學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和控制

學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和控制第一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

一、合肥市學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的做法二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與管理三、學(xué)校疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容

第二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日一、合肥市學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的做法可以用四個(gè)字概括即“一、二、三、四”

“一”即形成一種共識(shí)

“二”即運(yùn)行兩種機(jī)制

“三”即強(qiáng)化三方面措施

“四”即實(shí)施四方面管理第三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日“一”即形成一種共識(shí)

疾病預(yù)防控制工作不能不重視學(xué)校、學(xué)校工作不能不重視疾病預(yù)防控制工作。第四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日“二”即運(yùn)行兩種機(jī)制1.內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制

2.教育、衛(wèi)生聯(lián)動(dòng)機(jī)制第五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日第六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日“三”即強(qiáng)化三方面措施1.落實(shí)專兼職人員

2.建立健全防治組織、制度、部門(mén)和人員職責(zé)

3.落實(shí)各項(xiàng)防控措施：預(yù)案、晨檢缺課原因追蹤、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、洗手設(shè)施、食品安全管理等第七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日序號(hào)學(xué)校名稱地址電話法人代表教職工數(shù)年級(jí)數(shù)班級(jí)數(shù)

學(xué)生數(shù)疫情報(bào)告人姓名聯(lián)系方式

表1合肥市

縣（市、區(qū)）

年度學(xué)校基本情況一覽表填表人：填表日期：注：此表應(yīng)包含轄區(qū)所有學(xué)校（按幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大中專院校等分類填寫(xiě)并蓋單位公章）第八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

表2合肥市

縣（市、區(qū)）

年度學(xué)校基本情況匯總表填表人：填表日期：學(xué)校類型學(xué)校數(shù)教職工人數(shù)班級(jí)數(shù)學(xué)生數(shù)備注幼兒園小學(xué)中心校其它中學(xué)完中初級(jí)中學(xué)大中專院校合計(jì)第九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日“四”即實(shí)施四方面管理1.培訓(xùn)、講座

2.參觀學(xué)習(xí)

3.督導(dǎo)、通報(bào)

4.不斷探索管理新方法：創(chuàng)建學(xué)校疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)單位活動(dòng)、建立校醫(yī)（保健老師）QQ群、編制學(xué)校疾病預(yù)防控制工作指南、建立學(xué)校癥狀監(jiān)測(cè)平臺(tái),建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校等第十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日培訓(xùn)班通知第十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日培訓(xùn)班教材第十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日督導(dǎo)通知（1）第十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日督導(dǎo)通知（2）第十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日創(chuàng)建復(fù)核通知（3）第十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日因病缺課監(jiān)測(cè)第十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日校醫(yī)（保健老師）QQ群頁(yè)面第二十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防與管理

(一)疾病、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)

(二)常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)

(三)學(xué)校傳染病報(bào)告與管理第二十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(一)疾病、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)1.疾病發(fā)生的基本條件

致病因子

宿主

環(huán)境第二十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日致病因子

（1）生物致病因子：包括微生物、寄生蟲(chóng)、有害的動(dòng)植物三大類；

（2）物理致病因子：聲、光、熱、電輻射、振動(dòng)、塵埃等物理因子超過(guò)正常的數(shù)量或強(qiáng)度時(shí)，均可引起疾??；

（3）化學(xué)致病因子：某些化學(xué)產(chǎn)品和工業(yè)“三廢”污染環(huán)境或經(jīng)農(nóng)藥、醫(yī)藥、食品添加劑、化妝品等產(chǎn)品危害人體健康，可引起急慢性疾病或致畸致突變。（4）另外，環(huán)境中的微量元素（氟、碘）、食物中的正常成分（如維生素、脂肪、NaCI等）過(guò)量或不足時(shí)，在一定條件下可以致病。第二十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日宿主

（1）遺傳因素；

（2）免疫狀況；

（3）年齡與性別；

（4）種族；

（5）人的性格、氣質(zhì)和精神心理狀態(tài)；

（6）人的行為因素第二十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境。其中，

自然環(huán)境包括氣象因素（如日照、氣候、海拔高度等）與地理因素（地形、地貌、土壤、水文等）；

社會(huì)環(huán)境包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、文化、社會(huì)制度、職業(yè)、居住條件、生活習(xí)慣、社會(huì)安定與動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭(zhēng)與和平、宗教信仰等。第二十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日2.傳染病

(1)概念:由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。病原微生物包括：細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、螺旋體等；寄生蟲(chóng)包括：原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)。第二十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(2)傳染病流行過(guò)程流行過(guò)程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括傳染病病人、病原攜帶者、隱性感染者和受感染的動(dòng)物。

傳播途徑指病原體自傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。傳染病可通過(guò)一種或多種途徑傳播，主要傳播途徑有空氣、水、食物、接觸、媒介節(jié)肢動(dòng)物以及醫(yī)源性傳播等。易感人群是指人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。第二十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日傳播途徑傳染過(guò)程傳染病例子直接接觸通過(guò)與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱等疥瘡、水痘等間接接觸通過(guò)接觸被病原體污染的物品，如毛巾、梳子、衣物和文具等頭虱、結(jié)膜炎（紅眼病等）空氣或飛沫傳播吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時(shí)噴出的飛沫；手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等粘膜進(jìn)行傳播；病原體附著在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核、流行性腮腺炎、水痘等食物或水（共同的污染源）進(jìn)食受污染的食品，飲用受污染的水霍亂、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等昆蟲(chóng)或動(dòng)物媒介昆蟲(chóng)通過(guò)沾有病原體的足部或口部，將病原體散播；有些病原體要先在昆蟲(chóng)體內(nèi)寄居一段時(shí)間繁殖后，才具傳染性乙型腦炎、瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染?。ㄉn蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü穫鞑ィ┑妊夯蝮w液傳染通過(guò)輸血、文身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。乙型肝炎、艾滋病等母嬰傳染病原體由母體進(jìn)入胎兒，使胎兒受到感染先天性梅毒、艾滋病等傳染病的傳播途徑第二十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(3)病原體侵入機(jī)體后身體——患者的變化潛伏期

