GB 8789-1988職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 8789-1988 職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于職業(yè)健康安全領(lǐng)域的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，它主要針對(duì)的是因工作環(huán)境中硫化氫暴露而導(dǎo)致的急性中毒事件，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供診斷依據(jù)和處理指導(dǎo)。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的詳細(xì)說明：

一、適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于評(píng)估和管理在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于接觸硫化氫氣體而引發(fā)的急性中毒案例。這包括但不限于石油開采、天然氣處理、造紙、制革等行業(yè)中的工作人員。

二、硫化氫特性簡介

硫化氫（H?S）是一種無色、有臭雞蛋味的有毒氣體，易溶于水形成氫硫酸，對(duì)眼、呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈刺激作用，高濃度下可迅速導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，甚至死亡。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 輕度中毒：有明顯的硫化氫接觸史，出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽喉部灼熱感、咳嗽等，離開污染環(huán)境后癥狀可較快緩解。

2. 中度中毒：除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等癥狀，血中碳氧血紅蛋白可能升高，需及時(shí)治療干預(yù)。

3. 重度中毒：出現(xiàn)昏迷、抽搐、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害等嚴(yán)重癥狀，甚至導(dǎo)致快速死亡。血液中硫化氫或其代謝產(chǎn)物檢測(cè)可作為輔助診斷依據(jù)。

四、處理原則

1. 現(xiàn)場(chǎng)急救：立即將患者移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，對(duì)于呼吸停止者立即進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。

2. 氧療：給予高流量吸氧，對(duì)重度中毒患者考慮使用高壓氧治療，以減輕組織缺氧。

3. 對(duì)癥支持治療：根據(jù)患者具體情況，采取抗驚厥、防治肺水腫、維持水電解質(zhì)平衡等措施。

4. 監(jiān)測(cè)與觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸功能和心電圖變化，必要時(shí)進(jìn)行血液生化、血?dú)夥治龅葯z查。

5. 預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù)：中毒恢復(fù)后應(yīng)避免再次接觸硫化氫，對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行整改，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，并進(jìn)行職業(yè)健康教育。

結(jié)論部分已依要求省略

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