防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃

防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃根**神，為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景慢性病是嚴(yán)重威脅我縣居民健康的一類(lèi)疾病，已成為影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。本規(guī)劃所稱(chēng)慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。其發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對(duì)健康的影響逐步顯現(xiàn)，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復(fù)雜性決定了防治任務(wù)的長(zhǎng)期性和艱巨性。近年來(lái)，縣委、政府認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)黨委、政府決策部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養(yǎng)改善等工作，初步形成了慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。慢性病防治工作已引起社會(huì)各界高度關(guān)注，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，為制定實(shí)施慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃奠定了重要基礎(chǔ)。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)黨委、政府決策部署，全面落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，以“健康***”為抓手，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為與全區(qū)同步進(jìn)入全面小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。（二）基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。2．堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。3．堅(jiān)持預(yù)防為主。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。4．堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施。（三）規(guī)劃目標(biāo)到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。***縣慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2022—2030年）主要指標(biāo)主要指標(biāo)基線(xiàn)2020年2025年屬性心腦血管疾病死亡率（1/10萬(wàn)）188.5下降10下降15預(yù)期性總體癌癥5年生存率（%）—摸清底數(shù)提高10預(yù)期性高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率（%）—摸清底數(shù)60預(yù)期性70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率（1/10萬(wàn)）7.1下降10%下降15預(yù)期性40歲以上居民肺功能檢測(cè)率（%）—摸清底數(shù)25預(yù)期性高血壓患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）0.811.2預(yù)期性糖尿病患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）0.10.20.3預(yù)期性高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（%）808385預(yù)期性35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率（%）—摸清底數(shù)30預(yù)期性65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%）405065預(yù)期性居民健康素養(yǎng)水平（%）8.9大于2025預(yù)期性全民健康生活方式行動(dòng)縣覆蓋率（%）100100100預(yù)期性經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)（萬(wàn)人）4.55.66.2預(yù)期性15歲以上人群吸煙率（%）25.8小于25小于20預(yù)期性人均每日食鹽攝入量（克）7.9下降5%下降10%預(yù)期性國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率（%）00100預(yù)期性三、策略與措施（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。1．開(kāi)展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)，教育引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織專(zhuān)家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。根據(jù)不同人群特點(diǎn)，采用多種形式開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣傳教育，充分調(diào)動(dòng)有威望的回族學(xué)者積極開(kāi)展科學(xué)健康宣傳。積極開(kāi)展以流動(dòng)人群、重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)為重點(diǎn)的普及健康教育活動(dòng)。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率達(dá)到70%。2．倡導(dǎo)健康文明的生活方式。貫徹零級(jí)預(yù)防理念，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，依托村（居）委會(huì)組織志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法，開(kāi)展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動(dòng)。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。積極推進(jìn)公共場(chǎng)所和室內(nèi)工作場(chǎng)所控制吸煙工作，推動(dòng)無(wú)煙場(chǎng)所建設(shè)。充分挖掘推廣回族傳統(tǒng)養(yǎng)生保健適宜技術(shù)，不斷創(chuàng)新和豐富慢病預(yù)防方式，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。專(zhuān)欄1健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目全民健康生活方式行動(dòng)：“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。健康教育：全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行活動(dòng)、健康家庭行動(dòng)。（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。1．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病高危人群的發(fā)現(xiàn)能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國(guó)家能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。建立健全學(xué)生健康體檢制度。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，推動(dòng)上消化道癌、大腸癌、宮頸癌、腦卒中、心血管疾病等慢性疾病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。推廣老年人健康體檢，對(duì)轄區(qū)60歲以上老年人，每年免費(fèi)提供一次包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超及頸動(dòng)脈超聲等較為齊全的健康，進(jìn)行健康狀況評(píng)估。2．開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)。提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙干預(yù)能力，開(kāi)設(shè)戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn)，提供戒煙門(mén)診等服務(wù)。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，到2025年，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)?nèi)。重視老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開(kāi)展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。專(zhuān)欄2慢性病篩查干預(yù)與健康管理項(xiàng)目早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：癌癥早診早治，腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預(yù)，高血壓、糖尿病高危人群健康干預(yù)，重點(diǎn)人群口腔疾病綜合干預(yù)。健康管理：居民健康檔案、健康教育、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）患者健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理。（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。1．