臨床癥狀期恢復(fù)期治愈或死亡第二十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(4)我國(guó)法定傳染病的種類《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類39種。甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病11種，包括：流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,手足口病。第三十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(5)傳染病診斷根據(jù)流行病學(xué)資料（如接觸史、旅行史等）、臨床資料（癥狀、體征）、實(shí)驗(yàn)室資料等綜合判斷。

(6)傳染病報(bào)告

①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；

②發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染病在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。(7)傳染病治療

①一般及支持治療：隔離、護(hù)理、心理治療、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)；②病原或特效療法；③對(duì)癥治療；④康復(fù)治療；⑤中醫(yī)中藥治療。(8)傳染病預(yù)防①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護(hù)易感人群；④健康教育。第三十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日不同傳播條件下傳染病的不同控制方法

傳播條件控制方法傳染源病人及早接受觀察、隔離及治療；傳播途徑注重環(huán)境、個(gè)人及食物衛(wèi)生，采取有效措施，清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物;

易感人群增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接受免疫接種、預(yù)防性服藥等。第三十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(二)常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)1.普通感冒、流感、禽流感、甲型H1N1流感2.手足口病3.麻疹4.風(fēng)疹5.流行性腦脊髓膜炎6.流行性腮腺炎7.水痘第三十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日1.普通感冒、流感、禽流感、甲型H1N1流感普通感冒：在日常生活中，經(jīng)常會(huì)碰到或聽(tīng)到某某老師或同學(xué)感冒了，這種感冒在醫(yī)學(xué)上通常稱為“普通感冒”或者叫“上呼吸道感染”（可分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒）。

風(fēng)寒感冒(主要是受涼,癥狀有畏寒、流清鼻涕等,感冒清熱沖劑)、風(fēng)熱感冒(主要在身體有很多內(nèi)熱的情況下受涼,癥狀有嗓子痛、流黃鼻涕發(fā)熱等,板藍(lán)根)、暑濕感冒(主要是受了暑氣,又遇寒,把暑氣憋在了身體里面,藿香正氣水)80～90％都是由病毒(常見(jiàn)病毒中，由鼻病毒引起的感冒約占感冒總數(shù)的50%，冠狀病毒約占15%～20%，腺病毒約占10%，柯薩奇病毒、埃可病毒以及其它腸道病毒約占10%，呼吸道合胞體病毒約占5%～10%，其他為類流感病毒等)感染引起的；也可能是細(xì)菌(常見(jiàn)細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌最為多見(jiàn)，其次為肺炎球菌，葡萄球菌，流感桿菌等)、其它微生物等感染或者病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染所致，有的時(shí)候用藥正確可以達(dá)到藥到病除的效果。第三十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日流感：流感是由流感病毒引起的丙類傳染病。流感病毒根據(jù)病毒抗原及基因特性不同，分為甲、乙、丙三型。甲型抗原變異性最強(qiáng)，感染人類和其他動(dòng)物，引起中、重度疾病，侵襲所有年齡組人群，常引起世界性大流行。乙型變異性較弱，僅感染人類，一般引起輕微的疾病，主要侵襲兒童，可引起局部爆發(fā)。丙型抗原性比較穩(wěn)定，僅引起嬰幼兒感染和成人散發(fā)病例。甲型流感病毒外面有囊膜，根據(jù)囊膜上H(紅細(xì)胞凝聚素)和N(神經(jīng)氨酸苷酶)抗原不同，又分為許多亞型，H可分為15個(gè)亞型，N有9個(gè)亞型。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其它許多亞型的自然宿主是多種禽類和動(dòng)物。H1N1就是其中的一個(gè)亞型。第三十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如H5NI、H7N7、H7N9等引起的人類急性呼吸道傳染病。

傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。

傳播途徑主要通過(guò)密切接觸感染的禽類及其分泌物、排瀉物、受病毒污染的物品和水，以及實(shí)驗(yàn)室直接接觸病毒毒株被感染。第三十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

甲型H1N1流感：2009年3月墨西哥暴發(fā)流感疫情，造成人員死亡，其后在世界上許多國(guó)家和地區(qū)造成廣泛流行。世界衛(wèi)生組織開(kāi)始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”，但隨著對(duì)疫情性質(zhì)的深入了解，5月份將其重新命名為“甲型H1N1流感”。而甲型H1N1流感同“普通感冒”是不同的，它是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過(guò)飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播，主要表現(xiàn)為流感樣癥狀（發(fā)熱伴咳嗽或咽痛），少數(shù)病例病情較重。第三十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

甲型H1N1流感的傳染源主要為病人。雖然豬體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了甲型H1N1流感病毒，但目前尚無(wú)證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。由于人對(duì)病毒還沒(méi)有形成免疫力，所以人群普遍易感。人如果感染了甲型H1N1流感病毒，一般1-7天，多數(shù)為1-4天就會(huì)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括最常見(jiàn)的發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、咳嗽、咽痛，另外還有像流涕、鼻塞、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉等。

