型糖尿病頸動脈斑塊穩(wěn)定性相關危險因素分析

型患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性的相關分目的通過分析2型（T2DM）患者的頸動脈斑塊情況及相關因素，以探討頸將其分為不穩(wěn)定斑塊組（21例，穩(wěn)定斑塊組（54例）和無斑塊組（50例。將相關指（IMT（TG（TC（LDL（HDL（FbgD二聚（D-D游離三碘甲腺原氨（FT3游離甲狀腺和促甲狀腺激素（TSH）按均值±標準差表示，用率表示，然后進行統(tǒng)計學分析。結果無斑塊組與穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊間比較三組間舒張壓TGHDL、D-DTSH無差異無斑塊組與穩(wěn)定斑塊組及不穩(wěn)定斑塊組比較血糖Fbg都有統(tǒng)計學差異（P<0.05，但穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組間以上指標均無統(tǒng)計學差異；無斑塊組與穩(wěn)定斑塊組及不穩(wěn)定斑塊組比較，穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組比較，組間的IMTTCLDLFT4（P<0.05LogisticIMT和TC可能為2型患者頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的獨立（P<0.05結論2型患者頸動脈斑塊的形成可能、血糖、TC、LDL等有關，頸動脈斑塊的穩(wěn)定性可能與IMTTCLDLFT4有關IMT和TC可能是不穩(wěn)定斑塊的獨立因素。：2 頸動脈斑塊頸動脈彩超 血ysisofstability’srelatedriskfactorsforcarotidplaquesinpatientswithtype2diabetesmellitusObjective:Toysisthecarotidplaquesconditionsandtherelatedeventsinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)soastoexploretheriskfactorsaffectingthestabilityofplaquesincarotidartery.Methods:AccordingtotheresultsofcervicalvascularcolorDopplerultrasoundexamination,125patientswithtype2diabetesmellitusweredividedintounstableplaquegroup(n=21),stableplaquegroup(n=54)andnon-plaquegroup(n=50).Mean±swasusedtoysisrelatedresultsincludingage,SBP,DBP,IMT,FBG,TG,TC,LDL,HDL,UA,Fbg,D-D,FT3,FT4andTSH.Ratiowasusedtoysisgender.2test,ttestandwereusedtotestthedifferenceswithingroups.Results:Gender,DBP,TG，HDL，D-DTSHarewithnosignificancedifferenceamonggroups.Age,glucoselevelandFbgarewithsignificancedifference(P<0.05）betweenunstableplaquesgroupandstableplaques/noplaquesgroup,butwithnosignificancedifferencebetweenstableplaquesgroupandplaquesgroup.IMT，TC，LDLandFT4arewithsignificance(P<0.05）betweenunstableplaquesgroupandstableplaquesgroup,stableplaquesgroupandnoplaquesgroup.LogisticmultipleregressionysissuggestedthatIMCandTCmaybetheindependentriskfactorsforthestabilityofplaquesincarotidarteryofpatientswithtype2diabetesmellitus(P<0.05).Conclusion:Thefactorsaffectingtheformationofplaquesincarotidarterymayincludeage,glucoselevel,TC,LDL,etc.inpatientswithtype2diabetesmellitusandthefactorsaffectingitsstabilitymayincludethethicknessofIMT,TC,LDLandFT4.IMTandTCmaybetheindependentriskfactorsforthestabilityofplaquesincarotidartery.