工傷賠償協(xié)議格式范文（3篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)工傷賠償協(xié)?議格式范文?協(xié)議人：?_____?廠(以下簡(jiǎn)?稱(chēng)甲方)?協(xié)議人：_?____(?以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?_____?，乙方在工?作的車(chē)間廠?房蓋瓦時(shí)，?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進(jìn)行治?療____?日，并支付?了全部醫(yī)療?費(fèi)用。__?___年_?____月?_____?日，乙方再?次到醫(yī)院做?后續(xù)醫(yī)療手?術(shù)，現(xiàn)已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險(xiǎn)?條例》，經(jīng)?協(xié)商達(dá)成協(xié)?議如下：?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費(fèi)、工傷?傷殘補(bǔ)助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補(bǔ)?助業(yè)、工傷?期間工資、?護(hù)理費(fèi)、伙?食費(fèi)、交通?費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)?用共計(jì)__?___元整?(小寫(xiě));?二、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后，?雙方勞動(dòng)關(guān)?系立刻解除?;三、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?，乙方自愿?放棄賠償差?額權(quán)利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動(dòng)關(guān)?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)?議一式叁份?，雙方各持?一份，律師?事務(wù)所留存?一份備查，?自雙方簽章?之日起生效?。甲方：?_____???????????????乙方：__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷賠償協(xié)?議格式范文?（二）甲?方：___?__乙方?：____?_???????????身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?____月?在工作期間?不慎發(fā)生傷?害事故,腳?部受傷。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院治療?,并妥善處?理與解決乙?方受傷事宜?。____?_年___?__月__?___日,?經(jīng)乙方主動(dòng)?提出,要求?甲方一次性?賠償。甲乙?雙方本著平?等自愿、友?好協(xié)商一致?的原則,達(dá)?成如下協(xié)議?：____?_1、經(jīng)?甲乙雙方友?好協(xié)商同意?,甲方向乙?方一次性辦?結(jié)和賠償一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、二次?手術(shù)費(fèi)用、?誤工費(fèi)、營(yíng)?養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用?,由甲方給?予乙方全部?費(fèi)用(以下?合并簡(jiǎn)稱(chēng)“?一次性補(bǔ)助?金”),合?計(jì)人民幣_(tái)?____元?(大寫(xiě)：_?____)?,由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時(shí)一次性?付完。2?、協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?3、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當(dāng)事?人應(yīng)均以此?為斷,全面?切實(shí)履行所?有約定項(xiàng)目?與內(nèi)容,不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問(wèn)題?均與甲方無(wú)?關(guān)。甲方?(手印)簽?字：___?__??????乙方(?手印)簽字?：____?_中間人?簽字：__?____?____年?_____?月____?_日工傷?賠償協(xié)議格?式范文（三?）甲方(?用人單位)?：____?_乙方(?工人)：_?____，?男，___?__歲，身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在吉利區(qū)?施工工地施?工時(shí)不慎發(fā)?生傷害事故?，左手腕骨?骨裂。事后?，甲方立即?將乙方送往?醫(yī)院搶治，?經(jīng)治療后復(fù)?查，現(xiàn)無(wú)大?礙，為妥善?解決乙方受?傷事宜，甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則，經(jīng)友?好協(xié)商達(dá)成?如下協(xié)議：?1、自乙?方受傷之日?起截止本協(xié)?議簽訂之日?所實(shí)際發(fā)生?的和其它應(yīng)?當(dāng)由甲方支?付的醫(yī)療費(fèi)?、交通費(fèi)等?各項(xiàng)費(fèi)，在?本協(xié)議簽訂?之前已由甲?方全部付清?，協(xié)議簽訂?之后乙方不?得再以任何?理由向甲方?主張前述期?間發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲乙?雙方協(xié)商同?意，甲方再?向乙方一次?性支付傷殘?待遇、一次?性醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工費(fèi)?用等依法應(yīng)?由甲方支付?的全部費(fèi)用?(以下合并?簡(jiǎn)稱(chēng)“一次?性補(bǔ)助金”?)，合計(jì)人?民幣500?0元(大寫(xiě)?：____?_伍仟元整?)，由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時(shí)一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)?當(dāng)合理分配?、處理，自?覺(jué)留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復(fù)?、生活等費(fèi)?用。乙方分?配、處理前?述費(fèi)用的方?式由乙方自?行決定，后?果由乙方自?行承擔(dān)。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后，終止?雙方的權(quán)利?和責(zé)任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。5?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議，雙方?當(dāng)事人應(yīng)以?此為斷，全?面切實(shí)履行?合同，不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題均?與甲方無(wú)關(guān)?。甲方(?負(fù)責(zé)人)簽?字：___?__???????