甲型H1N1流感從癥狀上很難同其他類型的流感和普通感冒區(qū)分，要想確定一個(gè)人患的是不是甲型H1N1流感，必須結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查來(lái)確定。流行病學(xué)史包括旅行史、疑似或確診甲型H1N1流感患者的接觸史、其他流感樣病例的接觸史等；臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛等；病原學(xué)檢查包括甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性或分離到甲型H1N1流感病毒或血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。第三十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日就如何預(yù)防甲型H1N1流感給大家提一些建議

1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康習(xí)慣：勤洗手（要使用香皂徹底洗凈雙手）、勤開(kāi)窗通風(fēng)（每天大于三次、每次大于30分鐘）、搞好個(gè)人衛(wèi)生（不摳鼻、不挖耳眼、不揉眼睛）、睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。

2.如果自己或同伴出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不要去上班或者去其他人員密集的地方。

3.對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。

4.家中如果有人出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，與病人保持１米距離，照料病人時(shí)應(yīng)戴口罩，每次與病人接觸后，都應(yīng)該用肥皂徹底洗凈雙手；病人所居住的空間應(yīng)保持空氣流通，經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗保持通風(fēng)；5.少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個(gè)有效方法。6.接種疫苗：2009年甲型H1N1流感疫苗已經(jīng)研制成功并投入使用。第三十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日2.手足口病

手足口病（Hand-foot-mouthDisease,HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（CoxasckievirusA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B組（CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型（HumanEnterovirus71,EV71）；埃可病毒（Echovirus,ECHO）等。其中以EV71及CVA16型較為常見(jiàn)。第四十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日（1）流行病學(xué)

①傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

②傳播途徑。腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。

③易感性。人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。第四十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

④流行特征。該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。（2）臨床表現(xiàn)手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。

(3)預(yù)防:勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、常通風(fēng)、曬衣被第四十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日3.麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有科普利克斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。

傳染源:病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑:主要通過(guò)飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播少見(jiàn)。人群易感性:人群普遍易感。流行特征:發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可有病例發(fā)生。我國(guó)發(fā)病年齡6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高。近年因長(zhǎng)期疫苗免疫的結(jié)果，平均發(fā)病年齡前移、后移。流動(dòng)人口或免疫空白點(diǎn)易造成城鎮(zhèn)易感人群積累，導(dǎo)致局部麻疹暴發(fā)流行。

第四十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn):潛伏期10天(6-18天)曾接受被動(dòng)或主動(dòng)免疫者可延至3-4周;(1)前驅(qū)期:發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜充血\畏光\流淚\眼瞼浮腫、科普利克斑;(2)出疹期:發(fā)熱3-4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹;(3)恢復(fù)期:出疹3-5天后,發(fā)熱開(kāi)始減退,全身癥狀明顯減輕,皮疹按出疹的先后順序消退,留淺褐色色素斑,伴糠麩樣脫屑,歷時(shí)約1-2周。危害:導(dǎo)致支氣管炎、肺炎、麻疹后腦炎、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）等并發(fā)癥，預(yù)后差、甚至死亡。本病傳染性強(qiáng)，在疫苗前時(shí)代其發(fā)病率及死亡率曾居兒童傳染病首位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源并隔離治療；

預(yù)防:進(jìn)行疫情報(bào)告；患病學(xué)生出疹后5天（有并發(fā)癥者延至10天）方可入學(xué)；提高麻疹疫苗接種率;嚴(yán)把入學(xué)、入園兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度；6歲以前必需完成兩針麻疹疫苗（或麻-風(fēng)-腮聯(lián)合疫苗）的接種。

第四十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日4.風(fēng)疹

風(fēng)疹（germanmeasles，rubella）是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹病毒,可引起胎兒受染,造成發(fā)育遲緩和胎兒畸形等嚴(yán)重后果。

傳染源：病人是風(fēng)疹的唯一傳染源，在患者的鼻咽部分泌物中含大量病毒,出疹前后傳染性最強(qiáng)。

傳播途徑：通過(guò)空氣飛沫傳播。人群易感性:多感染幼齡兒童,但在學(xué)校、軍營(yíng)等易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場(chǎng)所,可出現(xiàn)爆發(fā)流行,病后有較持久的免疫力。

流行特征：由于本病臨床癥狀輕微,多數(shù)病人呈現(xiàn)隱性感染,無(wú)皮疹及臨床癥狀,故常低估本病的實(shí)際流行情況。冬春季發(fā)病多，多見(jiàn)于1～5歲兒童，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。

第四十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn):潛伏期12-19天,常以低熱、全身不適及皮疹起病,耳后、枕部、頸部等淺表淋巴結(jié)腫大伴輕微觸痛,皮疹發(fā)熱后很快出現(xiàn),呈充血性斑丘疹,多見(jiàn)于面部及軀干部位。危害:懷孕頭4個(gè)月內(nèi),胎兒經(jīng)胎盤(pán)受染,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,出生后20-80%的嬰兒有先天性器官缺陷,包括眼白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力損害、心臟及大血管畸形。也可出現(xiàn)活動(dòng)性肝炎、貧血、紫癜、腦膜炎及進(jìn)展性腦炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期影響還包括精神發(fā)育障礙、糖尿病等嚴(yán)重后果,總稱為先天性風(fēng)疹綜合癥。預(yù)防:早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)報(bào)告疫情，隔離病人至出疹后5天，以防止疾病的擴(kuò)散；接種風(fēng)疹疫苗（或接種麻-風(fēng)-腮三聯(lián)和麻-風(fēng)二聯(lián)疫苗）是最有效的預(yù)防措施。

