大學(xué)復(fù)習(xí)資料-兒科學(xué)名詞解釋

兒科學(xué)（pediatrics）是研究胎兒至青春期各年齡階段的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、疾病防治、身心健康的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是全面研究?jī)和囊婚T非常重要的專業(yè)課程，是臨床醫(yī)學(xué)生必修的一門課程。胎兒期（fetalperiod）403個(gè)階段：妊?早、中、晚期。新生兒期（neonatalperiod）28周。圍生期（perinatalperiod）28周(此1000克)7天。嬰兒期（infantperiod）1周歲，包括新生兒期。幼兒期（toddler’sage）：13歲。學(xué)齡前期（preschoolage）：36~7歲，幼兒教育時(shí)期。學(xué)齡期（schoolage）：6~712~13歲，小學(xué)學(xué)齡時(shí)期。青春期（adolescence）11~1217~1813~1418~20度來(lái)講已完全發(fā)育成熟。：通過(guò)補(bǔ)充液體來(lái)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，恢復(fù)機(jī)體正常生理功能的一種治療方法。計(jì)劃免疫（planned immunization）：根據(jù)免疫學(xué)原理，兒童免疫特點(diǎn)及傳染病發(fā)病情況按照規(guī)定的免疫程序有計(jì)劃地利用生物制品給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，提高機(jī)體特異免疫力，達(dá)到控制以至消滅相應(yīng)傳染病的目的。食物的特殊動(dòng)力作用(SDA)=食物的熱力作用(TEF)：食物中的宏量營(yíng)養(yǎng)素除了為人體提供能量外，本身在消化、吸收過(guò)程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象，即食物代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的能量，如氨基酸的脫氨以及轉(zhuǎn)化成高能磷酸鍵產(chǎn)生的能量消耗，稱為食物的熱力作用。營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入（EARs）、推薦攝入量（RNIs）、適宜攝入量（AIs）、可耐受最高攝入量（ULs）。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(proteln—energy malnutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。體重低下(underweight)：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)—2SD，如在中位數(shù)—2SD～—3SD為中度；在中位數(shù)—3SD以下為重度。生長(zhǎng)遲緩(stunting)：其身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值中位數(shù)—2SD，如在中位數(shù)—2SD—3SD為中度；在中位數(shù)—3SD以下為重度。消瘦(wasting)：其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)—2SD，如在中位數(shù)—2SD—3SD為中度；在中位數(shù)—3SD以下為重度。小兒?jiǎn)渭冃苑逝?obesity)：是由于長(zhǎng)期能量攝人超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚、20％即可稱為肥胖。體重指數(shù)(bodymassindex，BMl)：是指體重(kg)／身長(zhǎng)的平方(㎡)，是目前診斷肥胖的最有用指標(biāo)。D缺乏性佝僂病，RicketsofvitaminDdeficiencyD不足引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要特征：為正常生長(zhǎng)的骨骺端軟骨不能正2歲以內(nèi)的嬰幼兒。維生素D由

缺乏性手足搐搦癥，TetanyofvitaminDdeficiency：又稱佝僂病性低鈣驚厥。6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。雞胸，Chickenbreast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于肋骨骺部?jī)?nèi)陷，以至胸骨向前突出，形成雞胸。漏斗胸，F(xiàn)unnelbreast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，形成漏斗胸。郝氏溝，肋膈溝，Harisongroove：Vd缺乏性佝僂病激期，由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。佝僂病串珠，Rachiticrasary：骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟7—10肋骨最明顯。新生兒(neonate，newborn)系指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。11天起至分娩時(shí)為止，通常以周表示。①足月兒(fullterminfant)：37周≤GA<42周(259～293天)的新生兒；②早產(chǎn)兒(preterminfant)：GA<37周(<259天)的新生兒；③過(guò)期產(chǎn)兒(post—terminfant)：GA≥42周(≥294天)的新生兒。(birthweight，BW)1小時(shí)內(nèi)的體重。①低出生體重

[(low birth兒：BW<2500g，其中BW<1500g稱極低出生體重(very low birthweight，VLBW)兒，BW<1000g稱超低出生體重(extremelylowbirthweight，ELBW)兒。LDW兒中大多是早產(chǎn)兒，也有足月或過(guò)期小于胎齡兒；②正常出生體重(normal weight，NBW)兒：BW≥2500g和≤4000g；③巨大(macrosomia)兒：BW>4000g。age，SGA)兒：BW10百分位以下的嬰兒；②適于胎齡(appropriateforgestationalage，AGA)兒：BW在同胎齡兒平均體重1090百分位之間的嬰兒；③大于

