教程說(shuō)明講稿

病因辨證志（一）喜（二）怒，頭暈健忘，心悸，倦怠乏力，納谷不馨，腹脹，脈沉弦（三）悲恐（四）憂思（一）喜臨床表現(xiàn)：喜笑不休，心神不安，精神渙散，思想不集中，甚語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常，肢體疲軟，脈緩等（二）怒（三）悲恐證臨床表現(xiàn)：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力。（四）憂思（一）血虛

臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白頭暈，或眼、兩目干，悸，多夢(mèng)健，神疲，足麻或婦女 量期或經(jīng)細(xì)力。辨證要點(diǎn)：一黃五白位（心、肝）。（二）血脫疼痛：刺痛、固定、夜甚腫塊：體表見(jiàn)青紫色；腹腔內(nèi)部可觸及塊 辨證要點(diǎn)：以固定刺痛、腫塊 、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)（四）血熱各 和熱象熱象：心煩、口渴、舌紅 寒 【A1血瘀證的色脈改變，不包括下列哪項(xiàng)D.皮下紫斑，E.紫暗，夾有血血熱證的表現(xiàn)，不包括下列哪 下列各項(xiàng)，不是血虛證臨床表現(xiàn)的是E．肢體麻一、氣虛血瘀證（+血瘀證二、氣滯血瘀證（氣+血瘀證三、氣血兩虛證（+血虛證四、氣不攝血證（氣虛癥狀+ 痰停于某些局部---圓滑柔韌的包臟腑心與小腸病辨一、+【要點(diǎn)】心悸怔忡、胸悶或心+三、心陽(yáng)暴脫+【要點(diǎn)】心悸，失眠多夢(mèng)+血虛證表現(xiàn)五、【要點(diǎn)】心悸，失眠多夢(mèng)+陰虛證表現(xiàn)六、心脈痹阻【臨心痛（痛引肩臂；痛有間歇）痰濁--以悶痛為七、【要+痰濁內(nèi)盛八、【要+痰火內(nèi)盛九、心火亢盛【要點(diǎn)】心的特異熱般心的特異熱=神志---煩、眠、狂、昏、譫 舌尖紅、舌瘡小 赤、澀、灼、痛一般火熱=面赤口渴，溲黃便干，脈數(shù)有力十、瘀阻腦絡(luò)頭部瘀頭頭痛經(jīng)愈刺固神志癥、或 ；一般瘀血---面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀【要點(diǎn)】便火亢盛癥狀。心火亢盛---心煩失眠、口舌生瘡、潰爛灼【例題】1.心血虛證不見(jiàn)：E心陽(yáng)虛證的表現(xiàn)不包括：E5悸，活動(dòng)加劇面色淡白，疲力，語(yǔ)聲微入夜不能睡， 脈弱。其證候是E【要點(diǎn)】咳喘無(wú)力，痰清稀虛證，舌紅少苔乏津，脈【要點(diǎn)】干咳無(wú)痰或痰虛證三、風(fēng)寒犯肺指風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣所臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊【要點(diǎn)】咳喘，痰稀白寒表證四、寒痰阻肺【要點(diǎn)】咳喘哮，痰多質(zhì)寒五、飲停胸脅六、風(fēng)熱犯肺【要點(diǎn)】咳，痰黃稠熱七、肺熱熾盛臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻 ，鼻息【要點(diǎn)】咳喘，喉痛熱證。八、痰熱壅肺【要點(diǎn)】咳喘，黃稠痰或腥臭痰熱證。九、燥邪犯肺【要點(diǎn)】干咳無(wú)痰或痰燥癥十 相搏 【要點(diǎn)】腫十一【要點(diǎn)】痢疾或泄瀉+濕熱證痢疾----下痢膿血，里急后重 灼熱 【要點(diǎn)】臍腹脹滿硬痛、拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁注意十三【要1肺氣虛證咳喘的特點(diǎn)是E.咳喘無(wú)力，聲低氣D.咳嗽痰稠色黃，惡風(fēng)發(fā)E.發(fā)熱胸痛，咳吐 臭痰熱壅肺證多風(fēng)熱犯患者，男，50歲?？却?0日余，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干，形消瘦，腰膝酸軟。顴紅盜汗。舌紅少苔。脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是

