心理咨詢師考試案例分析一般心理問題

心理咨詢師考試案例分析（一般心理問題）案例三（2005.11三）一般資料：男性，30歲，工程師。求助者自述：半年前因及妻子外出登山時，妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門鑒定已排除他殺，證明自己清白。但女方家人依然付諸法律，自己承受巨大壓力，雖然夫妻關(guān)系一直不好，但是內(nèi)心也十分痛苦，因為要應(yīng)付女方家人糾纏，更是煩惱，為此尋求過心理咨詢。目前，一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，經(jīng)過心理咨詢，情緒根本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影，為其介紹了一位對象，現(xiàn)在對方有意開展關(guān)系，對方也很不錯，但對方離異有孩子，自己不知道該不該選擇她，很是矛盾。故來求助心理咨詢師，希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。單項選擇：1、對該案例特點不正確的描述是〔A〕。（A）情緒反響比擬強(qiáng)烈（B）內(nèi)心痛苦無法擺脫（C）問題內(nèi)容尚未泛化〔D〕負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重單項選擇：2、該案例目前心理狀態(tài)屬于〔A〕。（A）正常心理狀態(tài)〔B〕安康心理狀態(tài)〔C〕神經(jīng)癥性心理問題〔D〕精神病性精神障礙多項選擇：3、對求助者心理及行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是〔ABCD〕。（A）是否有主動求治愿（B）對病癥是否有自知力（C）問題內(nèi)容是否泛化〔D〕社會功能是否受損單項選擇：4、引發(fā)求助者心理及行為問題的最直接原因是〔C〕。（A）認(rèn)知因素〔B〕生物學(xué)因素〔C〕社會性因素〔D〕跨文化因素多項選擇：5、求助者心理行為問題的改善應(yīng)歸功于〔CD〕。（A）自我心理調(diào)節(jié)作用（B）個人生活方式改變（C）心理咨詢師的幫助[D[社會支持系統(tǒng)作用單項選擇：6、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞恰睠〕。（A）轉(zhuǎn)介治療〔B〕不必處理〔C〕心理咨詢〔D〕藥物治療單項選擇：7、該案例第一次咨詢時的主要心理問題是〔A〕。（A）痛苦抑郁〔B〕強(qiáng)迫焦慮〔C〕恐懼害怕〔口〕自責(zé)自罪單項選擇：8、該案例目前的心理診斷最可能是〔D〕。第2頁（A）抑郁癥〔B〕神經(jīng)癥〔C〕嚴(yán)重心理問題〔D〕一般心理問題多項選擇：9、對求助者較恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗詰?yīng)該是〔AD〕。（A）協(xié)助他做出選擇〔B〕幫助他人格完善〔C〕給及他選擇意見〔D〕指導(dǎo)他做出選擇案例七：〔2021.11.三〕一般資料：求助者，男性，15歲，高中一年級學(xué)生。案例介紹：半年前，求助者升入重點高中。兩個月前，求助者因為感冒發(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績。一個多月前，求助者在復(fù)習(xí)功課時，頭腦中突然閃念“期末考試再考不好怎么辦〞。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)習(xí)，可越是這樣越難以集中注意力，還出現(xiàn)了記憶力下降的情況。這些情況讓求助者非常擔(dān)憂，擔(dān)憂自己學(xué)習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)憂自己沒有能力讓父母安享晚年，這些擔(dān)憂讓求助者緊張不安，很煩躁，只有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會好些。心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，父母要求嚴(yán)格，性格內(nèi)向，追求完美。68單項選擇該求助者目前的心理狀態(tài)主要是〔B〕。（A）恐懼（B）焦慮（0抑郁（D）強(qiáng)迫69多項選擇該求助者及認(rèn)知有關(guān)的病癥包括〔AC〕。(A)注意力不集中(B)煩躁不安(C)記憶力下降(D)情緒低落70單項選擇該求助者的病程是〔A〕。(A)一個月(B)兩個月(0三個月(D)半年71多項選擇引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括〔ABD〕。自)父母要求嚴(yán)格伯)考試失利9)煩躁不安(D)錯誤認(rèn)知72單項選擇心理咨詢師還需要重點了解該求助者的資料是〔C〕。(A)人格特征伯)病程長短(C)軀體病癥(D)認(rèn)知傾向73單項選擇對該求助者的初步診斷最可能的是〔A〕。(4一般心理問題(B)嚴(yán)重心理問題(C)神經(jīng)癥性心理問題(D)精神病性問題74單項選擇該求助者不合理信念的特征是〔C〕。