第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日5.流行性腦脊髓膜炎

簡(jiǎn)稱流腦(潛伏期1~10天，一般為2~3天),由腦膜炎球菌引起的一種化膿性腦膜炎,其主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,腦脊液呈化膿學(xué)改變。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。

傳染源:

帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。病人從潛伏期末至發(fā)病7天內(nèi)具有傳染性，帶菌者作為傳染源的意義更大。通過(guò)帶菌率和流行菌群的變化，預(yù)測(cè)流行狀況。

人群帶菌的規(guī)律:①兒童低，成人高；②流行地區(qū)高于非流行區(qū)；③偏僻農(nóng)村低，城市高；④病人的密切接觸者高

傳播途徑:經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱,故間接傳播的機(jī)會(huì)較少,但密切接觸如同睡、懷抱、接吻等對(duì)2歲以下嬰幼兒的發(fā)病有重要意義。

第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

人群易感性:人群普遍易感,與其免疫水平密切相關(guān)。任何年齡均可發(fā)病。新生兒有來(lái)自母體的抗體故發(fā)病少見(jiàn)，成人隱性感染獲免疫，故兒童發(fā)病率較高。流行年可向高年齡組移動(dòng)。易感人群感染后，70%為無(wú)癥狀帶菌，25%為出血點(diǎn)型的亞臨床感染，7%為輕型病人，僅1%為典型流腦表現(xiàn)。流行特征:全年均可發(fā)病,但有明顯季節(jié)性,多發(fā)生于11月至次年5月,而3、4月為高峰。該病病情輕重不等，而且起病急，病情發(fā)展快，病死率高。人對(duì)流腦普遍易感，感染后除少數(shù)人發(fā)病外，絕大數(shù)呈健康攜帶狀態(tài)。第四十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日病原學(xué)根據(jù)莢膜多糖的特異性將腦膜炎雙球菌分成13個(gè)血清群:A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y和Z，其中H、I、K三個(gè)血清群的菌種是我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)的國(guó)際上95%以上的病例是由A、B、C、W135、和Y血清群引起我國(guó)95%以上病例是由A、B、C血清群引起第四十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防

控制傳染源：隔離病人至癥狀消失后3天、密切接觸者檢疫7天、及時(shí)疫情報(bào)告

切斷傳播途徑：每年的冬春季，尤其是3~5月為流腦流行高峰時(shí)期，平時(shí)不要帶孩子到人群擁擠的公共場(chǎng)所中去，更不要到患兒家中串門(mén)；室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)透氣，保持空氣新鮮；勤曬衣服被褥，講究個(gè)人衛(wèi)生；接觸病人帶口罩保護(hù)易感人群：A群多糖菌苗、A＋C雙價(jià)多糖菌苗，保護(hù)率90％以上；鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力；藥物預(yù)防－密切接觸的易感者：根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)丶?xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用一種口服抗生素，2～3天。

第五十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日6.流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。傳染源：人是流腮的唯一宿主,早期患者及隱性感染者均為傳染源。

病人：早期病人自腮腺出現(xiàn)腫大之前6天至腫大后9天，均可從唾液中分離到病毒，此期有高度傳染性

隱性感染者：隱性感染者在流行期可占30~50%，也是重要的傳染源第五十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

傳播途徑：以飛沫傳播為主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播，母嬰傳播

易感人群：1歲以上兒童均為易感人群，15歲以下兒童是主要的易感者，它不僅常在兒童中暴發(fā)或流行，也可在軍隊(duì)、大學(xué)、醫(yī)院和其它公共機(jī)構(gòu)中暴發(fā)

1次感染后可獲得持久性的免疫，很少發(fā)生再次感染。

臨床表現(xiàn):潛伏期14~25天，平均為18天，部分病例有發(fā)熱、畏寒、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)到1~2天后約有60%病人出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大，2~3天后，約40%-60%病人出現(xiàn)對(duì)側(cè)腮腺腫大。病程持續(xù)10~14天第五十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防

早期發(fā)現(xiàn)病人，早期進(jìn)行隔離，隔離期限應(yīng)從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止約3周；對(duì)易感人群實(shí)施預(yù)防接種接種麻-風(fēng)-腮三聯(lián)疫苗和麻-腮二聯(lián)疫苗；被污染的用具、玩具應(yīng)煮沸消毒或在陽(yáng)光曝曬。第五十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日7.水痘和帶狀皰疹水痘及帶狀皰疹是由同一病毒,水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)所引起的兩種不同表現(xiàn)的疾病。原發(fā)感染為水痘,潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的VZV再激活引起帶狀皰疹。水痘為小兒常見(jiàn)急性傳染病,臨床特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹及結(jié)痂,全身癥狀輕微。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人,其特征為沿身體單側(cè)感覺(jué)神經(jīng)相應(yīng)皮膚節(jié)段出現(xiàn)成簇的皰疹,常伴局部神經(jīng)痛。傳染源:病人是唯一傳染源。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出體外,出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。帶狀皰疹病人的傳染源作用不如水痘病人重要,易感者接觸帶狀皰疹病人可引起水痘而不會(huì)發(fā)生帶狀皰疹。傳播途徑:

