)）做我所寫的：有制度就必須執(zhí)行；記我所做的：有執(zhí)行就必須記錄。獸藥GSP的三要素——人員人員（1）資質(zhì)：學(xué)歷、職稱和相關(guān)資質(zhì)要求；（2）培訓(xùn)：獸藥法律法規(guī)、獸藥GSP知識、專業(yè)知識、職業(yè)道德；（3）備案：主管質(zhì)量的負責(zé)人、質(zhì)量管理負責(zé)人和質(zhì)量管理人員。人員資質(zhì)要求a、質(zhì)量負責(zé)人獸藥獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或中級職稱。b、質(zhì)量管理人員應(yīng)專職，具有獸藥獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或中級職稱。c、獸藥經(jīng)營企業(yè)從事獸藥采購、保管、銷售、技術(shù)服務(wù)等工作的人員，應(yīng)當具有高中以上學(xué)歷，并具有相應(yīng)獸藥、獸醫(yī)等專業(yè)知識。質(zhì)量管理文件主要包括：

1、企業(yè)質(zhì)量管理目標；

2、企業(yè)組織機構(gòu)、崗位和人員職責(zé)；

3、對供貨單位和所購獸藥的質(zhì)量評估制度；

4、獸藥采購、驗收、入庫、陳列、儲存、運輸、銷售、出庫等環(huán)節(jié)的管理制度；

5、環(huán)境衛(wèi)生的管理制度；

6、獸藥不良反應(yīng)報告制度；

7、不合格獸藥和退貨獸藥的管理制度；

8、質(zhì)量事故、質(zhì)量查詢和質(zhì)量投訴的管理制度；

9、企業(yè)記錄、檔案和憑證的管理制度；

10、質(zhì)量管理培訓(xùn)、考核制度。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)

進、存、銷

進：采購與入庫

存：陳列與儲存

銷：銷售與運輸

獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進1、進（采購與入庫）供應(yīng)商審核：首營企業(yè)、首營品種、銷售人員資格審核；合同簽訂：應(yīng)有明確質(zhì)量責(zé)任的條款；質(zhì)量驗收：標簽說明書、外包裝及外觀質(zhì)量、品種數(shù)量等；采購記錄：有效憑證、賬、貨、記錄相符。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當采購合法獸藥產(chǎn)品。在購進獸藥時應(yīng)按照以下程序進行：（一）確定供貨單位的資質(zhì)及質(zhì)量信譽。（二）審核所購入獸藥的合法性和質(zhì)量可靠性。（三）對與本企業(yè)進行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位銷售人員，進行合法資格的確認。（四）簽訂有明確質(zhì)量條款的采購合同。檢查內(nèi)容：查供應(yīng)商評估檔案（企業(yè)的合法性、產(chǎn)品的合法性、銷售人員的合法資格、采購合同的質(zhì)量條款）。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當對供貨單位的資質(zhì)、質(zhì)量保證能力和質(zhì)量信譽等進行審核。對供貨單位資質(zhì)的審核并建檔，應(yīng)當包括以下內(nèi)容：（一）營業(yè)執(zhí)照。（二）獸藥生產(chǎn)許可證、獸藥GMP證書（供貨單位為生產(chǎn)企業(yè)的）。（三）獸藥經(jīng)營許可證（供貨單位為經(jīng)營企業(yè)的）。檢查內(nèi)容：企業(yè)的合法性證明文件是否齊全。

獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當對首次經(jīng)營產(chǎn)品的合法性及質(zhì)量情況進行審核，審核包括以下內(nèi)容：（一）核實獸藥的產(chǎn)品批準文號。（二）獸藥質(zhì)量標準和檢驗報告。（三）審核獸藥標簽、說明書等內(nèi)容是否符合規(guī)定。（四）了解獸藥的性能、用途、儲存條件以及質(zhì)量信譽等內(nèi)容。（五）進口獸藥的應(yīng)當核實進口獸藥注冊證書、獸用生物制品進口許可證、進口獸藥通關(guān)單等內(nèi)容。

