標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 8789-1988 職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于職業(yè)健康安全領(lǐng)域的一項重要標(biāo)準(zhǔn),它主要針對的是因工作環(huán)境中硫化氫暴露而導(dǎo)致的急性中毒事件,旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供診斷依據(jù)和處理指導(dǎo)。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的詳細說明:
一、適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于評估和管理在生產(chǎn)勞動過程中,由于接觸硫化氫氣體而引發(fā)的急性中毒案例。這包括但不限于石油開采、天然氣處理、造紙、制革等行業(yè)中的工作人員。
二、硫化氫特性簡介
硫化氫(H?S)是一種無色、有臭雞蛋味的有毒氣體,易溶于水形成氫硫酸,對眼、呼吸系統(tǒng)有強烈刺激作用,高濃度下可迅速導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,甚至死亡。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
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輕度中毒:有明顯的硫化氫接觸史,出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼刺痛、流淚、咽喉部灼熱感、咳嗽等,離開污染環(huán)境后癥狀可較快緩解。
-
中度中毒:除上述癥狀外,還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等癥狀,血中碳氧血紅蛋白可能升高,需及時治療干預(yù)。
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重度中毒:出現(xiàn)昏迷、抽搐、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害等嚴(yán)重癥狀,甚至導(dǎo)致快速死亡。血液中硫化氫或其代謝產(chǎn)物檢測可作為輔助診斷依據(jù)。
四、處理原則
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現(xiàn)場急救:立即將患者移至新鮮空氣處,保持呼吸道通暢,對于呼吸停止者立即進行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。
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氧療:給予高流量吸氧,對重度中毒患者考慮使用高壓氧治療,以減輕組織缺氧。
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對癥支持治療:根據(jù)患者具體情況,采取抗驚厥、防治肺水腫、維持水電解質(zhì)平衡等措施。
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監(jiān)測與觀察:密切監(jiān)測生命體征,特別是呼吸功能和心電圖變化,必要時進行血液生化、血氣分析等檢查。
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預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù):中毒恢復(fù)后應(yīng)避免再次接觸硫化氫,對工作環(huán)境進行整改,加強個人防護措施,并進行職業(yè)健康教育。
結(jié)論部分已依要求省略
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1988-02-22 頒布
- 1988-09-01 實施
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文檔簡介
UDC616-057:616-07/-08:661.249.1C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB8789—88職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616-07/-08.661職業(yè)性急性硫化氫中毒:249.1GB8789—88診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning急性硫化氫中毒是生產(chǎn)環(huán)境中在短期內(nèi)接觸大量硫化氫引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼結(jié)膜和呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性痰病。診斷原則根據(jù)短期內(nèi)大量接觸硫化氫的職業(yè)史,迅速出現(xiàn)不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和眼結(jié)滕損害的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,排除其他病因引起的類似疾病后,方可診斷、診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)2.1刺激反應(yīng)接觸硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流澇、咽喉部灼熱感等刺激癥狀,在短時間內(nèi)恢復(fù)者。2.2輕度中毒有眼脹痛、畏光、咽干、咳,以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查見眼結(jié)膜充血,肺部可有干性羅音等體征、2.3中度中毒具有下列臨床表現(xiàn)之一者,診斷為中度中毒:有明顯的頭痛、頭暈等癥狀,并出現(xiàn)輕度意識障礙有明顯的粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)咳喇、胸問、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部聞及干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。2.4重度中毒具有下列臨床表現(xiàn)之一者,診斷為重度中毒:香迷:肺水腫:呼吸循環(huán)衰竭,閃電型死亡。3治療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場,立即給氧,有條件時,對中、重度中毒者可采用高壓氧治療,保持呼吸道通暢,眼部損害采取對癥治療。3.2搶救治療原則同內(nèi)科。對呼吸、心跳驃停者立即進行心、肺、
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