：T2DM；plaquesincarotidartery；IMT；arotidarteryultrasonographyexamination；bloodlipids第1 前 第2 材料與方 研究對 研究方 病史檢 頸動脈彩超檢 統(tǒng)計學處 第3 結頸動脈彩超檢查結 一般情況比 頸動脈斑塊與IMT、血糖、尿酸、血脂、甲狀腺功能、Fbg和D- 頸動脈斑塊Logistic回歸分 第4 分析與討 第5 結 致 參考文 綜 譯 1統(tǒng)計，2011年全球患者人數(shù)已經(jīng)達到3.7億，其中高達80%在發(fā)展中國家，預計到2030年，全世界將有近5.5億的患者。當前，每年都有幾百萬人死于，每年用于治療的費用甚至高達幾千億，給全球的經(jīng)濟和社會來了沉重的負擔，同時也給患者及其家屬帶來了巨大的身心和沉重的經(jīng)濟壓力。近30年來我國患病率顯著增加到最近10年的流行情況更加嚴重。分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠，其中以2型占絕大多數(shù)。2型又稱為非胰島素依賴，好發(fā)于肥胖的中老年B能。2型隨著時間的發(fā)展，容易出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如高血壓、腦血管病變、心血管疾病和下肢血管疾病等。其并發(fā)癥的發(fā)生與遺傳、、、血糖水平、病程等相關。型易全身動脈粥樣硬化，以頸動脈粥樣硬化和下肢血管粥樣硬化最常見，其中以頸動脈粥樣硬化斑塊引起的急性腦梗死最為嚴重。本課題旨在研究2型目前國內(nèi)外關于2型頸動脈斑塊穩(wěn)定性的研究較多。本課題綜合研究了較多目前較少有的。本課題通過研究2型患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性及頸動脈斑塊發(fā)生的，為臨床及早采取干預措施提供理論依據(jù)，具有一定的現(xiàn)實意義。2章材料與方法動脈彩超檢測的125例2型患者作為研究對象，其中患者65例，女性患治指南（2013》中關于2型的診斷標準[1]。按照課題的設計，收集201411日至20141231日期間，在湘雅醫(yī)院內(nèi)125AU5800脂，采用BiochemMax生化儀檢測D-D、Fbg，采用AdviaCentaurXP全自動采用GELOGIQ9彩色多普勒超聲儀，由專業(yè)的彩超醫(yī)師進行頸動脈彩超檢查。定量記錄，并進行診斷。按照NaghaviM等標準，將頸動脈斑塊分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定SPSS19.0性檢驗分析后,符合正態(tài)性分布則組間比較采用t性分析則采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，行2檢驗。對上述方法檢驗差異LogisticP<0.053（40.0%（60.0%（16.8%（43.2%，（P<0.05無斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組之間比較的差異有統(tǒng)計學意義。穩(wěn)定斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組之間比較，、、收縮壓和舒張壓差異均無統(tǒng)計學意義。見表1。，1量（男/女（歲FPIMT、血糖、尿酸、血脂、甲狀腺功能、FbgD-無斑塊組與穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組間比較，三組間TG、HDL、D-D、TSH差異均>0.05有統(tǒng)計學差異（P<0.05，但穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組間以上指標均無統(tǒng)計學差異（P>0.05IMT、TC、LDLFT4（P<0.052。