內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案年級(jí)：專業(yè)：護(hù)理學(xué) 考試時(shí)間一、單項(xiàng)選擇題（50X1=50）1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（）A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利福平.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）A.病史B.陽性體征C.胸部X線檢查0.心電圖改變5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃,端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6X10WL,中性粒細(xì)胞76%,診斷可能為（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（）A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動(dòng)D.感染.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴溃ǎ┤?心房顫動(dòng).心房撲動(dòng)C.4室顫動(dòng)1/10D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136次/min,治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物（）A.腎上腺皮質(zhì)激素.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）人.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（）兒心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.Graham-Steell雜音C.4尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（）A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適（）A.1000mlB.1500?3000mlC.4000?6000mlD.6000?8000ml2/10.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（）A.生長抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑.無尿的定義為24小時(shí)尿量少于（）A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）兒甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.B溶血性鏈球菌A組12型感染.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是（）A.貧血B.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大量蛋白尿.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是（）A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是（）A.腎儲(chǔ)備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲(chǔ)備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞直徑增大22.急性白血病病人出血的主要原因是（）A.DICB.血小板減少3/10C.纖維蛋白溶解D.AT-m減少.慢粒病人有哪條染色體改變（）A.t（15;17）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（8;14）D.t（11;8）（q34;q11）.Auer小體最常見于（ ）A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反應(yīng)D.急淋白血病.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是（）兒心率加快，第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大.甲亢病人最常見的心律失常是（）A.交界性過早搏動(dòng)B.室性過早搏動(dòng)C.房性過早搏動(dòng)0.心房纖顫27.SLE最常累及的器官是（）兒心臟B.肝臟C.肺D.腎臟28.異源性ACTH綜合征最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌29.下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中,正確的是（）A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等B.長期用藥不會(huì)引起骨質(zhì)疏松C.宜飯前服用，以增加藥物吸收D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口30.對(duì)于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是（）4/10A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.端坐臥位D.仰臥位31.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機(jī)械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意（）4.心率變化B.血壓變化C.電解質(zhì)變化D.腎功能變化33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C.疼痛D.知識(shí)缺乏34.對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是（）A.疼痛B.活動(dòng)無耐力C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是（）A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質(zhì)飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長時(shí)間需放氣一次（）A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-36小時(shí)D.36-48小時(shí)37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（）A.多食蛋白質(zhì),少飲水B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水5/10C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水.下列哪項(xiàng)不是血液透析常見的并發(fā)癥（）A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應(yīng).關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）A.飯后服用B.嚴(yán)禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用.下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多B.加強(qiáng)飲食護(hù)理C.保護(hù)血管D.觀察血象.鼻腔出血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過（ ）A.3天B.1天C.5天D.2天.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（ ）A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂0.高蛋白、高脂、高熱量.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.局部脂肪萎縮B.過敏反應(yīng)C.輕度浮腫D.低血糖.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為（）A.50gB.75gC.100gD.125g.RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（6/10A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D.必要時(shí)肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是（ ）A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點(diǎn)狀紅斑D.丘疹.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)（ ）A.紅色B.棕色C.橙色D藍(lán)色.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（ ）A.甲硝唑溶液B.高鎰酸鉀溶液C.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí),靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴完（）A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min二、名詞解釋（5X2=10）.冠心?。?肝硬化：.蛋白尿：.肺性腦病：.貧血：三、簡答題（4X5=20）.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類?.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。7/10.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？四、論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。五、案例分析（1X10=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃,血壓80/601^^，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7X10WL,中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dl。⑴請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）（2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）⑶寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案一、單項(xiàng)選擇題（50X1=50）1-5,CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB 21-25.CBBBB26-30.CDBDA 31-35.DCCDA 36-40.BCCBA 41-45.AADBC 46-50.ADBAD二、名詞解釋：（5X2=10）1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病。2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我國成年男性Hb<120g/L成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,,孕婦Hb<100g/L,就有貧血（1分）。三、簡答題：（4x5=20）.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、B-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素H受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a-受體阻滯劑等。8/10.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)？（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2分）.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。（1）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇性停博，第二度^型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生（1分）。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂a分），電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；1?2天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全（0.5分）：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°,譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（0.5分）（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時(shí)測量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（0.5分）。四、論述題（1x10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mmHg,改善缺氧癥狀。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓＞90mmHg,尿量＞30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量＜400ml/d,比重＜1.018,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90?100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。五、案例分析：（1x10=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：9/10①疼痛：腹痛