常見外傷的處理

常見外傷的處理1.什么是創(chuàng)傷？是指機械性、物理性、化學性、生物性等因素作用于機體，造成的組織結構完整性破壞或功能障礙。2023/2/12一、創(chuàng)傷的傷情判斷2023/2/13一、創(chuàng)傷的傷情判斷2.傷情評估1）危及生命的傷情評估：有無不暢或阻塞？（氣道情況）有無呼吸困難？（呼吸情況）有無休克？（循環(huán)情況）有無意識障礙？（中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況）2）在緊急處理與生命體征穩(wěn)定后，應及時進行全面檢查。2023/2/14二、創(chuàng)傷的急救處理急救原則1）首先處理威脅生命的傷情；2）邊診斷、邊治療；3）先急救、后搬運；4）急救時操作要輕柔；5）急救應迅速、準確、有效。2023/2/15二、創(chuàng)傷的急救處理2.開始急救1）保持呼吸道通暢2）心肺復蘇3）止血2023/2/16二、創(chuàng)傷的急救處理3）止血幾分鐘急性失血1000ml，生命即有危險。十幾小時慢性出血2000ml，不一定引起死亡。3）止血首先，判斷出血性質。2023/2/17二、創(chuàng)傷的急救處理2023/2/18二、創(chuàng)傷的急救處理一般止血法

創(chuàng)口小的出血，局部鹽水或清水沖洗，周圍用75%的酒精(碘伏)消毒。然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。2023/2/19二、創(chuàng)傷的急救處理加壓包扎止血法止血帶止血法2023/2/110二、創(chuàng)傷的急救處理止血帶止血法注意事項適應癥。部位要準確，不能直接扎在皮膚上，松緊度要適當。標記使用時間，不能連續(xù)使用3小時以上。每60分鐘緩慢松開止血帶1～3分鐘。解開止血帶前，應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松開止血帶。2023/2/111二、創(chuàng)傷的急救處理2023/2/112二、創(chuàng)傷的急救處理填塞止血法2023/2/113二、創(chuàng)傷的急救處理指壓止血法2023/2/114二、創(chuàng)傷的急救處理4)包扎要求：在緊急情況下，可使用干凈的衣服、毛巾、白布包扎；若在醫(yī)院必須消毒傷口，用無菌紗布包扎。松緊度要適宜，避免出現(xiàn)疼痛、腫脹或脫落。常用方法：繃帶包扎法、三角巾使用法。2023/2/115常見繃帶包扎法簡單螺旋包扎法螺旋反折包扎法人字形包扎法手足部包扎法膝部包扎法頭部包扎法鎖骨骨折包扎法常見三角巾包扎法2023/2/117二、創(chuàng)傷的急救處理5)固定常用固定方法

小夾板固定

石膏固定

脊柱骨折固定2023/2/118二、創(chuàng)傷的急救處理脊柱骨折固定方法：1)傷者兩下肢伸直，兩上肢垂于身兩側。2)傷者頭頸與軀干保持一條直線，不要使傷者軀干扭曲。3)3～4人在傷者一側，托頭部、腰部、臀部和雙下肢，同時把傷者抬到擔架上。4)用枕頭或衣物墊在腰部和頸部兩側。5)用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定。2023/2/119二、創(chuàng)傷的急救處理其他固定方法頸椎骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定2023/2/120二、創(chuàng)傷的急救處理固定時注意事項：先復蘇、止血，后固定。骨畸形禁止現(xiàn)場整復，嚴禁將外露骨折端回傷口內。夾板要超過骨折上下關節(jié)，夾板靠皮膚面放置軟墊。固定時應松緊適度，并牢固可靠。固定時應盡可能暴露手指(足趾)，以觀察血液循環(huán)。6)搬運常用方法單人搬運法雙人搬運法三人搬運法擔架搬運2023/2/121二、創(chuàng)傷的急救處理2023/2/122

二、創(chuàng)傷的急救處理搬運時注意事項：先急救，后搬運。運送時盡可能不