FP0.89±0.21a0.83±0.20a血糖10.7±5.65.78±1.28a3.81±0.96a13.34±2.92a3.64±0.933.91±1.31D-頸動脈斑塊Logistic回歸分行Logistic多元回歸分析，結果顯示IMT和TC為頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的可能獨立（P<0.05）[4]。見表3。表3頸動脈斑塊Logistic回歸分項 Exp(B)的111-4章分析與討論2型已是全球性的健康問題，且有極高的和率。2型患者（CCA60%，16.8%，相強的檢查方法，可早期發(fā)現(xiàn)患者頸動脈病變，為臨床及早干預提供重要參考[7]。本研究結果顯示，穩(wěn)定斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組間的IMT差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05TCLDLIMTTGTCLDLHDL的TCLDL水平的增高與頸動脈斑塊的形成及斑塊的穩(wěn)定性有明顯的相關性，與腦血管病的形成和發(fā)展也有明顯的相關性[8-0]。根據(jù)動脈粥導致血管壁內(nèi)膜中膜的厚度增加并逐步形成斑塊[1]在2型患者中多存TCLDLTCLDL動脈粥樣硬化早期受累動脈的內(nèi)膜有脂質的沉著復合糖類的繼而纖維織增生，并有動脈中層的病變，以動脈血管壁內(nèi)-中膜增厚為主[12]。頸動脈在動脈粥樣IMT[1]也可以用預測和評估2型患者心血管并發(fā)癥的風險[4，5]IMT相關性[16]Logistic回歸分析主要是應用在流行病學領域常常用來探索疾病的并根據(jù)預測疾病發(fā)生的概率。本研究通過Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)IMT和TC可<0.05FT4（P<0.05Logistic>0.05甲狀腺功能三項與頸動脈斑塊穩(wěn)定性的相關性，探討了2型患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性的相關。與他人的研究相比，增加了對甲狀腺功能三項與頸動脈斑塊穩(wěn)定性5本研究結果提示2型患者頸動脈斑塊的形成可能與、血糖、TC、LDL等有關，頸動脈斑塊的穩(wěn)定性可能與IMT厚度、TC、LDL、FT4有關。經(jīng)過Logistic回歸IMT和TC可能是頸動脈不穩(wěn)定斑塊的獨立。值此完成之際，首先我要深深感謝龍璐老師、易斌老師及湘雅醫(yī)院檢驗科和湘了本科，為我以后的學術研究和學習生涯打下了扎實的基礎，使我終生受益。同時，我深深感謝每一個關心和幫助我的人，尤其感謝何一寧同學在寫作過程中給予的幫助。感謝指導老師和檢驗科的老師為本的完成提供的大力支持，湘雅醫(yī)院檢中國2型防治指南(2013年版)[J].中國雜志,2014,30(8):2- NaghaviM,LibbyP,FalkE,etal.Fromvulnerableplaquetovulnerablepatient:acallfornewdefinitionsandriskassessmentstrategies:PartI[J]. 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ShengE.,ZhouXH,ChenH.etal.Anewsynthesisysismethodforbuildinglogisticregressionpredictionmodels[J].Statisticsinmedicine,2014,33(15):2567-2576.秦保健,李琳.老年急性腦缺血患者與頸動脈粥樣硬化斑塊相關性研究[J].疑難病雜,李武艷,李曉娜，等.2型合并急性缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性及相關因高鑫,馬琳,楊華.2型患者頸動脈斑塊分析[J].中華全科醫(yī)劉薇,周雷.2型患者頸動脈斑塊發(fā)生風險及可能的分析[].大家健康（中旬版）,01,(81132.鹿凱利,趙玉武.2型患者的頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度[J].國際腦血管病雜呂祖胤.探討頸部血管動脈硬化斑塊與缺血性腦血管病的相關性[].