水痘傳染性很強(qiáng),易感兒童接觸后90%發(fā)病,主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液(水痘痂皮無(wú)傳染性)和空氣飛沫傳播,也可通過(guò)污染的用具傳播,處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播,孕婦分娩前6天患水痘可感染胎兒,出生10-13天內(nèi)發(fā)病。

第五十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日易感人群:人群普遍易感,水痘主要見(jiàn)于兒童,20歲以后發(fā)病者＜2%.病后免疫力持久,一般不再發(fā)生水痘,但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒,故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。臨床表現(xiàn):潛伏期12-21天,平均14天,(1)皮疹形態(tài):初為紅斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榧t色丘疹,再經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹,周圍有紅暈,1-2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯結(jié)痂,周圍皮膚紅暈消失,再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落,一般不留疤痕。(2)皮疹分布:先出現(xiàn)于軀干和四肢近端,軀干皮疹最多,次為頭面部,四肢遠(yuǎn)端較少,手掌、足底更少。(3)發(fā)展過(guò)程:一般水痘經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段。發(fā)疹2-3天后,同一部位可見(jiàn)斑、丘、皰、結(jié)痂同時(shí)存在,即所謂“多形性發(fā)疹”。危害：是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病，全身癥狀較輕，皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂，并伴有發(fā)熱。感染水痘病毒后，病毒可能潛伏在體內(nèi)，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，體內(nèi)潛伏的水痘病毒活化引起復(fù)發(fā)感染，癥狀較兒童嚴(yán)重，出現(xiàn)帶狀皰疹，應(yīng)加以注意。第五十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防1．一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（紅斑、水皰）應(yīng)及時(shí)就診，已發(fā)病的學(xué)生要嚴(yán)格隔離，直到皮疹全部結(jié)痂可入學(xué)；2．給患者易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，宜飲綠豆湯、粥、面片等，忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物，宜多飲開(kāi)水及飲料；3．加強(qiáng)對(duì)寢室、食堂等公共場(chǎng)所的通風(fēng)，勤曬被褥，對(duì)水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。4．易感人群需嚴(yán)密觀察三周，并可口服板藍(lán)根沖劑，予以預(yù)防，最有效方法是應(yīng)急接種水痘疫苗。第五十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日8.呼吸道傳染病綜合防治措施對(duì)易感人群①接種相應(yīng)疫苗（入學(xué)前后）；嚴(yán)把新生入學(xué)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證關(guān)，學(xué)生報(bào)名時(shí)必須收取“兒童預(yù)防接種證”，并進(jìn)行登記，確保疫苗接種率②健體強(qiáng)身，多做室外活動(dòng)，少去人群密集地方③養(yǎng)成健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣其它措施①加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，開(kāi)展晨檢并做好登記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例并進(jìn)行報(bào)告②病人隔離治療，直到無(wú)傳染期方可上課③做好學(xué)生的健康教育工作，設(shè)立宣傳欄，結(jié)合季節(jié)定期更換宣傳內(nèi)容④多開(kāi)門(mén)窗保持空氣流通第五十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日9.常見(jiàn)傳染病隔離時(shí)間

病名隔離時(shí)間 水痘：隔離至皮疹干燥結(jié)痂麻疹：隔離至疹出后5天，合并肺炎后10天風(fēng)疹：隔離至疹出后5天猩紅熱：隔離至治療后7天百日咳：隔離至發(fā)病后40天乙型腦炎：隔離體溫正常。流行性感冒：隔離至癥狀消失脊髓灰質(zhì)炎：隔離40天傳染性肝炎：隔離40天流行性腮腺炎：隔離至腫消傷寒、副傷寒：隔離14天急性細(xì)菌性痢疾：隔離7天流行性腦脊髓膜炎：隔離至體溫正常第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(三)學(xué)校傳染病報(bào)告與管理1.法律依據(jù)2.日常管理內(nèi)容3.具體做法第五十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日1.法律依據(jù)

(1)中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂,自2004年12月1日起施行）(共9章80條)

(2)學(xué)校衛(wèi)生工作條例（1990年4月25日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，1990年6月4日國(guó)家教育委員會(huì)令第10號(hào)、衛(wèi)生部令第1號(hào)發(fā)布）第二條學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療。(3)中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范(GB28932-2012)(衛(wèi)生部、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)發(fā)布實(shí)施)(4)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布)

第六十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日2.日常管理內(nèi)容(1)要成立防治領(lǐng)導(dǎo)組，成員由校領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)或保健老師、班主任等組成，明確各部門(mén)的職責(zé)，并以正式文件形式下發(fā)；(2)健全相關(guān)制度；(3)搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲水、飲食衛(wèi)生，教育學(xué)生搞好個(gè)人衛(wèi)生；(4)做好晨檢、缺勤缺課原因追蹤，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告，建立疫情報(bào)告登記簿，如果有校醫(yī)院，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作指南要求開(kāi)展工作；(5)發(fā)生疫情時(shí)，積極配合疾控部門(mén)調(diào)查處理，做好環(huán)境消毒等工作；(6)開(kāi)展健康教育：健康教育開(kāi)展的形式應(yīng)多樣（黑板報(bào)、宣傳單、幻燈片等），內(nèi)容應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)更新；(7)建立學(xué)校傳染病防控預(yù)案及相應(yīng)的技術(shù)方案。第六十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日3.具體做法

(1)健全學(xué)校傳染病防治的組織、職責(zé)、制度

傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：×××（校長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：×××、×××、×××（副校長(zhǎng)）成員：班主任、校醫(yī)、總務(wù)主任等×××（校醫(yī)或保健老師或分管校長(zhǎng)）為學(xué)校疫情報(bào)告人第六十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

