潤(rùn)都學(xué)堂｜關(guān)于胃食管反流,這些你需要知道

潤(rùn)都學(xué)堂｜關(guān)于胃食管反流，這些你需要知道導(dǎo)讀在吃貨的眼里，酸溜溜或許會(huì)讓你食指大動(dòng)。然而你可知道，反酸、燒心正是胃食管反流?。℅ERD）的典型癥狀。1998年，上海、西安曾做過(guò)一次大規(guī)模的胃食管反流病的流行5.77%3.87%然而，這只是冰ft一角，近年來(lái)，受此疾病困擾的患者日漸增多，為此滬上開(kāi)設(shè)胃食管反流專病門診的醫(yī)院也越來(lái)越多。城門失守：別小看胃食管反流病什么是胃食管反流??？如果把胃比作城堡，那么食管就是向城堡運(yùn)送食物的唯一單向通道。而在胃與食管之間，有一扇“城門”叫賁門，守衛(wèi)賁門的還有食管下括約肌，它們共同維持著這條通道上的秩序。當(dāng)食物到達(dá)時(shí)，它們會(huì)驗(yàn)明正身，迎接來(lái)賓；而當(dāng)城堡中的食物或胃酸想要溜出去時(shí)，它們會(huì)堅(jiān)決阻止：這兒是單行道，出口在另一邊呢。但是，有些人天生賁門敏感脆弱，一受刺激，就容易出現(xiàn)城門失守的狀況；有些人隨著年齡增加，城門出現(xiàn)松動(dòng)；還有些人由于不當(dāng)飲食導(dǎo)致胃酸增多，一次次地攻擊“城門”，結(jié)果導(dǎo)致門被撞開(kāi)了一條縫……于是，胃酸夾帶著食物乘機(jī)逆流而上，在食管和咽喉處搞破壞，導(dǎo)致食管炎、咽喉炎，甚至造成食管潰瘍，形成胃食管反流癥。胃食管反流病分為三種類型：非糜爛性食管炎、糜爛性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反復(fù)刺激下，食管黏膜由正常的鱗狀上皮會(huì)漸漸變成耐酸能力更強(qiáng)的柱狀上皮，但是，與此同時(shí)，其罹患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。所以，千萬(wàn)別小看胃食管反流病，除了反流、燒心或酸溜溜外，它還可能是“大病”的導(dǎo)火索哦。哪些人容易得胃食管反流癥？1、體形肥胖者：由于體形關(guān)系，胖的人腹壓較高，這會(huì)增加胃食管反流癥的發(fā)生概率。2、喜歡刺激性食物者：咖啡、煙酒、巧克力、麻辣燙，這些刺激食物會(huì)增加胃酸分泌從而引發(fā)疾病。3、有食管裂孔疝者：好比門上有條裂縫，胃酸更容易逆流而上。4、先天內(nèi)臟敏感者：哪怕生理范圍內(nèi)的反流刺激，也會(huì)導(dǎo)致明顯不適。5、年老者：隨著年齡上升，賁門也出現(xiàn)老化、松弛的狀況。“八項(xiàng)規(guī)定”幫你控制好胃食管反流病?戒掉不良飲食習(xí)慣。飲食宜清淡，酸、辣、甜等風(fēng)味濃郁的食物要盡量少吃。?少量多餐，忌飽食。?減肥，控制好體重。?拒做沙發(fā)土豆，同時(shí)也不能吃完后就平躺在床上著看電視。?睡覺(jué)時(shí)枕頭適當(dāng)墊高，這樣胃酸不容易倒流。?不要穿過(guò)緊的衣服，如緊身內(nèi)衣之類或是將皮帶束得太緊，將食物排空。?睡前4小時(shí)不要吃東西。排空胃中食物，胃也就無(wú)酸可反了。?（如地西泮（如心痛定、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林癥狀。拒絕誤診：認(rèn)清胃食管反流真面目對(duì)此，我們?cè)撊绾舞b別、區(qū)分呢？1、認(rèn)清它，不能單憑感覺(jué)走甚遠(yuǎn)的狀況。例如，我們常在自助餐后出現(xiàn)反胃的癥狀，這是因?yàn)樽灾蜁r(shí)，食物，于是胃Hold這種一過(guò)性的經(jīng)歷并不能成為胃食管反流癥的證據(jù)。再如，容易焦慮、緊張的人特容易出現(xiàn)頑固的燒心癥狀，但這和胃食管反流病并不能劃等號(hào)。此時(shí)制酸劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)效果并不明顯，反倒是抗焦慮、抗抑郁藥物更管用。業(yè)的檢查才能真正說(shuō)了算。2、認(rèn)清它，不能單靠癥狀說(shuō)3、認(rèn)清它，還得靠徹底的檢查會(huì)按照以下順序來(lái)逐一排查：PPI試驗(yàn)★★★☆☆質(zhì)子泵抑制劑（PPI）試驗(yàn)是一種診斷性治療：醫(yī)生讓患者服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI（如奧美拉唑）早晚各一次，一到兩周后如果癥狀減輕，那么PPI胃鏡★★★☆☆70%偵查”。食管測(cè)壓★★★★☆它是將一根直徑僅為1/324小時(shí)pH監(jiān)測(cè)★★★★★pH24小時(shí)內(nèi)食出pH值改變與癥狀之間的關(guān)聯(lián)度，從而使胃食管反流病的診斷更加四大標(biāo)準(zhǔn)法則，鎖定胃食管返流癥1.胃食管反流進(jìn)食后，尤其是晚上或臥床休息時(shí)，有酸性液體或苦水或食物從胃食管反流入咽部或口腔，甚至?xí)魅氡乔唬鸫掏?。少?shù)患者伴有胸骨后或心窩處疼痛，有時(shí)疼痛可放射至后背、胸口。胸骨后燒熱感或灼痛燒心”，是胃食管反流病的典型癥狀，多位于（腹部正中最高處癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)。在服制酸劑后可消失，而過(guò)熱、過(guò)酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒熱感主要由膽汁反流所致，稱為堿反流，因而服制酸劑的效果常不顯著。嚴(yán)重食管炎尤其有瘢痕形成者反可無(wú)或僅有輕微灼熱感。胃灼熱、泛酸進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn)，進(jìn)食后躺臥或劇烈運(yùn)動(dòng)更容易出現(xiàn)此物，癥狀明顯加重。吞咽疼痛、吞咽困難向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。對(duì)比以上4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，你就能夠大致判斷是不是患上了胃食管反流病。胃食管反流病也可發(fā)生食管外癥狀，如：如果偶爾一次發(fā)生反酸、胸骨后灼熱疼痛，可能是飲食不當(dāng)，如如果患者燒心、反酸、胸痛、食物反流、吞咽困難等癥狀發(fā)作頻繁，每周大于2~3次，應(yīng)及時(shí)到消化科就診。狹窄、食管癌等。積極治療,拒絕反流不足之處是停藥后很容易出現(xiàn)癥狀