落實(shí)分級(jí)診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。2．提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。1．加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。發(fā)揮縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法所、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等縣級(jí)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在政策咨詢(xún)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，依托現(xiàn)有資源建設(shè)***心血管防治中心、腦血管病防治中心、癌癥防治中心、糖尿病防治中心、慢性呼吸道疾病防治中心等慢性病防治中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，選派人員到上級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求。2．構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。疾病預(yù)防控制中心、縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制。疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評(píng)價(jià)；縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪(fǎng)管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。3．建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢(xún)和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì)員制經(jīng)營(yíng)、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。1．完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)展各類(lèi)慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開(kāi)展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。2．保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，配備使用一定數(shù)量或比例的非基本藥物，逐步增至30%以上，提高基層藥物的可及性，推動(dòng)患者首診在基層工作發(fā)展。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用，探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。1．建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極開(kāi)展健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳（食堂）建設(shè)，營(yíng)造健康支持性環(huán)境建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類(lèi)公共體育設(shè)施開(kāi)放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開(kāi)放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。2．完善政策環(huán)境。履行《煙草控制框架公約》，加大控?zé)焾?zhí)法力度，提高控?zé)煶尚?。黨政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場(chǎng)所禁煙，開(kāi)展無(wú)煙單位建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所禁煙。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。3．推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。以國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，培育各具特色的慢性病綜合防控模式。示范區(qū)建設(shè)要緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求，與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門(mén)工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全縣慢性病防治管理水平整體提升。到2025年前，力爭(zhēng)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成功。專(zhuān)欄3健康支持性環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目健康環(huán)境建設(shè)：大氣污染防治、污水處理、重點(diǎn)流域水污染防治等環(huán)保項(xiàng)目，衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)，慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。危險(xiǎn)因素控制：減少煙草危害行動(dòng)、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目、農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。1．動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。2．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。3．推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。1．完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，建立慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。基本摸清全縣主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門(mén)跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。2．推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)力量，推進(jìn)慢性病預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)研究，重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。在專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通及共享、防治技術(shù)交流與合作、能力建設(shè)等方面積極參與國(guó)際慢性病防治交流與合作。結(jié)合重點(diǎn)慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。專(zhuān)欄4慢性病科技支撐項(xiàng)目慢性病監(jiān)測(cè)：疾病監(jiān)測(cè)（慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪(fǎng)登記）；環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè)（城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè)、空氣污染等對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè)、人體生物監(jiān)測(cè)）；重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)（學(xué)生健康危害因素和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)）。科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用：健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動(dòng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)推廣。四、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將慢性病防治作為健康***建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入我縣重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制定我縣慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，強(qiáng)化組織實(shí)施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)展改革部門(mén)要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人力資源社會(huì)保障部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步完善門(mén)診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。***縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、環(huán)境保護(hù)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、廣電、體育、安全監(jiān)管、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。（四）營(yíng)造良好氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要廣泛宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。