心血管病防治知識（下半月）,01,1(01011.王玲芝,潘丹峰,張園，等.2型患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的病例對照研究[J].中陳建文,曹黎明,羅俐聰，等.腦梗死患者的頸動脈彩超特點分析[].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,21,1(7858.2型的研究進王明1綜 龍璐 易斌2審[]2型又稱為非胰島素依賴，好發(fā)于肥胖的中老年人，并多伴有高血壓、高血脂等代謝綜合征。其主要發(fā)病機制為胰島素抵抗和胰島B細胞功能。我國采用WHO的標準進2型的診斷。其治療可以通過飲食療法，規(guī)律運動和藥物治療以及外科手術等。其預防按照三級預防策略進行。本文對2型的發(fā)病機制，診斷，治療和預防作一綜述，旨在了解其研究[]2型;胰島素抵抗;氧化應激;代謝綜合Theresearchprogressoftype2diabetesWangming1Review Longlu2 Yibin2Checking(1.FacultyofLaboratoryMedicine,Xiang-yaSchoolofMedicine,CSU.2.DepartmentofLaboratoryMedicine,Xiang-yaHospital, ]Type2diabetesmellitus,whichisalsocallednon-insulindependentdiabeticmellitus(NIDDM),usuallyoccursinobesemiddle-agedandelderlypeople,often panywithmetabolicsyndromelikehypertension,hyperlipemia,etc.InsulinandB-celldysfunctionarethetwomaincomponentsinthepathogenesisoftype2diabetesmellitus.WHOcriteriaisusedtodiagnosetype2diabetesmellitusinChina.Treatmentsmayinvolvedietary,regularexercise,medication,surgeryandsoon.Three-gradepreventionstrategyshouldbeimplementedtoprevent.Tounderstanditsresearchprogress,thisarticlereviewsthepathogenesis,diagnosis,treatmentandpreventionoftype2diabetes.[Keyword]type2diabetes ,；oxidativestress；metabolic（Diabetesmellitus,DM）是一組常見的以葡萄糖和脂肪代謝絮亂，血漿而增長，自45歲后明顯上升，至60歲達分為4個大類，分別為1型、2型、妊娠糖尿和特殊類型的糖尿病其中以2型為最多,占總體人群95%以上患病率高起病隱匿早起癥狀不明顯[1]。2型又稱為非胰島素依賴，好發(fā)于肥胖的中老年人，并多伴有高血壓、高血脂等代謝綜合征。2型在兒童中也有發(fā)生，但是較低[2]。代三酯高血壓和糖代謝異常等[3]2型患者的臨床主要表現(xiàn)“三多一少即多飲、多食、多尿、體重下降。2型發(fā)病機制主要為胰島素抵抗和胰島B細胞功能。其中胰島B細胞功能異常是發(fā)的中心環(huán)節(jié)[]。我國是世界上人口最多的國家，其中達1億，前期人群在2億,但是患者知曉率，治療率和達標率都很低,如果不能進行有效控制今后我患病率仍將上升[]當前我國糖病的患病率上升較快以2型為主的慢性并發(fā)癥的很高且呈現(xiàn)出發(fā)病年輕化的趨勢[6]?；颊呓o社會和家庭帶來了重大的負擔，也對個人造成了極大的影響對于要積極預防做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療本文現(xiàn)對2型的發(fā)病機制，診斷，治療和預防作一綜述。2型的發(fā)病機2型主要的發(fā)病機制是胰島B細胞功能和胰島素抵抗。2型的發(fā)病也與生活節(jié)奏快慢，生活條件和環(huán)境以及遺傳因素等有關[]B功能和胰島素抵抗進行討論正常人可以通過體內(nèi)胰島素和胰高血糖素等激素維持（包括量的減少和分泌曲線的改變2型的發(fā)生。B胰島B細胞功能受損的病理機制主要是脂毒性和糖毒性。