人員職責(zé)（1）組長(zhǎng)：是本單位傳染病疫情報(bào)告的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、處理，對(duì)學(xué)校傳染病防治工作進(jìn)行督促檢查，.....。（2）副組長(zhǎng)：……。（3）班主任

①負(fù)責(zé)做好本班級(jí)學(xué)生晨檢、因病缺課原因調(diào)查并做好登記，按時(shí)上報(bào)晨檢、因病缺課調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告校醫(yī)（疫情報(bào)告人）；②疫情發(fā)生時(shí)，在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，做好防治知識(shí)宣傳、班級(jí)消毒等工作；③……。（4）校醫(yī)（疫情報(bào)告人）：①做好全校學(xué)生晨檢、因病缺課原因匯總登記，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；②協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好疫情的調(diào)查、處理，樣品采集，做好疫源地消毒；③開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳教育；④……。第六十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

制度

傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度晨檢制度因病缺課登記、追蹤制度復(fù)課證明查驗(yàn)制度學(xué)生健康管理制度學(xué)生免疫規(guī)劃管理制度傳染病預(yù)防控制的健康教育制度通風(fēng)消毒制度學(xué)校食堂衛(wèi)生管理制度學(xué)校重大食物中毒責(zé)任追究制度等第六十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日4.做好傳染病疫情監(jiān)測(cè)（1）晨檢：班主任每日對(duì)在校學(xué)生開(kāi)展晨檢，仔細(xì)詢問(wèn)是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（附表1）。（2）缺勤、缺課原因調(diào)查：班主任負(fù)責(zé)學(xué)生每日因病缺勤登記和隨訪工作。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺勤、缺課，要及時(shí)了解原因，如與傳染病有關(guān)，應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校校醫(yī)（疫情報(bào)告人）（附表2）。（3）晨檢、缺勤缺課原因調(diào)查要做好登記，每日上報(bào)校醫(yī)（疫情報(bào)告人），校醫(yī)（疫情報(bào)告人）每日做好匯總并定期對(duì)班級(jí)工作進(jìn)行檢查。晨檢、缺勤缺課原因追蹤、匯總及檢查表格見(jiàn)附表1、附表2。第六十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日注：此表放在班主任處，每日填寫(xiě)并向校醫(yī)（或疫情報(bào)告人）報(bào)告晨檢及缺課、缺勤追蹤結(jié)果

附表1合肥市

縣（市、區(qū)）

幼兒園晨(午)檢、缺勤缺課學(xué)生情況登記簿

年級(jí)

班

學(xué)生

名日期（年月日）晨（午）檢異常人數(shù)缺勤缺課人數(shù)學(xué)生姓名性別年齡晨（午）檢異常情況及處理缺勤、缺課原因追蹤結(jié)果（事假、曠課、病假：注明病名及癥狀）備注主要癥狀（體溫、癥狀、體征）處理情況（通知家長(zhǎng)、報(bào)告校醫(yī)或領(lǐng)導(dǎo)等）醫(yī)院診斷第六十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日注：此表放在校醫(yī)（或疫情報(bào)告人）處

附表2合肥市

縣（市、區(qū)）

幼兒園晨(午)檢、缺勤缺課學(xué)生情況匯總登記簿日期（年月日）晨（午）檢異常人數(shù)缺勤缺課人數(shù)學(xué)生姓名性別年齡班級(jí)晨（午）檢異常情況及處理缺勤、缺課原因追蹤結(jié)果（事假、曠課、病假：注明病名及癥狀）報(bào)告人主要癥狀（體溫、癥狀、體征）處理情況（通知家長(zhǎng)、報(bào)告校醫(yī)或領(lǐng)導(dǎo)等）醫(yī)院診斷第六十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日5.傳染病報(bào)告

(1)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)如下傳染病疫情時(shí)，學(xué)校的傳染病報(bào)告人應(yīng)以最快捷的通訊方式（電話、傳真等）并按如下時(shí)限要求及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心和教育主管部門(mén)報(bào)告。①在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。②當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。③個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。④學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第六十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(2)報(bào)告程序①班主任通過(guò)晨檢、因病缺課原因調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本班級(jí)出現(xiàn)上述需要報(bào)告的情況時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告校醫(yī)（疫情報(bào)告人）；②校醫(yī)（疫情報(bào)告人）接到班主任報(bào)告或在匯總晨檢、因病缺課原因時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)做好登記并及時(shí)核實(shí)，符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即報(bào)告校長(zhǎng)，同時(shí)按報(bào)告時(shí)限要求以最快捷的通訊方式（電話、傳真等）及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心和教育主管部門(mén)報(bào)告。(3)報(bào)告內(nèi)容①首先通報(bào)報(bào)告人的姓名、單位、職務(wù)、聯(lián)系方式；②報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)（學(xué)校、班級(jí)）、人數(shù)（病例數(shù)）、主要癥狀和體征、有無(wú)重癥或死亡、目前已采取的措施等。第六十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日6.傳染病疫情處理(1)散發(fā)病例的處理①及時(shí)通知患病學(xué)生家長(zhǎng)帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；②根據(jù)所患傳染病的病種、危害程度、傳染期等情況，確定其回校上課時(shí)間；③對(duì)病例所在班級(jí)環(huán)境進(jìn)行消毒、增加開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間、次數(shù)；④給病例所在班級(jí)學(xué)生上一堂健康教育課，重點(diǎn)講解病例所患傳染病的防治知識(shí)。第七十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日(2)暴發(fā)疫情的處理①增加晨檢、缺勤缺課原因調(diào)查頻次：由每天一次變?yōu)槊刻靸纱?；②?shí)行日?qǐng)?bào)制度：每日向轄區(qū)疾控中心報(bào)告學(xué)校疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)③配合衛(wèi)生部門(mén)做好病例的搜索、流掉、樣品采集和環(huán)境消毒工作；④按照衛(wèi)生部門(mén)和教育主管部門(mén)要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防疫措施；對(duì)在校學(xué)生實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；避免舉辦大型集會(huì)活動(dòng)，尤其是室內(nèi)大型聚集性活動(dòng)。避免大班授課，合理安排小班上課。教育學(xué)生盡可能避免到人群聚集的場(chǎng)所，并做好自我健康狀況觀察。第七十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，有針對(duì)性地采取預(yù)防性服用藥物措施。按照衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)做好學(xué)校教室和環(huán)境消毒工作；增加開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間、次數(shù)；嚴(yán)格按要求停課和復(fù)課；根據(jù)疫情發(fā)展需要和衛(wèi)生部門(mén)建議，將×××樓作為隔離治療場(chǎng)所，×××樓作為密切接觸學(xué)生醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。⑤及時(shí)開(kāi)展健康教育，重點(diǎn)講解與疫情有關(guān)的傳染病的防治知識(shí)。第七十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日7.健康教育