檢查內(nèi)容：產(chǎn)品的合法性資料是否齊全。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（第五章采購與入庫）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當對與本企業(yè)進行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位銷售人員進行合法資格的確認并建檔。內(nèi)容應(yīng)包括：供貨單位的委托書、銷售人員的身份證明。檢查內(nèi)容：銷售人員的委托書和身份證明。

獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)與供貨單位簽訂采購合同，合同中應(yīng)有明確質(zhì)量的條款。檢查內(nèi)容：合同中是否有質(zhì)量保證條款。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）供應(yīng)商評估檔案：營業(yè)執(zhí)照獸藥生產(chǎn)許可證、獸藥GMP證書（供貨單位為生產(chǎn)企業(yè)的）獸藥經(jīng)營許可證（供貨單位為經(jīng)營企業(yè)的）獸藥的產(chǎn)品批準文號（批件的復(fù)印件）獸藥質(zhì)量標準和檢驗報告審核獸藥標簽、說明書等內(nèi)容是否符合規(guī)定（批件的復(fù)印件）了解獸藥的性能、用途、儲存條件以及質(zhì)量信譽等內(nèi)容（評估記錄）進口獸藥的應(yīng)當核實進口獸藥注冊證書、獸用生物制品進口許可證、進口獸藥通關(guān)單等內(nèi)容（批件的復(fù)印件）供貨單位的委托書、銷售人員的身份證明合同中應(yīng)有明確質(zhì)量的條款獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥質(zhì)量驗收時，內(nèi)外包裝及標識的檢查應(yīng)當包括以下內(nèi)容：（一）每件包裝中，應(yīng)有產(chǎn)品合格證。（二）獸藥包裝的標簽和說明書，應(yīng)當標明生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址，有獸藥的品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期等；標簽或說明書上還應(yīng)有獸藥的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項以及貯藏條件等。（三）特殊管理藥品的標簽或說明書上應(yīng)當有規(guī)定的標識和警示說明。獸用處方藥和非處方藥標簽或說明書的包裝標識應(yīng)符合農(nóng)業(yè)部的有關(guān)規(guī)定。（四）進口獸藥應(yīng)當有中文標注的標簽和說明書。（五）中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格標志。每件包裝上，中藥材應(yīng)標明品名、產(chǎn)地、供貨單位；中藥飲片應(yīng)標明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等。實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片，在包裝上還應(yīng)標明產(chǎn)品批準文號。（六）必要時，應(yīng)當對購進獸藥進行檢驗，檢驗報告應(yīng)當與產(chǎn)品質(zhì)量檔案一起保存。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當保存采購獸藥的有效憑證，建立真實、完整的采購記錄，做到有效憑證、賬、貨相符。采購記錄應(yīng)當載明獸藥的通用名稱、商品名稱、批準文號、批號、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、購入數(shù)量、購入日期、經(jīng)手人或者負責(zé)人等內(nèi)容。檢查內(nèi)容：查記錄。

獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥入庫時，應(yīng)當進行檢查驗收，并做好記錄。有下列情形之一的獸藥，不得入庫：

（一）與進貨單不符的；

（二）內(nèi)、外包裝破損可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的；

（三）沒有標識或者標識模糊不清的；

（四）質(zhì)量異常的；

（五）其他不符合規(guī)定的。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸藥批準文號的規(guī)定：A獸藥批準文號，是國家批準生產(chǎn)獸藥產(chǎn)品的編號；B農(nóng)業(yè)部負責(zé)全國獸藥產(chǎn)品批準文號的核發(fā)；C具有專一性；D批準文號有效期是5年。

獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——進（采購與入庫）獸用麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、毒性藥品、放射性藥品和獸用生物制品等特殊藥品的入庫，應(yīng)當由兩人以上進行檢查驗收。檢查內(nèi)容：如果涉及這些產(chǎn)品，查相關(guān)管理規(guī)定及入庫記錄上人員簽字。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——存2、存（陳列與儲存）出入庫管理：制度：出入庫核查制度、雙人查驗制度；發(fā)放原則：先入先出、同批、近效期優(yōu)先；記錄：貨位卡，出入庫臺賬。存放：分庫、分區(qū)、分類。質(zhì)量清查：外觀質(zhì)量檢查、質(zhì)量通報。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——存（陳列與儲存）不同區(qū)域、不同類型的獸藥應(yīng)當具有明顯的識別標識。標識應(yīng)當放置準確、字跡清楚。不合格獸藥以紅色字體標識；待驗和退貨獸藥以黃色字體標識；合格獸藥以綠色字體標識。檢查內(nèi)容：檢查標識。三色標識：不合格獸藥——紅色標識待驗和退貨獸藥——黃色標識合格獸藥——綠色標識（與交通信號燈似乎有相近意思）獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——存（陳列與儲存）對銷后退回的獸藥，憑銷售部門開具的退貨憑證收貨，存放于退貨藥品庫（區(qū)），由專人保管并做好退貨記錄。經(jīng)驗收合格的藥品，由保管人員記錄后方可存入合格藥品庫（區(qū)）；不合格獸藥由保管人員記錄后放入不合格藥品庫（區(qū)），不合格獸藥的確認、報告、報損、銷毀應(yīng)有完善的手續(xù)和記錄。檢查內(nèi)容：查退回制度和記錄樣張，考核相關(guān)人員（質(zhì)量負責(zé)人或庫管員）退回藥品怎么處理。獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當定期對獸藥及其陳列、儲存的條件和設(shè)施、設(shè)備的運行狀態(tài)進行檢查，并做好記錄。

獸藥經(jīng)營企業(yè)每日應(yīng)當定時對庫房溫、濕度進行記錄。如庫房溫、濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。檢查內(nèi)容：庫房溫濕度是否按規(guī)定記錄。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——存（陳列與儲存）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當定期清查過期、失效獸藥和獸醫(yī)行政管理部門公布的假劣獸藥，并做好記錄。

獸用麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的儲存實施雙人管理，并做好記錄。處方藥與非處方藥應(yīng)分別陳列。檢查內(nèi)容：查規(guī)定和記錄。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷3、銷（銷售與運輸）銷售記錄：產(chǎn)品信息、購藥人信息、銷售人信息；開具有效憑證：發(fā)票、收據(jù)、憑證；獸用處方藥銷售：應(yīng)遵守獸用處方藥管理規(guī)定；拆零銷售：不能拆最小內(nèi)包裝，提供適宜包裝、標簽說明書；運輸：冷藏、保溫措施。*獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當定期清查過期、失效獸藥和獸醫(yī)行政管理部門公布的假劣獸藥，并做好記錄。

*獸用麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的儲存實施雙人管理，并做好記錄。檢查內(nèi)容：查規(guī)定和記錄。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（銷售與運輸）獸藥經(jīng)營企業(yè)銷售獸藥，應(yīng)當遵循先入先出和按批號出庫的原則。

獸藥出庫時，應(yīng)當進行檢查、核對，建立出庫記錄。獸藥出庫記錄應(yīng)當包括獸藥通用名稱、商品名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、日期、經(jīng)手人或者負責(zé)人等內(nèi)容。檢查內(nèi)容：考核庫管員，查出庫記錄。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（銷售與運輸）有下列情形之一的獸藥，不得出庫銷售：（一）標識模糊不清或者脫落的；（二）外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、封條嚴重損壞的；（包裝盒有液體滲漏痕跡的）（三）超出有效期限的；（四）其他不符合規(guī)定的。檢查內(nèi)容：制度是否有規(guī)定。

獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當建立銷售記錄。銷售記錄應(yīng)當載明獸藥通用名稱、商品名稱、批準文號、批號、有效期、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、購貨單位、銷售數(shù)量、銷售日期、經(jīng)手人或者負責(zé)人等內(nèi)容。獸藥經(jīng)營企業(yè)銷售獸藥，應(yīng)當開具有效憑證，做到有效憑證、賬、貨、記錄相符。檢查內(nèi)容：檢查銷售記錄和憑證，記錄內(nèi)容是否齊全。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（銷售與運輸）獸藥經(jīng)營企業(yè)銷售獸用處方藥的，應(yīng)當遵守獸用處方藥管理規(guī)定。獸用處方藥不得采用開架自選的銷售方式。獸藥經(jīng)營企業(yè)銷售獸用中藥材、中藥飲片的，應(yīng)當注明產(chǎn)地。獸藥拆零銷售時，不得拆開最小銷售單元。同時，獸藥拆零銷售應(yīng)有適宜的產(chǎn)品包裝，并向購買者提供相關(guān)產(chǎn)品標簽說明書的內(nèi)容。檢查內(nèi)容：查看中藥包裝，可現(xiàn)場考核銷售人員，獸藥拆零銷售的規(guī)定。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（銷售與運輸）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當按照獸藥外包裝圖示標志的要求運輸獸藥。有溫度控制要求的獸藥，在運輸時應(yīng)當采取必要的溫度控制措施，并建立詳細記錄。

