腦的結(jié)構(gòu)和功能(包幻燈片)1

大腦的結(jié)構(gòu)和功能大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)部位，隨著動(dòng)物由低級(jí)逐漸向高級(jí)進(jìn)化演變，腦也逐漸發(fā)達(dá)復(fù)雜。因此，腦的結(jié)構(gòu)特征是由尾側(cè)向顱側(cè)發(fā)展，新舊結(jié)構(gòu)并存，互相制約，新結(jié)構(gòu)控制舊結(jié)構(gòu)。

大腦是人體最復(fù)雜、重要的器官，他的很多結(jié)構(gòu)和功能還鮮為人知，被稱為人體的黑箱。隨著技術(shù)的進(jìn)步，尤其是功能磁共振的應(yīng)用，越來(lái)越多的大腦的奧秘被人們認(rèn)知，但現(xiàn)在還是有許多地方不清楚。如：意識(shí)是如何產(chǎn)生的？人有沒(méi)有靈魂？

大腦的功能是什么？以往人們以及中醫(yī)等將大腦的許多功能歸于心，于是有“心理”這一名詞。實(shí)際上心理學(xué)研究的內(nèi)容是大腦的功能。應(yīng)該是“腦理”才對(duì)，不過(guò)人們已經(jīng)習(xí)慣了稱為“心理”了。

其實(shí)腦和心的是相關(guān)的。大腦通過(guò)神經(jīng)和體液支配心臟的活動(dòng)是不言而喻的，反之，心臟對(duì)腦的功能也有影響，如心臟能分泌一種激素叫心鈉素，能影響大腦的功能。

好了，讓我們先來(lái)看看大腦的結(jié)構(gòu)和功能究竟是怎樣的吧。腦回2、大腦半球外側(cè)面上的溝和回中央溝外側(cè)溝頂枕裂三條主要的溝、裂將大腦分為五個(gè)葉額葉頂葉枕葉顳葉頂枕顳葉分界頂葉顳葉枕葉額葉

1、大腦半球的分葉中央溝枕葉和外側(cè)溝的連線頂枕裂外側(cè)溝外側(cè)溝島葉島葉大腦外側(cè)面的溝回2、大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位。大腦皮質(zhì)各層的細(xì)胞和纖維數(shù)量和分布不同，各學(xué)者根據(jù)大腦皮質(zhì)各部的細(xì)胞和纖維的數(shù)量和分布情況，畫出了大腦皮質(zhì)構(gòu)筑分布圖。將大腦皮質(zhì)分成若干個(gè)分區(qū)，每個(gè)區(qū)的大小范圍不同。其中最常用的分區(qū)是Brodmann分區(qū)，他將大腦皮質(zhì)分為52個(gè)區(qū)，分別用數(shù)字代表，稱為Brodmann分區(qū)。Brodmann分區(qū)的范圍和皮質(zhì)的溝回范圍不全相同，但大致相當(dāng)。大腦皮質(zhì)不同部位形成各種不同機(jī)能的調(diào)控中心，即機(jī)能定位，大腦的機(jī)能定位部位和Brodmann分區(qū)大致相對(duì)應(yīng)?，F(xiàn)在功能磁共振研究也應(yīng)用Brodmann分區(qū)定位。大腦皮層Brodmann分區(qū)圖（外側(cè)面）5723大腦皮層Brodmann分區(qū)圖（內(nèi)側(cè)面）51719193、大腦皮質(zhì)的主要機(jī)能定位

（一）、軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)

（1）第一軀體運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)--Brodmann4區(qū)（中央前回和旁中央小葉一部）

特點(diǎn)-錐體細(xì)胞多，其中特大者稱為Betz巨錐體細(xì)胞。此區(qū)構(gòu)成皮質(zhì)脊髓束的30%-對(duì)側(cè)支配頭面部、軀體及四肢的運(yùn)動(dòng)。-倒置管理：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系，身體不同部位在皮質(zhì)代表區(qū)的范圍大小和運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)。（2）運(yùn)動(dòng)前區(qū)

