標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 4866-1996 職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》相比于其前版《GB 4866-1985》,主要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整和更新:
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中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化:1996版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性氯氣中毒的診斷分級(jí)進(jìn)行了更為詳細(xì)的劃分,明確了輕度、中度、重度中毒的具體臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),相比1985版,診斷標(biāo)準(zhǔn)更為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),有助于臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷中毒程度。
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臨床表現(xiàn)描述完善:新標(biāo)準(zhǔn)在描述中毒后的臨床表現(xiàn)時(shí),加入了更多細(xì)節(jié)和新的醫(yī)學(xué)研究成果,比如對(duì)呼吸道刺激癥狀、肺水腫發(fā)展過(guò)程、以及神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)的描述更為全面,提高了診斷的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。
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處理原則的更新:針對(duì)急性氯氣中毒的緊急處理和后續(xù)治療原則,1996版標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)行了修訂,增加了如氧療、支氣管解痙、合理使用糖皮質(zhì)激素等治療措施的指導(dǎo),同時(shí)強(qiáng)調(diào)了中毒現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性,確?;颊吣艿玫郊皶r(shí)有效的救治。
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預(yù)后評(píng)估與康復(fù)指導(dǎo):新標(biāo)準(zhǔn)還新增了對(duì)中毒患者預(yù)后的評(píng)估內(nèi)容,包括長(zhǎng)期隨訪觀察的建議,以及針對(duì)不同中毒程度患者的康復(fù)指導(dǎo),這在1985版中是較為缺乏的,體現(xiàn)了對(duì)患者全面康復(fù)的重視。
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安全防護(hù)與預(yù)防措施:1996版標(biāo)準(zhǔn)在附錄或相關(guān)章節(jié)中可能加強(qiáng)了對(duì)工作場(chǎng)所氯氣暴露的預(yù)防控制措施的指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)了職業(yè)衛(wèi)生管理和個(gè)人防護(hù)裝備的使用,旨在從源頭減少中毒事件的發(fā)生。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實(shí)施
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GB 4866-1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁(yè)文檔簡(jiǎn)介
IC3.11.020C60中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB4866一1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesof.managementofoccupationalacutechlorinepoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國(guó)家:技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB4866-1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則代替GB4866—85Diagnosticcriteriaandprinciplesormanagementoroccupationalacutechlorinepoisoning職業(yè)性急性氯氣中毒是在工作過(guò)程中,短期內(nèi)吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。主題內(nèi)客與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于工作過(guò)程中接觸氯氣引起的急性中毒,也適用于氯的氧化物、硫化物、磷化物等類似的無(wú)機(jī)氯化合物,如氯化氫、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非職業(yè)性中毒也可參照使用。2引用標(biāo)準(zhǔn)GB5906—86塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則診斷原則根據(jù)短期內(nèi)吸入較大量氯氣后迅速發(fā)病,結(jié)合臨床癥狀、體征、胸部X線表現(xiàn)(X線檢查的技術(shù)要求、胸片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)GB5906)等,多考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果,綜合分析,排除其他原因引起的呼吸系統(tǒng)疾病,方可診斷。4診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.1刺激反應(yīng)出現(xiàn)一過(guò)性眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀,肺部無(wú)陽(yáng)性體征或偶有散在性干羅音,胸部X線無(wú)異常表現(xiàn)、4.2輕度中毒臨床表現(xiàn)符合急性氣管-支氣管炎或支氣管周?chē)?。如出現(xiàn)嗆咳、可有少量痰、胸悶,兩肺有散在性干、濕羅音或哮鳴音,胸部X線表現(xiàn)可無(wú)異?;蚩梢?jiàn)下肺野有肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。4.3中度中毒凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者:“.急性化學(xué)性支氣管肺炎。如有嗆咳、哈痰、氣急、胸悶等,可伴有輕度紫維;兩肺有干、濕性羅音,胸部X線表現(xiàn)常見(jiàn)兩肺下部?jī)?nèi)帶沿肺紋理分布呈不規(guī)則點(diǎn)狀或小斑片狀邊界模糊、部分密集或相互融合的致密陰影。b,局限性肺泡性肺水腫。上述癥狀、體征外,胸部X線顯示單個(gè)或多個(gè)局限性輪廊清楚、密度較高的片狀陰影。,間質(zhì)性肺水腫。如胸悶、氣急較明顯;肺部呼吸音略減低外,可無(wú)明顯羅音;胸部X線表現(xiàn)肺紋理增多模糊,腫門(mén)陰影增寬境界不清,兩肺散在點(diǎn)狀陰影
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