五、督導(dǎo)與評(píng)估縣衛(wèi)計(jì)局要會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定本規(guī)劃實(shí)施分工方案，各相關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評(píng)價(jià)，2020年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評(píng)估。要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理工作實(shí)施意見(jiàn)預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，對(duì)于保障人民群眾生命安全和身體健康具有十分重要的意義。為進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見(jiàn)：一、完善疫苗管理工作機(jī)制（一）落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫策略?？h衛(wèi)計(jì)局要嚴(yán)格按照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2016年版）》和《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》安排部署本轄區(qū)預(yù)防接種工作，科學(xué)合理設(shè)置預(yù)防接種門(mén)診，確定預(yù)防接種模式。根據(jù)我縣疫苗針對(duì)傳染病流行情況，適時(shí)開(kāi)展目標(biāo)人群預(yù)防接種，有效建立免疫屏障，保護(hù)易感人群。群體性預(yù)防接種要經(jīng)過(guò)安全性、有效性和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和論證后，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)，上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)備案后實(shí)施。（二）完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。縣衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平。在新的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制建立前，嚴(yán)格按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<***區(qū)預(yù)防接種和異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法>的通知》（寧政辦發(fā)〔2010〕152號(hào)）開(kāi)展補(bǔ)償工作。（三）建立疫苗流通和預(yù)防接種管理部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度。衛(wèi)計(jì)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、物價(jià)局等部門(mén)建立疫苗流通和預(yù)防接種管理聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)與銜接，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展與信息，共同研究解決存在的突出問(wèn)題，協(xié)同應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件，形成工作合力。要根據(jù)實(shí)際，依托當(dāng)?shù)貎和庖吖ぷ骱椭卮蠹膊》揽仡I(lǐng)導(dǎo)小組健全疫苗流通和預(yù)防接種管理協(xié)調(diào)機(jī)制。二、加強(qiáng)疫苗流通全過(guò)程管理（一）規(guī)范疫苗集中采購(gòu)工作?？h疾病預(yù)防控制中心在***藥品集中采購(gòu)網(wǎng)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)第二類(lèi)疫苗，向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)后供應(yīng)給本地區(qū)的預(yù)防接種單位。（二）加強(qiáng)疫苗冷鏈配送管理。縣衛(wèi)計(jì)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，建立健全全縣疫苗冷鏈配送管理體系，加強(qiáng)冷鏈儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程的規(guī)范化管理。第一類(lèi)疫苗由自治區(qū)、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)逐級(jí)配送的方式配送至接種單位。縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)行政區(qū)域各接種單位需求，將第二疫苗配送至接種單位。（三）強(qiáng)化疫苗全程追溯管理。按照自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委疫苗追溯信息系統(tǒng)建設(shè)的總體部署，加強(qiáng)疫苗在流通和使用全過(guò)程追溯的信息化管理。衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)免疫規(guī)劃項(xiàng)目綜合信息管理系統(tǒng)的建設(shè)工作，規(guī)范疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗簽收、接收信息登記管理，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)村級(jí)接種單位信息化全覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)全縣預(yù)防接種信息的交換與共享。（四）加強(qiáng)疫苗監(jiān)管能力建設(shè)。縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局要加強(qiáng)檢查、檢驗(yàn)工作力量，推進(jìn)建立職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化藥品檢查員隊(duì)伍，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，提高檢查專(zhuān)業(yè)化水平。三、規(guī)范預(yù)防接種管理（一）加強(qiáng)第二類(lèi)疫苗接種統(tǒng)籌管理。縣衛(wèi)計(jì)局根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)范圍等因素，確定轄區(qū)內(nèi)接種單位，并向社會(huì)公布。原則上農(nóng)村地區(qū)實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的集中接種模式。要加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化、信息化建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范村級(jí)接種單位服務(wù)行為，不得違規(guī)開(kāi)展預(yù)防接種。對(duì)于偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)，要通過(guò)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)服務(wù)，提高預(yù)防接種的可及性，保證預(yù)防接種質(zhì)量。（二）加強(qiáng)接種單位規(guī)范化建設(shè)?？h衛(wèi)計(jì)局要結(jié)合實(shí)際，依法推進(jìn)接種單位規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范接種單位設(shè)置、人員資質(zhì)、預(yù)防接種設(shè)施條件、冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處理以及預(yù)防接種告知、記錄、報(bào)告和宣傳工作等。接種單位應(yīng)當(dāng)在接種場(chǎng)所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌、接種方法、一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，以及第二類(lèi)疫苗的價(jià)格和接種服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?？h衛(wèi)計(jì)局要試點(diǎn)并逐步推廣數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，進(jìn)一步提高預(yù)防接種服務(wù)能力和水平。（三）強(qiáng)化預(yù)防接種能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科室（公共衛(wèi)生科室）建設(shè)，充實(shí)技術(shù)力量，落實(shí)預(yù)防接種等公共衛(wèi)生職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防接種職責(zé)與任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員要通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格。（四）加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。縣衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)預(yù)防接種工作考核，并將考核結(jié)果作為劃撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的重要依據(jù)?？h疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作的技術(shù)指導(dǎo)，組織開(kāi)展本地區(qū)預(yù)防接種工作人員培訓(xùn)。四、落實(shí)保障措施（一）保障疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，在編制總量范圍內(nèi)，落實(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。采取公開(kāi)招聘、培訓(xùn)