Brodmann6區(qū)（4區(qū)前方，中央前回上部和額上回后上部）參加皮質(zhì)脊髓束組成的28%。電刺激6區(qū)可引起頭和軀干轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，四肢屈伸運(yùn)動(dòng)。

（3）頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)

Brodmann8區(qū)，額上回和額中回后部。刺激此區(qū)引起兩眼同側(cè)偏向運(yùn)動(dòng)，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

（二）、軀體感覺(jué)區(qū)（1）第一軀體感覺(jué)區(qū)Brodmann3,1,2區(qū)，中央后回和旁中央小葉后部。接受對(duì)側(cè)軀干四肢的痛、溫、觸壓覺(jué)。有明確的定位關(guān)系，呈對(duì)側(cè)倒置關(guān)系。身體各部在此區(qū)的范圍大小和對(duì)感覺(jué)的靈敏度有關(guān)。一般認(rèn)為3區(qū)對(duì)輕觸覺(jué)起反應(yīng)，1區(qū)對(duì)深部刺激起反應(yīng)，2區(qū)接受來(lái)自關(guān)節(jié)囊感受器的沖動(dòng)。（2）第二軀體感覺(jué)區(qū)

中央前、后回的最下端，大腦外側(cè)溝的上壁。（43區(qū)）和全身的痛覺(jué)信號(hào)有關(guān)。（三）、視覺(jué)皮質(zhì)區(qū)位置：枕葉的距狀溝皮質(zhì)（17區(qū)）肉眼可見(jiàn)白色條紋，又名紋狀區(qū)接受來(lái)自外側(cè)膝狀體的投射，距狀溝上唇接受來(lái)自視網(wǎng)膜上象限的投射，下唇接受視網(wǎng)膜下象限的投射。視網(wǎng)膜中央部的黃斑投射到溝兩側(cè)皮質(zhì)的后部。特點(diǎn)：一側(cè)視區(qū)接受雙眼對(duì)側(cè)半視野的視覺(jué)信息。171919171917（四）、聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)區(qū)位置：顳葉的顳橫回（41、42）特點(diǎn)：一側(cè)聽(tīng)中樞接受兩耳的聽(tīng)覺(jué)。以對(duì)側(cè)為主。耳蝸底部高音調(diào)沖動(dòng)投射到感受區(qū)的后內(nèi)側(cè)部，耳蝸?lái)敳康牡鸵粽{(diào)沖動(dòng)投射到感受區(qū)的前外側(cè)部。嗅覺(jué)區(qū)位于顳葉海馬旁回的鉤處（34）區(qū)。（五）、味覺(jué)區(qū)（六）、嗅覺(jué)皮質(zhì)區(qū)：位于嗅區(qū)、鉤回和海馬回的前部（25、28、34和35區(qū)的大部分）。每側(cè)皮質(zhì)均接受雙側(cè)嗅神經(jīng)傳入的沖動(dòng)。