下列哪項(xiàng)是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)

一、指脾氣不足，運(yùn)化失職不納脘脹食脹或饑時(shí)脹，大便溏稀肢倦，神乏，少氣懶，體消瘦，肥面淡或萎， 脈緩?！疽c(diǎn)】食少、腹脹、便溏+氣虛二、指脾陽(yáng)虛衰所表現(xiàn)的證候。又名脾虛寒【要點(diǎn)】脾氣虛寒象三、脾虛氣陷指脾氣虛弱，氣下陷為主要現(xiàn)的證候。又脾（中）氣現(xiàn)脘重墜作食益或意數(shù)， 墜或止甚脫或便濁如米或臟、 垂氣短懶言，疲力，頭暈眩面白無(wú)食，便溏， ，脈緩弱?！疽c(diǎn)】脾氣虛陷癥下陷癥---脘腹墜脹，便意頻數(shù) 重墜，或內(nèi)臟下垂四、脾不統(tǒng)血指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行所表現(xiàn)的證臨床表現(xiàn)：各種慢性，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女過(guò)多、崩漏，食少，便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色【要點(diǎn)】脾氣虛五、濕熱蘊(yùn)脾【要點(diǎn)】脘腹脹悶，納呆，嘔惡熱內(nèi)六、寒濕困脾指寒濕內(nèi)，阻脾陽(yáng)，失運(yùn)為主的又名濕困陽(yáng)、寒濕中阻陰寒濕臨表脘脹口膩納，泛惡欲，淡，腹痛溏頭身困重或便短少，體腫脹，或身發(fā)，面色晦不，或婦女 ，舌體胖，舌苔白滑白，脈濡緩沉?！疽c(diǎn)】脘腹脹悶，納呆，嘔惡濕內(nèi)盛七、【要胃脘隱痛或痞脹，按之覺(jué)舒，食欲不振，或得食痛緩，食后脹八、【要+九、【要胃脘嘈雜，饑不欲食，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆津傷十、胃熱熾盛【要+十一【要脘腹痞脹，胃中有振水聲 清水痰涎+一般寒證十二【要 緩，或口泛清水，腹瀉清稀或腹脹便秘+一般寒證。十三 十四【要點(diǎn)】胃脘、腹部脹痛，噯氣、腸鳴、【例 診斷為EE脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷證的共同癥狀是E肝與一、指血液虧損，肝失濡養(yǎng)為主要表現(xiàn)的證【要二、【要點(diǎn)】頭、耳、目、脅、筋脈失潤(rùn)+陰虛證。 耳鳴 兩目干澀 脅肋隱隱灼痛 手足蠕動(dòng)三、肝郁氣滯指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯的證候。又名肝氣郁結(jié)證，簡(jiǎn)稱肝郁證【要情志表現(xiàn)：情志抑郁，善太息痰凝（梅核氣;瘰疬癭瘤）血瘀（乳癖、脅下積塊痛經(jīng) 四、肝火熾盛【要點(diǎn)】肝經(jīng)實(shí)火熾盛般火熱o五、肝陽(yáng)上亢特點(diǎn)---上盛下虛，本虛標(biāo)實(shí)。（肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下【要點(diǎn)】頭暈脹痛、頭重腳輕、腰膝酸軟肝陽(yáng)化 暈、仆、搖、顫、麻、或突然昏倒、半身不遂口眼歪斜熱極生風(fēng)------高熱＋ 陰虛動(dòng) 肝陰＋手足蠕動(dòng)血虛生 肝血＋七、寒滯肝脈【要點(diǎn)】肝經(jīng)部位冷痛+注意病變部位在少腹、或巔頂。八、肝膽濕熱指濕熱內(nèi)膽疏泄常的候。注。臨床表：（ 面）肝膽本 身目發(fā)黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，或寒脾胃癥 納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)小便 瘙癢+濕熱【要點(diǎn)】膽怯易驚，驚悸不寧，失眠，眩暈，苔黃膩【例E5CA.突然昏倒，半身不遂