(A)絕對化要求(B)過分概括化(C)糟糕至極(0追求完美75單項選擇該求助者面對的壓力源是〔D〕。(A)生物性壓力源(B)精神性壓力源(C)社會性壓力源(D)疊加性壓力源76多項選擇對該求助者的隱私問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇òā睠D〕。(4無需保密(B)絕對保密9)酌情保密(D)考慮例外77多項選擇在本案例中，心理咨詢師假設(shè)采用放松訓(xùn)練，可采用的方法包括〔ABC〕。(A)呼吸放松法伯)肌肉放松法(C)想象放松法(D)滿貫放松法78多項選擇對于心理咨詢師來說，不適宜的求助者的類型包括〔ACD〕。(2欠缺型(B)沖擊型(C)忌諱型(0沖突型79單項選擇進(jìn)展咨詢效果評估，應(yīng)緊緊圍繞的是〔B〕。(A)咨詢次數(shù)(B)咨詢目標(biāo)(C)咨詢方法(D)咨詢效率2021.5〔二〕一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因為是初戀，很在意這段感情，內(nèi)心非常痛苦。那個女孩覺得與他在一起心中不踏實，所以提出分手。他說：“我為付出了很多，對她那么真心實意，為什么她就不知道珍惜？〞很多人勸他，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。其實，他也明白這個道理，可總是難以從痛苦中走出來。最近他又準(zhǔn)備考研究生，由于競爭很劇烈，感覺壓力很大，自己卻無心看書，腦海里常會出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠，很可怕。自己內(nèi)心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺，能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫與。南方人，家境很好，家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做事講究規(guī)那么的習(xí)慣。多項選擇：1、求肋者的主要心理問題往往是〔BD〕的問題。〔人〕最先提出 〔B〕最困擾自己〔C〕最后提出 〔D〕最需要解決多項選擇：2、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括〔AC〕〔A〕失戀 舊〕失眠〔C〕考研 〔D〕實習(xí)多項選擇：3、對該求助者的初步診斷可以排除的包括〔ABCD〕〔A〕抑郁性神經(jīng)癥〔B〕強(qiáng)迫性神經(jīng)癥〔C〕恐懼性神經(jīng)癥〔D〕焦慮「性神經(jīng)癥單項選擇：4、對于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ恰睠〕〔A〕厭惡療法 〔8〕系統(tǒng)脫敏法〔C〕認(rèn)知療法 〔D〕陽性強(qiáng)化法多項選擇：5、在本案例中，要設(shè)身處地地理解求助者，可以使用的具體技術(shù)包括〔ABCD〕〔A〕關(guān)注〔B〕語言交流?沉默〔D〕非語言交流多項選擇：6多項選擇：6、〔BCD〕〔A〕明確指出其心胸狹小〔B〕接納其負(fù)性情緒〔C〕不厭其煩耐心啟發(fā)他〔口〕理解其內(nèi)心痛苦

單項選擇：7、心理咨詢的根本階段不包括〔B〕〔A〕穩(wěn)固階段〔B〕測驗階段〔C〕咨詢階段〔口〕診斷階段單項選擇：8、針對本案例評估咨詢效果時，應(yīng)圍繞〔ACD〕進(jìn)展?！睞〕求助者意見〔B〕咨詢目標(biāo)〔C〕咨詢師意見〔口〕雙方意見單項選擇：9單項選擇：9、“我為她付出了很多為什么她就知道珍惜？〞反映求助者使用了〔D〕〔A〕等價規(guī)那么〔8〕黃金規(guī)那么〔C〕游戲規(guī)那么〔D〕反黃金規(guī)那么案例一〔2006.5.二〕一般資料：王某，男，46歲，大專文化，某單位會計求助問題：半年前通過“很硬的關(guān)系“調(diào)入現(xiàn)在這個效益很好的事業(yè)單位任會計。調(diào)入本單位后剛開場幾個月感覺還可以，一個月前因工作問題及領(lǐng)導(dǎo)意見不合，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，及上下級搞不好關(guān)系，覺得別人對自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時坐不住，注意力不能集中，有時晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。

兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等病癥去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱〞治療，給予“安定〞，感覺沒什么效果前來咨詢尋求幫助。求助者自述：一個月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過一個改革建議，當(dāng)時領(lǐng)導(dǎo)很快樂，可后來就沒見實行，也再沒有下文。從那以后，我就覺得自己的才能根本發(fā)揮不出來，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺得領(lǐng)導(dǎo)根本不通業(yè)務(wù)，說也沒用。及周圍的同志交換意見時，大家都說那種想法不錯，但實行起來有困難，不太現(xiàn)實。為此，我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿及他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺得愿望無法實現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。單項選擇：1、求助者的咨詢問題最可能屬于〔C〕。(A)器質(zhì)性心理問題(B)心理性生理問題(O一般性心理問題〔D〕嚴(yán)重性心理問題多項選擇：2、求助者的心理診斷需要及〔AD〕鑒別。(A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥〔B〕焦慮性神經(jīng)癥〔C〕恐懼性神經(jīng)癥〔D〕神經(jīng)衰弱多項選擇：3、求助者心理問題的特點是〔ABCD〕。(A)(B)(C)有現(xiàn)實刺激因素(A)(B)(C)有現(xiàn)實刺激因素有人格障礙因素病程相比照擬短〔D〕問題無明顯泛化多項選擇：4、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激不包括〔CD〕。(A)半年前工作調(diào)動(B)建議未得到重視(C)同事都敬而遠(yuǎn)之〔口〕患了“神經(jīng)衰弱"單項選擇：5、引發(fā)求助者心理及行為問題的最直接原因是〔A〕。(A)社會因素〔B〕生物因素〔C〕認(rèn)知因素3〕環(huán)境因素案例一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦，伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子與孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時出汗、還會出現(xiàn)離奇的想法，比方，想象自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住他她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)憂會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎？單項選擇：31、該求助者沒有出現(xiàn)的生理病癥是〔B〕?！睞〕失眠〔B〕消瘦〔3心慌 〔D〕出汗單項選擇：32、該求助者得心理狀態(tài)主要是〔C〕。（A）強(qiáng)迫狀態(tài)〔8〕抑郁狀態(tài)〔C〕焦慮狀態(tài)〔D〕恐懼狀態(tài)單項選擇：33、對求助者的自知力的判定是〔A〕。（A）自知力存在〔8〕自知力局部存在〔3沒有自知力〔D〕難以判斷多項選擇：34、求助者的病癥包括〔CD〕?！睞〕錯覺〔B〕幻覺〔C〕夢想 卬〕自責(zé)單項選擇：35、求助者心理問題最可能屬于〔D〕。（A）神經(jīng)癥〔B〕嚴(yán)重心理問題〔C〕神經(jīng)癥性心理問題〔口〕一般心理問題單項選擇：36、求助者內(nèi)疚得原因可能是〔D〕。（A）結(jié)識兩位女友3〕擔(dān)優(yōu)精神異?！睠〕擔(dān)憂身體有病

〔D〕覺得道德敗壞單項選擇：37、說明該求助者社會功能改變的是〔B〕。（A）心慌出汗〔B〕工作效率很低〔C〕緊張不安〔口〕內(nèi)心想法離奇單項選擇：38、心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者〔C〕。（A）選擇哪個女性〔B〕如何應(yīng)對妻子〔C〕分析解決沖突〔D〕徹底改邪歸正多項選擇：39、對求助者的交友行為，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ恰睞CD〕。（A）接納求助者的價值觀〔B〕嚴(yán)厲批評他這種行為〔C〕幫助消除他的內(nèi)疚感〔D〕嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私多項選擇：40、求助者的求助動機(jī)不包括請心理咨詢師〔AD〕。（A）替他選擇女友〔B〕給他啟發(fā)指導(dǎo)〔C〕幫助判斷病情〔D〕協(xié)助自己成長多項選擇：41、求助者心理問題的特點是〔AD〕。（A）（A）存在內(nèi)心沖突〔B〕人格障礙嚴(yán)重〔C〕存在認(rèn)知錯誤〔D〕社會功能受損多項選擇：42、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解〔ABCD〕。（A）求助者的成長經(jīng)歷〔B〕求助者所持道德觀〔C〕他與妻子的性經(jīng)歷〔D〕及女同事親密程度單項選擇：43、制定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該主要關(guān)注的是〔A〕。