變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)第四章節(jié)

變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)第四章節(jié)第二單元評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)各有建樹(shù)是很正常的現(xiàn)象，只要能把握住評(píng)估維度的要領(lǐng)，不同的見(jiàn)解是可以并存的。一、評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)（許又新）第一，體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，是指以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況。第二，操作標(biāo)準(zhǔn)，是指通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過(guò)程和效應(yīng)，其核心是效率。第三，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，即著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。衡量心理健康時(shí)要把這三種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合考察。二、心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒）：（一）心理活動(dòng)強(qiáng)度：指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。（二）心理活動(dòng)的耐受力：指對(duì)突然的強(qiáng)大的精神刺激的抵抗能力。（三）周期節(jié)律性：用人的心理活動(dòng)周期節(jié)律性來(lái)衡量心理健康的水平。（四）意識(shí)水平：用意識(shí)反映水平衡量心理健康水平。（五）暗示性：暗示是一種最簡(jiǎn)單化、最典型的條件反射。通過(guò)暗示性的強(qiáng)弱來(lái)衡量心理健康水平。（六）康復(fù)能力：指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力。（七）心理自控力：把精神活動(dòng)的自我控制能力，做為一個(gè)心理健康水平的指標(biāo)。（八）自信心：自信心實(shí)質(zhì)上是一種自我認(rèn)知和思維的分析綜合能力。（九）社會(huì)交往：一個(gè)人與社會(huì)中其他人的交往，也往往標(biāo)志著一個(gè)人的心理健康水平。（十）環(huán)境適應(yīng)能力：人為了個(gè)體的生存和種族延續(xù)，就必須適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、概念的區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）心理正常具備正常功能的心理活動(dòng)，或者說(shuō)是不包含有精神病癥狀的心理活動(dòng)。心理不正常是指有典型精神障礙（俗稱(chēng)“精神病”）癥狀的心理活動(dòng)。心理正常心理不正常心理健康心理不健康（心理問(wèn)題，嚴(yán)重心理問(wèn)題，含部分可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類(lèi)精神障礙心理正常、心理異常問(wèn)題的圖示二、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵1、靜態(tài)角度——心理健康是一種狀態(tài)發(fā)展角度——心健圍繞常?！谝欢ǚ秶鷥?nèi)不斷上下波動(dòng)的過(guò)程，是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)——在主體與環(huán)境相互作用過(guò)程中發(fā)生。

2、在主體與環(huán)境相互作用過(guò)程中——?jiǎng)討B(tài)平衡狀態(tài)被打破——即心理健康狀態(tài)破壞（可隨時(shí)發(fā)生）3、心理活動(dòng)平衡狀態(tài)維持取決精神屬性?xún)?nèi)在因素協(xié)調(diào)受外部生物和社會(huì)因素直接影響4、內(nèi)直接因素影響——打破心理平衡狀態(tài)外間接5、心理平衡狀態(tài)破壞不超越自我平衡能力范圍可不破壞超越自我平衡能力心態(tài)問(wèn)題紊亂即心理健康狀態(tài)破壞第六節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)健康心理學(xué)剛處于嬰兒階段，至今尚不具備完整的概念體系；是心理學(xué)借助“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”，主動(dòng)介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的結(jié)果。健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域大致如下：1.軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題；2.防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問(wèn)題；3.培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問(wèn)題。一、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)（一）對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變（二）患者的把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上（三）情緒低落（四）時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化（五）精神偏離日常狀態(tài)二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者軀體疾病診療和康復(fù)過(guò)程中，必須從患者的生理、心理和社會(huì)功能這三個(gè)層面去進(jìn)行心身診治，使其盡快恢復(fù)心身健康。醫(yī)生不單要治療軀體疾病，還應(yīng)給予患者心理輔導(dǎo)。在科學(xué)地解釋疾病的同時(shí)，還應(yīng)指出光明的前景，使患者消除精神壓力。醫(yī)生在和病人的第一次接觸中，就應(yīng)該與患者建立心理治療關(guān)系。醫(yī)生每天查房工作分為三步驟：第一步，在辦公室內(nèi)討論病人的疾病。第二步，在病房檢查病人。第三步，回到辦公室內(nèi)分析和討論病人的病情。按一般經(jīng)驗(yàn)，軀體疾病在不同程度上都會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)部位的功能，常伴有神經(jīng)癥的癥狀。長(zhǎng)期住院患者、重病患者或情緒不穩(wěn)定的患者往往伴隨著抑郁癥狀。身體有病時(shí)，各類(lèi)有害因素會(huì)加倍影響心理活動(dòng)。第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)第一單元概述心理健康咨詢(xún)的工作對(duì)象，只是心理不健康的各類(lèi)狀態(tài)，而不是各類(lèi)異常心理狀態(tài)。就現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r看心理健康咨詢(xún)的工作對(duì)象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限混濁不清。原因有三：第一，在精神病學(xué)領(lǐng)域中，“神經(jīng)癥”，特別是“神經(jīng)衰弱”，其概念的形成都有一個(gè)較長(zhǎng)的歷史過(guò)程。第二，即便是對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥的“心理不健康狀態(tài)”，咨詢(xún)心理學(xué)也沒(méi)有認(rèn)真進(jìn)行過(guò)界定。第三，咨詢(xún)心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧較大，所以咨詢(xún)操作的著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一。心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)：一、用途（一）咨詢(xún)心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分（二）進(jìn)行合理的臨床診斷（三）限定心理健康咨詢(xún)范圍（四）咨詢(xún)方案的制定（五）療效評(píng)估（六）心理健康問(wèn)題的深入研究（七）職業(yè)培訓(xùn)（八）心理健康狀況調(diào)查（九）自我心理保健的需要二、效度是確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在的標(biāo)尺。效度三項(xiàng)指標(biāo)：（一）癥狀學(xué)效度1.臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征”的真實(shí)性。2.情緒心理學(xué)的研究，可以說(shuō)明“心理不健康特征組合”是真實(shí)的。（二）預(yù)測(cè)效度對(duì)心理不健康后果的預(yù)期分類(lèi)：1、對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期（1）在三個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解；（2）由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。（3）心理健康狀況長(zhǎng)期得不到改善，使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，出現(xiàn)間歇性身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降。2、外界干預(yù)下的預(yù)期（1）非專(zhuān)業(yè)的社會(huì)支持：指心理不健康狀態(tài)出現(xiàn)后，親朋好友、社會(huì)福利或援助等機(jī)構(gòu)，出自道義和關(guān)心愛(ài)護(hù)。（2）專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)：是有資質(zhì)的心理咨詢(xún)師所進(jìn)行的系統(tǒng)心理咨詢(xún)。（三）結(jié)構(gòu)效度促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素：1、人口學(xué)因素：心理不健康可出現(xiàn)在任何年齡階段及性別；2、個(gè)性心理特征：個(gè)人性格特點(diǎn)與心理不健康有密切關(guān)系；3、身體健康水平：根據(jù)身、心一體的原則，艱苦的心理應(yīng)寓于健康的身體。4、社會(huì)變遷：人的生存離不開(kāi)社會(huì)，社會(huì)環(huán)境的變遷，對(duì)人起直接作用。

第二單元心理不健康的分類(lèi)

一、心理不健康的第一類(lèi)型——心理問(wèn)題診斷為心理問(wèn)題，必須滿(mǎn)足以下條件：1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類(lèi)不良情緒。心理問(wèn)題：是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。二、心理不健康的第二類(lèi)型——嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷為“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的條件：（1）具有引起“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的原因；（2）不良情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下；（3）遭受的刺激強(qiáng)度越大，