獸用生物制品在運輸過程中，應(yīng)當采取冷藏、保溫等有效的溫度控制措施，并建立詳細記錄。

檢查內(nèi)容：檢查相關(guān)規(guī)定。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（售后服務(wù)）獸藥經(jīng)營企業(yè)進行獸藥促銷、展覽、廣告等宣傳活動時，應(yīng)當按照獸醫(yī)行政主管部門批準的獸藥標簽、說明書及其它規(guī)定為準，不得誤導(dǎo)購買者。（綠豆）

獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當向購買者提供技術(shù)咨詢服務(wù)，指導(dǎo)購買者科學(xué)、安全、合理使用獸藥。檢查內(nèi)容：現(xiàn)場提問。獸藥GSP管理的三個環(huán)節(jié)——銷（售后服務(wù)）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當注意收集獸藥使用信息，發(fā)現(xiàn)假、劣獸藥和質(zhì)量可疑獸藥以及嚴重獸藥不良反應(yīng)時，應(yīng)當及時向所在地獸醫(yī)行政主管部門報告，并根據(jù)規(guī)定做好相關(guān)工作。獸藥經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)已售出的不合格獸藥或者質(zhì)量有疑問的獸藥，應(yīng)及時追回，并做好記錄。獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當在經(jīng)營場所明示服務(wù)公約和質(zhì)量承諾，公布當?shù)孬F醫(yī)行政主管部門監(jiān)督電話，設(shè)置意見簿。檢查內(nèi)容：檢查制度，現(xiàn)場提問。二、安全用藥關(guān)鍵點：藥品來源要合法，使用要合理，防止獸藥殘留，危害畜產(chǎn)品。

日常診療工作規(guī)范化要求第一節(jié).病歷、處方的書寫和保存

一．處方的格式和書寫方法處方是獸醫(yī)師對患畜診斷疾病后給調(diào)劑員開寫藥名、用量、配法及用法的書面文件。是藥房配藥和臨床指導(dǎo)用藥的依據(jù)，具有法律的約束力，一般應(yīng)保存一定時間以備查考。第一是登記部分，主要包括1.包括動物診療機構(gòu)名稱、時間、處方編號等。2．動物信息動物昵稱、動物種屬、品種、年齡、性別、體重、毛色及其他特征，以及疾病、編號等。3.動物主人信息姓名、住址、職業(yè)、聯(lián)系方式等第二是處方正文部分，書寫時應(yīng)注意以下問題1.上行包括“取”(Recipe)或處方R或Rp，為處方頭用語，其意思是取、處方、請配取。下行寫藥名、規(guī)格、數(shù)量。2.每藥一行，逐行書寫，數(shù)量用公制，一律用阿拉伯數(shù)碼，小數(shù)點應(yīng)對齊。單位毫升(ml)、克(g)不必書寫，若為毫克(mg)、國際單位(1U)則應(yīng)注明。3.書寫藥物名稱時不允許使用化學(xué)符號。4.處方中如屬藥物的配制，應(yīng)按各藥的作用，如起主要的作用(主藥)，起輔助的作用(輔藥)及按藥物的性質(zhì)如可矯正藥物的不良反應(yīng)(矯正藥)和要求制成適當劑型以便應(yīng)用（賦形藥）依次書寫。5.在處方最后指出給藥方法、次數(shù)及各次的劑量。第三是獸醫(yī)師簽名部分。填寫獸醫(yī)完整的簽名，如果見習(xí)醫(yī)師或者助理獸醫(yī)師開具處方，則應(yīng)該簽署雙名。