（A）滿足求助者要求〔B〕幫助他消除恐懼〔C〕幫助他接納自我〔D〕幫助他改善睡眠多項選擇：44、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以〔ABC〕。（A）評估嚴(yán)重程度〔B〕指導(dǎo)放松練習(xí)〔C〕實施催眠療法〔D〕給及藥物治療多項選擇：45、從求助者自述中，咨詢師應(yīng)該給及積極關(guān)注的是〔ABCD〕。（A（A）替他人著想〔B〕仍堅持工作9〕有自我覺察〔口〕存在道德感案例：王某，男性，33歲，已婚，碩士研究生，單身在外工作〔夫妻分居〕。自我陳述：擔(dān)憂、緊張、煩躁不安、疑心自己生病2年，自己就診。2年前，由于工作應(yīng)酬陪客人喝酒，可能是喝多了的原因，我糊涂得及一個歌廳小姐發(fā)生了一次性關(guān)系，以后再未交往，也無其他類似經(jīng)歷，但我在很長一段時間都非常懊悔，懊悔自己那次糊涂，并擔(dān)憂會因此染上性病。半年前，我在報紙上看到有關(guān)艾滋病的報道后，更加非常擔(dān)憂，擔(dān)憂自己會不會染上艾滋病，而且越擔(dān)憂就越覺得自己有可能，為此我整天想著這件事情，心煩意亂、緊張不安。經(jīng)過多方了解有關(guān)艾滋病得知識，知道自己得艾滋病得可能性很小，但我仍很害怕，很擔(dān)憂，搞得上班也不能全神貫注。后來曾經(jīng)幾次偷偷地去醫(yī)院檢查過，雖然結(jié)果都正常，我還是緊張害怕，擔(dān)憂自己因為不能集中注意力影響工作，害怕工作失敗。加上近一周來工作壓力較大，應(yīng)酬比擬多，感到不能適應(yīng)，情緒就越加不好，擔(dān)憂這個，擔(dān)憂那個，以致到后來我自己也不知道自己擔(dān)憂什么，煩躁不安的，晚上也睡不好，經(jīng)常想著自己不好的一些事情。雖然如此，工作尚能勝任完成，生活也還沒有亂套，只是心煩多想而已。了解資料：求助者既往無重大軀體疾病史，家族遺傳史陰性。求助者自小個性好強(qiáng)，脾氣急躁，而且敏感多疑，比擬在乎別人對自己的評價。一直以來從讀書到就業(yè)都很順利，工作也做得很不錯。在家中排行老大，家里人都以他驕傲。咨詢過程中觀察求助者服裝整潔，儀表大方得體，講話思路清晰，邏輯推理也正常。自認(rèn)自己有心理問題，但解決不了。心理測驗：SCL-90檢查結(jié)果：陽性工程數(shù)：40；軀體化：1.3；強(qiáng)迫：1.4;人際關(guān)系：1.4；抑郁：1.8；焦慮：2.9；敵對性：1.2；恐懼：1.4；偏執(zhí)：1.9；精神病性：1.4。咨詢過程：本案例在了解情況后共進(jìn)展了三次咨詢，第一次及求助者討論了目前所表現(xiàn)的主要病癥及其產(chǎn)生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏導(dǎo)與解釋，并指導(dǎo)一些放松的方法。通過分析求助者明白了產(chǎn)生其心理問題的根本原因是自己的認(rèn)識與態(tài)度，自己一貫的思維方式，“過于相信自己的感覺，而無視現(xiàn)實〞。后兩次及求助者一起討論了如何調(diào)整自己的心態(tài)，使求助者明白了要想解決其問題首先要從認(rèn)識上調(diào)整自己，對自己擔(dān)憂的事情，要去詳細(xì)了解其相關(guān)的知識，改變某些錯誤的觀念，而對自己要有客觀的評價，要面對現(xiàn)實，而不是任憑自己的猜測臆斷；對自己的某些一貫的思維方式也要進(jìn)展調(diào)整，通過咨詢，求助者認(rèn)為獲益不少，咨詢完畢時自己覺得很輕松，對咨詢結(jié)果感到滿意。單項選擇：1、該求助者的主導(dǎo)問題是〔D〕。A工作緊張問題B社會交往問題C人際關(guān)系問題D思想觀念沖突單項選擇：2、您認(rèn)為求助者的求醫(yī)行為是〔A〕。A主動求醫(yī)，迫切想治療B主動來診，但不認(rèn)為需要治療C家人勸說來診，不想治D隨便來咨詢，了解些情況而已單項選擇：3、您認(rèn)為求助者〔C〕。A自知力缺乏B認(rèn)為自己有心理問題，但不知道表現(xiàn)在哪里第15頁C自知力完整D自知力無法判斷多項選擇：4、求助者的病癥主要表現(xiàn)為〔AC〕。A焦慮8抑郁C疑病D強(qiáng)迫單項選擇：5、造成求助者心理問題的社會性原因是〔C〕。人醉酒8擔(dān)憂自己身體不好C婚外性行為D工作應(yīng)酬單項選擇：6、本案例的心理問題屬于〔A〕。A一般心理問題B嚴(yán)重心理問題C精神分裂癥D焦慮癥多項選擇：7、如果要進(jìn)一步做心理測驗，可選用〔BC〕。AWAIS-RCBMMPICSAS,SDSD16PF單項選擇：8、做〔D〕測驗可以了解求助者的社會性原因。AWAIS-RCBMMPICSAS,SDSDLES多項選擇：9、要了解其人格及認(rèn)知方面的原因最好做〔CD〕測驗。AWAIS-RCBLESCMMPID16PF單項選擇：10、該求助者SCL-90評分結(jié)果說明〔B〕。A正常B焦慮病癥C強(qiáng)迫病癥D偏執(zhí)病癥單項選擇：11、“自認(rèn)自己有心理問題，但解決不了”符合〔A〕。A統(tǒng)一性原那么B一致性原那么C穩(wěn)定性原那么D以上都是單項選擇：12、“過于相信自己的感覺，而無視現(xiàn)實〞指的是〔A〕。A認(rèn)知因素B社