與語(yǔ)言有關(guān)的腦區(qū)語(yǔ)言是以語(yǔ)音或字形為物質(zhì)外殼，以詞匯為建筑材料，以語(yǔ)法為結(jié)構(gòu)規(guī)律而構(gòu)成的體系。是人類特有的復(fù)雜的認(rèn)知心理活動(dòng)，是通過(guò)應(yīng)用符號(hào)交流的能力，包括口頭和書(shū)面兩種主要形式。它有賴于聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、視空間功能和運(yùn)動(dòng)功能的完整性。不同的語(yǔ)言表達(dá)形式在大腦的部位不同，即語(yǔ)言的功能區(qū)。損害該功能區(qū)即出現(xiàn)不同的失語(yǔ)癥或失寫癥。（七）、語(yǔ)言功能區(qū)（1）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞Broca區(qū)，額下回后部，（Brodmann44區(qū)）損傷時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。（2）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞，顳上、中回后部（22區(qū)）和緣上回（40區(qū)）。損傷時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)。（3）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞角回（39區(qū)），損傷時(shí)不能理解文字的意思，不能閱讀。稱為失讀癥。（4）Wernikle區(qū)，（22，39，41，42區(qū)）。損傷時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)癥。（5）書(shū)寫中樞，額中回后部（8區(qū)）和文字書(shū)寫有關(guān)，損傷時(shí)出現(xiàn)失寫癥。1、失語(yǔ)癥(Aphaxia)（一）、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥（1）癥狀：口語(yǔ)表達(dá)障礙；聽(tīng)語(yǔ)理解無(wú)明顯障礙；書(shū)面語(yǔ)言理解基本正常，書(shū)寫能力正常或有輕度障礙；（2）定位：左腦Broca（44）區(qū)。（二）、

聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥（1)癥狀：聽(tīng)覺(jué)正常，但不能理解聽(tīng)見(jiàn)的語(yǔ)言。（2）定位：顳上、中回后部（22區(qū)）和緣上回（40區(qū)）（三）、感覺(jué)性失語(yǔ)癥（1）癥狀：口語(yǔ)表達(dá)流利；聽(tīng)語(yǔ)理解障礙；復(fù)述多無(wú)困難；書(shū)面語(yǔ)言理解表達(dá)多有障礙。（2）定位：左腦Wernikle區(qū)（八）、失語(yǔ)癥、失讀癥、失寫癥、失用癥（四）、傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥（中央性失語(yǔ)）

（1）癥狀：自發(fā)言語(yǔ)流利但混亂；聽(tīng)語(yǔ)理解及閱讀障礙不明顯；但復(fù)述障礙明顯（與Wernikle失語(yǔ)不同）。（2）定位：左腦緣上回，常累及顳葉語(yǔ)言區(qū)。（五）、皮層性感覺(jué)失語(yǔ)癥

（1）癥狀：口語(yǔ)流利；聽(tīng)語(yǔ)理解明顯障礙；復(fù)述正常。（2）定位：左側(cè)頂、顳葉的廣泛病變（不包括Wernikle區(qū)）（六）、皮層性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥

（1）癥狀：口語(yǔ)明顯障礙；但復(fù)述正常；聽(tīng)語(yǔ)理解基本保留；閱讀和書(shū)寫能力基本正常。（2）定位：左腦顳、頂葉或角回鄰近區(qū)域。（七）、命名性失語(yǔ)癥

（1）癥狀：命名障礙明顯（知道物品的樣子和用途，但叫不出名稱）；其他認(rèn)知障礙不明顯。（2）定位：左腦顳中回后部或顳、枕葉聯(lián)合處1、左腦起主導(dǎo)作用的機(jī)能

（1）語(yǔ)言表達(dá)、理解（2）閱讀、書(shū)寫（3）數(shù)學(xué)計(jì)算（4）邏輯推理（5）符號(hào)性思維

2、右腦主要負(fù)責(zé)的機(jī)能（1）物體大小、形狀識(shí)別（2）空間定向（3）地圖定位（4）辨識(shí)人面（5）繪畫、音樂(lè)（6）視-空間操作（8）情緒（9)直覺(jué)（10）想象（11）形象思維左右腦在功能上的偏側(cè)化左右腦的協(xié)同