二．病歷書寫的內(nèi)容病歷是醫(yī)療過程的全面記錄,是獸醫(yī)對病畜的診斷依據(jù),也是臨床教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗及信息管理的重要資料；當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，病歷成為執(zhí)行法律的依據(jù)。1.病歷封面記載內(nèi)容病歷封面記載的內(nèi)容主要包括以下信息

主人姓名動物種類動物種類品種年齡昵稱職業(yè)用途居住地性別郵編毛色聯(lián)系電話體重絕育情況免疫情況藥物過敏史接診日期年月日

2.病歷的書寫要求

病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整，簡明扼要、重點突出，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。內(nèi)容包括初診、復(fù)診、急診的就診時間和臨床檢查的基本生命體征記錄、醫(yī)囑和醫(yī)師簽名。3.病歷書寫內(nèi)容(1)主要包括病史資料和臨床檢查診療記錄。除認真填寫病歷封面內(nèi)容外，在正文部分要詳細記錄就診時間包括初診時間、復(fù)診時間，初診復(fù)診的檢查和治療效果等內(nèi)容。3.病歷書寫內(nèi)容(1)主要包括病史資料和臨床檢查診療記錄。除認真填寫病歷封面內(nèi)容外，在正文部分要詳細記錄就診時間包括初診時間、復(fù)診時間，初診復(fù)診的檢查和治療效果等內(nèi)容。3.病歷書寫內(nèi)容(2)仔細詢問和掌握病史，是寫好病歷的關(guān)鍵，要認真填寫現(xiàn)癥病史、既往病史、臨床檢查診療記錄、實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果，初步診斷、采取的治療措施和處置方法，治療費用等。3.病歷書寫內(nèi)容(3)現(xiàn)癥病史包括本次發(fā)病的時間、地點，有無誘因、起病急緩、有無前驅(qū)癥狀如食欲減退、體溫升高等既往病史包括既往患過的疾病名稱、如傳染病、藥物過敏、手術(shù)外傷史、預(yù)防接種史等臨床檢查診療記錄是指通過視觸叩聽及儀器設(shè)備等檢查手段，對患病動物進行系統(tǒng)檢查和治療的情況

第二節(jié).鄉(xiāng)村動物診療機構(gòu)的日常工作規(guī)范

1.按照國家實行的鄉(xiāng)村獸醫(yī)登記制度和相關(guān)條件，向縣級人民政府獸醫(yī)主管部門申請鄉(xiāng)村獸醫(yī)登記，取得鄉(xiāng)村獸醫(yī)登記證的鄉(xiāng)村獸醫(yī)人員，在鄉(xiāng)村從事動物診療服務(wù)活動時，應(yīng)當嚴格遵守國家制定的鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理辦法。2.鄉(xiāng)村獸醫(yī)在鄉(xiāng)村從事動物診療服務(wù)活動的，應(yīng)當有固定的從業(yè)場所和必要的獸醫(yī)器械。3.鄉(xiāng)村獸醫(yī)應(yīng)當按照《獸藥管理條例》和農(nóng)業(yè)部的規(guī)定使用獸藥，并如實記錄用藥情況，模范遵守有關(guān)動物診療、動物防疫、獸藥管理等法律規(guī)范和技術(shù)規(guī)程的規(guī)定，依法從事獸醫(yī)執(zhí)業(yè)活動。

第二節(jié).鄉(xiāng)村動物診療機構(gòu)的日常工作規(guī)范

4.鄉(xiāng)村獸醫(yī)在動物診療服務(wù)活動中，應(yīng)當按照規(guī)定處理使用過的獸醫(yī)器械和醫(yī)療廢棄物。5.鄉(xiāng)村獸醫(yī)在動物診療服務(wù)活動中發(fā)現(xiàn)動物染疫或者疑似染疫的，應(yīng)當按照國家規(guī)定立即報告，并采取隔離等控制措施，防止動物疫情擴散。在動物診療服務(wù)活動中發(fā)現(xiàn)動物患有或