大量游離脂肪酸進入胰島起氧化應激，從而誘導胰島B細胞凋亡。糖毒性是葡萄糖在氧化過程中增加機體內(nèi)的活ROS(RNS（活性氮簇）胞，如胰島B外周神經(jīng)，視網(wǎng)膜和血管病變[]。2型患者胰島B細胞并未完全喪失功能，部分胰島BB[9]征和2型。其與遺傳，肥胖，氧化應激，高脂血癥及微量元素缺乏等有關，線粒進行[10，11]。胰島素抵抗會增加2型患者并發(fā)心血管疾病的風險[12]。2型的診我國目前對于2型的診斷是采用WHO標準，版的指南為《中國2型糖尿病防治指南（2013》。即（1）癥狀（高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝絮亂表現(xiàn)）加上隨機血糖檢測大于等于11.1mmol/L（2）7.0mmol/L（3）211.1mmol/L。其中血糖的檢測是指靜脈血漿血糖[13]ADAADAWHOHbA1c6.5%。由于糖化血紅蛋白的檢測技術和標準化問題我國目前并未將其納入2型的診斷標準，2型的治基于當前的醫(yī)療水平，2型依然是一種性疾病，因此對于患者來說治療是必要的，而醫(yī)務人員及患者家屬給予患者的醫(yī)療關注也是很必要的。對于2型的治療，其目標是控制高血糖和相關代謝絮亂，以達到消除癥狀和防止2型患者通過規(guī)律的運動，合理的膳食及飲食治療，保持良好的心態(tài)以及控線藥物，是口服降糖藥的首選。2型患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，方式和方法及器械處在研究當中，通過手術治療2型是一種很有前景的。2型的預2型的預防分為三級，一級預防的目標是預防2型的發(fā)生；二級預防的目標是在已經(jīng)診斷的2型患者中預防并發(fā)癥的發(fā)生；三級預防的目標是延緩已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥的進展，降低致殘率和病死率，并改善患者的生存質量。一級預防可以通過改變，進行高危人群和普通人群的篩查，并強化對2型的基本知識進行教育和普及是很重要的，同時加強對患者的教總結與展通過對2型易感及單核苷酸多態(tài)性進行檢測,從而對2型進行預防和化治療?？偟膩碚f，將先進的分子生物學技術應用于2型的預防和篩查以及診斷是很有價值的[9，0]。通過對2型進行預防，包括良好的生活方式和合理膳食，規(guī)律鍛煉以及易感篩查，史分析，空腹血糖檢測等，再加上更好的新藥的研制和開發(fā)，以及新的手術方式的研究和應用，在未來，2型的將逐步降低，患者的治療和效果將更好，患者的生活質量得到極大提升。潘長玉,金文勝.2型流行病學[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2005,21（5）:491-ThomasReinehr.Type2diabetesmellitusinchildrenandadolescents[J].WorldJournalofDiabetes,2013,12（6）:270-281.翁建平.對流行病學循證醫(yī)學及基礎研究的探索[J].中山大學學報(醫(yī)學科學版孫志,馬麗,邱玉芹，等.2型發(fā)病機制及胰島β細胞功能的研究進展[J].醫(yī)學綜康繼宏,寧光,家睿,管又飛，等.中國防治研究的現(xiàn)狀和[J].轉化醫(yī)學研究(電子林寶旺,黃小珂,，等.2型發(fā)病因素和生活節(jié)奏快慢的關系[J].當代醫(yī)學代,王忠東.中國的現(xiàn)狀[J].中國指南,2011,9（13）:206- 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易斌2審（1.中南大學湘雅醫(yī)學院2010級醫(yī)學檢驗系1001班，2.中南大學湘雅醫(yī)院檢驗科）[]目的：DDK1是一種抑制Wnt信號的蛋白，它表現(xiàn)出促進骨合成代謝的效應和參與血管細胞DK1和代謝的關性方法們進行一個橫面的研究測量了26受試者72名受者為型患者，4名試者為患者。們分析與臨床血管疾和亞臨IM）（=002異常頸脈IMP0.3的2患具有更的DK1度DK1在2型患者和心血疾病的在有，也動脈粥樣化存在獨立DK1濃度每提28p/l，型患者就增加.2的幾率患血管疾。據(jù)O曲線分顯示，DKK.67（95:.58075P=.06物。另，在所樣本中DD1脊柱骨礦質密度在正相（r018，p=004的型患者的循DK1有更的水平DK1能參型者血管病。簡2型糖尿患者有更高的風險患心血管疾病。這種關聯(lián)對人群中的和率有重大的影響。