人復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)和智能操作必須由左右腦配合完成。例如語(yǔ)言除左腦負(fù)責(zé)的語(yǔ)言活動(dòng)外，必須有講話時(shí)語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)等情緒等右腦功能的配合。同樣一句話，用不同的語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)講時(shí)感受完全不同。再如數(shù)學(xué)運(yùn)算，主要由左腦負(fù)責(zé)，但離了右腦也是不行的。如幾何問(wèn)題需要右腦空間機(jī)能的參與。右腦損傷的患者出現(xiàn)特殊的失算癥，不會(huì)做豎式運(yùn)算。小結(jié)大腦由左右兩半球組成，兩側(cè)半球之間有胼胝體等纖維相連。每側(cè)大腦的表面有許多凹凸的溝回，將大腦分為不同的葉。每側(cè)大腦由皮質(zhì)、白質(zhì)和基底核組成。不同部位皮質(zhì)的構(gòu)造不同，其功能也各異。Brodmann將大腦皮質(zhì)分為52個(gè)區(qū)，各區(qū)代表的機(jī)能不同。如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言等。左右大腦的構(gòu)造和功能相似，但稍有區(qū)別。男女大腦也如此。二、頭皮刺激線的定與主治１、額中線

(大腦分區(qū)32與行為，情緒，認(rèn)知功能有關(guān))督脈

定位

神庭向前引1寸直線神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸督脈主治

神志病,鼻病,精神失常，癲癇

２、額旁一線

膀胱經(jīng)定位

眉沖向前引1直線眉沖

攢竹直上入前發(fā)際0.5

膀胱經(jīng)主治

冠心病，心絞痛，支氣管哮喘，支氣管炎，失眠等３、額旁二線膽經(jīng)定位

頭臨泣向前引1直線頭臨泣

瞳孔直上入發(fā)際0.5寸--膽經(jīng)主治

急慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍，肝膽疾病等。

４、額旁三線定位

頭維內(nèi)0.75寸向前引1寸直線頭維

額角發(fā)際上0.5寸(正中旁4.5)--胃經(jīng)主治

生殖系統(tǒng)疾病5、頂中線（旁中央小葉肛門、膀胱括約肌中樞）

定位前頂→百會(huì)(1.5寸)

前頂

百會(huì)前1.5寸--督脈

主治腰腿足的癱瘓、麻木、疼痛，性功能減夜尿、遺尿、皮質(zhì)性多尿子宮下垂

6、頂顳前斜線（中央前回）督/膀胱/膽/胃/三焦定位

前神聰→懸厘

前神聰

百會(huì)前1寸--督脈

懸厘頭維與曲鬢上3/4和下

1/4交點(diǎn)-膽經(jīng)主治

對(duì)側(cè)下肢、上肢、面部癱瘓，流涎、發(fā)音障礙。

7、頂顳后斜線（中央后回）督/膀胱/膽胃/三焦定位

百會(huì)→曲鬢

曲鬢：耳前鬢角發(fā)際后緣耳尖水平交點(diǎn)

或：平齊耳尖之水平線與通過(guò)耳屏根之垂直線的交點(diǎn)處。主治

對(duì)側(cè)下肢、上肢、頭面部疼痛、麻木、感覺(jué)異常，偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎８、頂旁一線膀胱經(jīng)定位

頂中線旁開(kāi)1.5寸,通天穴向后引1.5寸直線通天

前發(fā)際正中上4寸,旁開(kāi)1.5寸-膀胱經(jīng)主治

腰腿的癱瘓、麻木、疼痛９、頂旁二線足少陽(yáng)膽經(jīng)定位

正營(yíng)穴向后引1.5寸的直線

正營(yíng)

前發(fā)際上2.5寸,正中旁2.25寸

主治

肩臂手的癱瘓、麻木、疼痛.

１０顳前線

鬢角部，足少陽(yáng)膽經(jīng)（手）定位

頷厭--懸厘頷厭

頭維與曲鬢上1/4和下3/4交點(diǎn),懸厘

頭維與曲鬢上3/4和下1/4交點(diǎn)主治

頭面頸病癥：癱瘓、麻木、疼痛，失語(yǔ)、齒病、眼病。１１顳后線

顳部耳上方,足少陽(yáng)膽經(jīng)（顳橫回/顳上回（聽(tīng)覺(jué)中樞）定位率谷--曲鬢

率谷

耳尖直