把有關(guān)傳染病的防控知識(shí)的健康教育納入學(xué)校教學(xué)管理，增強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)和能力，爭(zhēng)取學(xué)生積極配合學(xué)校防控措施落實(shí)。在傳染病流行期間，特別要教育學(xué)生盡量避免到校內(nèi)、外人群聚集性場(chǎng)所，注意日常個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告班主任或班級(jí)衛(wèi)生員。

第七十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日8.傳染病防控預(yù)案（1）預(yù)案制定的原則

①依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章；

②符合學(xué)校的實(shí)際情況，具有可操作性；

③要宣貫，讓師生了解；

④要執(zhí)行、適時(shí)調(diào)整、不斷完善。第七十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日（2）預(yù)案的組成部分

①總則包括編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則；

②應(yīng)急組織體系及職責(zé)包括應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、日常管理機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處理專家組織、應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)；

③突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)包括Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)；

④突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止包括應(yīng)急反應(yīng)的原則、措施、分級(jí)反應(yīng)、應(yīng)急反應(yīng)的終止；

⑥善后處理包括后期評(píng)估、獎(jiǎng)勵(lì)、責(zé)任、撫恤和補(bǔ)助、征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償；

⑦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障包括技術(shù)保障、物資經(jīng)費(fèi)保障、通信與交通保障、法制保障、社會(huì)公眾的宣傳教育；

⑧附則包括應(yīng)急處置日常管理機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告聯(lián)系方式、預(yù)案啟動(dòng)格式框架、新聞發(fā)布內(nèi)容框架、應(yīng)急結(jié)束宣布格式、預(yù)案的制定和解釋、預(yù)案實(shí)施的時(shí)間

注：學(xué)校傳染病防控預(yù)案沒(méi)有必要涵蓋以上所有內(nèi)容，可以參照上述組成部分結(jié)合學(xué)校實(shí)際制定。第七十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日附××學(xué)校傳染病防控預(yù)案學(xué)校是一個(gè)特殊的群體，人員集中，接觸密切，社會(huì)關(guān)注度高。一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，造成較大社會(huì)影響。為加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護(hù)廣大師生身體健康和生命安全，特制定本預(yù)案。

一、編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和合肥市衛(wèi)防[2009]36號(hào)文件“關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治和食品安全工作的通知”編制本預(yù)案。

二、適用范圍本預(yù)案適用于學(xué)校突然發(fā)生，造成或者可能造成師生健康損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病等事件的應(yīng)急處理工作。第七十六頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

三、工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈。提高全校防范突發(fā)傳染病疫情的意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各種可能引發(fā)突發(fā)疫情的因素及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)疫情的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理。學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門(mén)按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)疫情應(yīng)急處理的有關(guān)工作。3.依法規(guī)范，措施果斷。學(xué)校按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，完善突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急體系，建立健全傳染病疫情應(yīng)急處理工作機(jī)制，對(duì)突發(fā)傳染病疫情做出快速反應(yīng)，有效開(kāi)展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。4.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。在教育主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照疫情處置規(guī)范，積極配合衛(wèi)生部門(mén)做好疫情的調(diào)查、采樣、環(huán)境消毒等各項(xiàng)工作。第七十七頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日