在2型大血管疾病中，動脈粥樣硬化是一種主要的病理機制，它導徑。在2 中，在任何骨骼位置——甚至有較大骨礦物密度，都有更高的骨折險；在2型中，有來自于流行病學的研究數(shù)據(jù)支持在低骨礦物密度和動脈粥樣硬Wnt信號通路涉及幾個發(fā)育的生理學過程包括細胞分化和組織/形態(tài)形成Wnt，WntWnt信號通路涉及動脈粥樣硬化相關過程，如血管鈣化、炎癥和單核細胞粘附以及跨內(nèi)Msx2和Wnt7DDK1促進內(nèi)皮間質細胞轉變，一種與心肌纖維化和缺血以及瓣膜鈣化相關的過程。另外，在CKD-MBD（慢性腎病-礦物骨疾?。﹦游锬Ｐ椭?，腎臟產(chǎn)生的Wnt抑制成員增多，循環(huán)DDK1klotho骨營養(yǎng)狀況糾正CKD刺激血管鈣化后DDK1被單克隆抗體中和另外DDK1的中和抑制大動脈表達成骨細胞的轉錄因子Runx2，增加血管平滑肌蛋白22-ɑ的表達，修復大動脈表達的klotho。，2型患者中。其次，DKK1濃度和骨量的關系也在復雜的數(shù)據(jù)中顯示出來，所以其評價有高幾率患骨骼脆弱的人口與2型患者的關系是有用的。在本文中，我們的研究的目的是評估2型患者的DKK1濃度與心血管疾病和骨代謝的相關性。另外，DKK1濃度與2型患者和非患者的血清比較，結果顯示我們的假設DKK1濃度與2型患者的心血管疾病和骨代謝具有相材料與方其中可用的研究數(shù)據(jù)為占80%的84個研究對象。72名2型患者的診斷書由糖尿病開具（ADA，2005）.從2006年1月至2007年12月起，我們從社區(qū)診所的門診診所非患者。有其他慢性疾病的，除了2型的非組，患有其他會影響骨量的疾?。ㄅ寮厥喜。愶L濕性關節(jié)炎，甲狀旁腺機能亢進，皮質醇增多癥，，腎性骨病，血管疾病的有無，2型患者分出兩個不同的實驗組：心血管疾病組和非心血管疾研究結果經(jīng)過SanCecilio大學醫(yī)院批準，研究符合人類道德標準。提供了知情同意書。通知同意我們醫(yī)院的批準，在這之后，記錄每個的醫(yī)療記錄。身高，體重和腰圍根據(jù)標準程序的基線進量。體重測量使用精確到100克的數(shù)超過140/90mmHg樣本為在早晨的空腹靜脈血。這些在-80攝氏度，直到檢測?？焖傺篮椭委煶扇烁哐懝檀迹ˋTP-III）的標準或目前使用他汀類藥物治療的第報告表1.L2-L4Hologic光密度計執(zhí)行能量減影X射線吸收測量（DXA）。所有BMD測量都通過同樣有經(jīng)驗的操作人員進行。我們使用世界衛(wèi)生組織骨質疏松標準。或者50%大于區(qū)域被認為是頸動脈粥樣硬化。在超聲回聲中，明亮白色的斑塊被確連續(xù)變量的數(shù)據(jù)使用平均值+-標準差表示。分類變量的數(shù)據(jù)以數(shù)字和/或百分百表示。Kolmogorov–Smirnov測試被用來測試連續(xù)變量的正態(tài)分布。連續(xù)變量之間的相關性通過Pearson’s或Spearman’s相關系數(shù)來描述。分類變量的組間比較實用卡方檢驗或者F檢驗。連續(xù)變量的組間比較使用為配對學生檢驗或者Mann-Whitney檢驗。為了確定哪個獨立變量和DDK1型患者中心血管疾病的獨立預測。這個模型包括建立動脈粥樣硬化的因（BMI高血壓血脂異常抽煙隱居HbA1cGFR和IMT（不包括在多個邏輯回歸模型中。通過使用受試者操作曲線分析，DDK1的有效性作為2型動脈粥樣硬化的高危標志。P值小于0.05被認為是有效的（雙側檢驗）。數(shù)據(jù)記錄和分析使用SPSS18.0版本軟件分析。表2.在2型組中根據(jù)心血管疾病存在的DDK1濃結研究人群的臨床特征總結如表1?；加行难芗膊〉?型患者的（757+-416pg/ml）顯著（p=0.026）的高于那些未患心血管疾病的2型患者pg/ml；p=0.042）和腦血管疾病(854+-480pg/mlvs625+-363；p=0.045)有更高的血清DDK1濃度(圖1和表2)。然而，根據(jù)頸動脈斑塊(P=0,522)，冠心病(P=0,677)或者缺血性外周動脈病(P=0,762)，我們沒有發(fā)現(xiàn)DDK1濃度存在差異。邏輯回歸分析模型被用來分析心血管疾病的存在是一個因變量。獨立因素是DDK1水平和動脈粥樣硬化的（，，BMI，高血壓，血脂異常，抽煙，值比：1.062，95%CI：1.003-1.125；p=0.04）。因此每增長28pg/ml的DDK1，2型患者就增加6.2%的患心血管疾病的。我們發(fā)現(xiàn)DDK1在兩個研究小組間沒有差異：T2DM66