(1argeforgestationalage，LGA)兒：BW在同胎1周以內(nèi)的新生兒，也屬于圍生兒。其發(fā)病率和死亡率(latenewborn)2周4周末的新生兒。高危兒(highriskinfant)指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。正常足月兒(normalterminfant)是指胎齡≥37周和<42周，出生體重≥2500克和≤4000克，無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。生理性體重下降(physiologicallossofbodyweight)160—150～180ml／kg。生后由于體內(nèi)水分1周末降至最低點(diǎn)(10％)，10天左右恢復(fù)到出生體重，稱生理性體重下降。骨齡(boneage)：用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。新生兒窒息(asphyxia of 是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。呼吸暫停是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次份及發(fā)紺。新生兒缺氧缺血性腦病(neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy，NHIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。選擇性易損區(qū)(selectivevulnerability)，如缺氧缺血為急性完全性，腦損傷可發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位，而大腦皮層和其他器官不會(huì)發(fā)生缺血損傷。腦組織對(duì)損害的高危性稱為選擇性易損區(qū)。新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratorydistresssyndrome，RDS)又稱肺透明膜病(hyalinemembranedisease，HMD)：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。(neonatalsepticemia)是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應(yīng)。新生兒黃疸(neonataljaundice)5～7mg／dl(2mg／d1)可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。生理性黃疸(physiologicaljaundice).病理性黃疸(pathologicjaundice)

50％～60％的足月兒①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒>、早產(chǎn)兒>257umol／L(15mg／d1)85umol／L(5mg／d1)；③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>34umol／L(2mg／d1)。具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。新生兒溶血?。╤emolyticdiseaseofnewborn,HDN）系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒寒冷損傷綜合征(neonatalcoldinjurysyndrome)簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥。是由于寒冷和(或)多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可發(fā)生多器官功能損害。早產(chǎn)兒多見。是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。(phenylketonuria，PKU)是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。(immunodeficiency，ID)是指因免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞)和(可溶性因子白細(xì)胞介素、補(bǔ)體和免疫球蛋白和細(xì)胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起的缺失所致，稱為原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiency，PID)；也可為出生后環(huán)境因素影響免疫系統(tǒng)，如感染、營(yíng)養(yǎng)紊亂和某些疾病狀態(tài)所致，稱為繼發(fā)性免疫缺陷病(seeondaryimmunodeficiencySID)；因其程度較輕，又稱為免疫功能低下(immuno—compromise)。由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者，稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS)。：通過(guò)胸腺移植、骨髓移植、造血干細(xì)胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，對(duì)某些原發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情，甚至是唯一的治愈措施。(rheumaticfever)是常見的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，可反復(fù)發(fā)作。(juvenilerheumatoidarthritis，JRA)是兒童時(shí)期(16歲)以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。過(guò)敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又稱亨--舒綜合征(Henoch—Schonleinsyndrome，Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。臨床特點(diǎn)為血小板不減少性紫癜，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。原發(fā)型肺結(jié)核(primarypulmonarytuberculosis)是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。小兒腹瀉(infantilediarrhea)，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。生理性腹瀉6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其它癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection，AURI)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。肺炎（pneumonia）：是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過(guò)敏反應(yīng))等所引起的肺部炎癥。社區(qū)獲得性肺炎(CAP)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。持續(xù)胎兒循環(huán)(persistentfetalcirculation，PFC)：肺炎、酸中毒、低氧血癥時(shí)，肺血管壓力紺不能減輕。先天性心臟病(CHD)：指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。急性腎小球腎炎(AGN)簡(jiǎn)稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，當(dāng)有前小球疾患。(nephriticsyndrome，NS)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn)：①大量蛋白尿；②低白蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。以上第①、②兩項(xiàng)為必備條件。貧血（anemia）是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。(早產(chǎn)兒較早)3．0X1012／L100g／L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)常。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(nutritionalirondeficiencyanemia，NIDA)是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。megaloblasticanemia)B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細(xì)