四、傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組、職責(zé)及聯(lián)系方式（一）傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：×××（校長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：×××、×××、×××（副校長(zhǎng)）成員：班主任、校醫(yī)、總務(wù)主任等×××（校醫(yī)或保健老師或分管校長(zhǎng)）為學(xué)校疫情報(bào)告人第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日（二）人員職責(zé)1．組長(zhǎng)：是本單位傳染病疫情報(bào)告的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、處理，對(duì)學(xué)校傳染病防治工作進(jìn)行督促檢查，.....。2.副組長(zhǎng)：……。3.班主任（1）負(fù)責(zé)做好本班級(jí)學(xué)生晨檢、因病缺課原因調(diào)查并做好登記，按時(shí)上報(bào)晨檢、因病缺課調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告校醫(yī)（疫情報(bào)告人）；（2）疫情發(fā)生時(shí)，在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，做好防治知識(shí)宣傳、班級(jí)消毒等工作；（3）……。校醫(yī)（疫情報(bào)告人）：（1）做好全校學(xué)生晨檢、因病缺課原因匯總登記，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；（2）協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好疫情的調(diào)查、處理，樣品采集，做好疫源地消毒；（3）開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳教育；（4）……。（三）相關(guān)部門(mén)和人員聯(lián)系方式第七十九頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日五、傳染病防治的日常管理（一）健康教育把有關(guān)傳染病的防控知識(shí)的健康教育納入學(xué)校教學(xué)管理，增強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)和能力，爭(zhēng)取學(xué)生積極配合學(xué)校防控措施落實(shí)。在傳染病流行期間，特別要教育學(xué)生盡量避免到校內(nèi)、外人群聚集性場(chǎng)所，注意日常個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告班主任或班級(jí)衛(wèi)生員。

（二）做好傳染病疫情監(jiān)測(cè)1.晨檢：班主任每日對(duì)在校學(xué)生開(kāi)展晨檢，仔細(xì)詢問(wèn)是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.缺勤、缺課原因調(diào)查：班主任負(fù)責(zé)學(xué)生每日因病缺勤登記和隨訪工作。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺勤、缺課，要及時(shí)了解原因，如與傳染病有關(guān)，應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校校醫(yī)（疫情報(bào)告人）。3.晨檢、缺勤缺課原因調(diào)查要做好登記，每日上報(bào)校醫(yī)（疫情報(bào)告人），校醫(yī)（疫情報(bào)告人）每日做好匯總。第八十頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日六、傳染病報(bào)告（一）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)如下傳染病疫情時(shí)，學(xué)校的傳染病報(bào)告人應(yīng)以最快捷的通訊方式（電話、傳真等）并按如下時(shí)限要求及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心和教育主管部門(mén)報(bào)告。1．在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2．當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3．個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4．學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日（二）報(bào)告程序1.班主任通過(guò)晨檢、因病缺課原因調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本班級(jí)出現(xiàn)上述需要報(bào)告的情況時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告校醫(yī)（疫情報(bào)告人）；2.校醫(yī)（疫情報(bào)告人）接到班主任報(bào)告或在匯總晨檢、因病缺課原因時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)做好登記并及時(shí)核實(shí)，符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即報(bào)告校長(zhǎng)，同時(shí)按報(bào)告時(shí)限要求以最快捷的通訊方式（電話、傳真等）及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心和教育主管部門(mén)報(bào)告。（三）報(bào)告內(nèi)容1.首先通報(bào)報(bào)告人的姓名、單位、職務(wù)、聯(lián)系方式；2.報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)（學(xué)校、班級(jí)）、人數(shù)（病例數(shù)）、主要癥狀和體征、有無(wú)重癥或死亡、目前已采取的措施等。第八十二頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日七、傳染病疫情處理（一）散發(fā)病例的處理1.及時(shí)通知患病學(xué)生家長(zhǎng)帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；2.根據(jù)所患傳染病的病種、危害程度、傳染期等情況，確定其回校上課時(shí)間；3.對(duì)病例所在班級(jí)環(huán)境進(jìn)行消毒、增加開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間、次數(shù)；4.給病例所在班級(jí)學(xué)生上一堂健康教育課，重點(diǎn)講解病例所患傳染病的防治知識(shí)。（二）暴發(fā)疫情的處理1.增加晨檢、缺勤缺課原因調(diào)查頻次：由每天一次變?yōu)槊刻靸纱危?.實(shí)行日?qǐng)?bào)制度：每日向轄區(qū)疾控中心報(bào)告學(xué)校疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)；3.配合衛(wèi)生部門(mén)做好病例的搜索、流掉、樣品采集和環(huán)境消毒工作；第八十三頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日4.按照衛(wèi)生部門(mén)和教育主管部門(mén)要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防疫措施；（1）對(duì)在校學(xué)生實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；（2）避免舉辦大型集會(huì)活動(dòng)，尤其是室內(nèi)大型聚集性活動(dòng)。（3）避免大班授課，合理安排小班上課。（4）教育學(xué)生盡可能避免到人群聚集的場(chǎng)所，并做好自我健康狀況觀察。（5）在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，有針對(duì)性地采取預(yù)防性服用中藥措施。（6）按照衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)做好學(xué)校教室和環(huán)境消毒工作；（7）增加開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間、次數(shù)；（8）嚴(yán)格按要求停課和復(fù)課；（9）根據(jù)疫情發(fā)展需要和衛(wèi)生部門(mén)建議，將×××樓作為隔離治療場(chǎng)所，×××樓作為密切接觸學(xué)生醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。5.及時(shí)開(kāi)展健康教育，重點(diǎn)講解與疫情有關(guān)的傳染病的防治知識(shí)。八、預(yù)案實(shí)施時(shí)間本預(yù)案自發(fā)布之日（2014年1月11日）起實(shí)施。第八十四頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日洗手方法1.濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。2.搓:手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒。（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（5）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（6）搓洗手腕，交換進(jìn)行。3.沖:用清水把手沖洗干凈。4.捧:用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。5.擦:用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。第八十五頁(yè)，共九十四頁(yè)，2022年，8月28日三、學(xué)校疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容（一）組織建設(shè)（二）學(xué)生常見(jiàn)病防治工作（三）傳染病防控工作（四）免疫規(guī)劃（五)健康教育(六）環(huán)境衛(wèi)生