小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路及解剖

小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路及解剖第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)髖關(guān)節(jié)前位觀第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)髖關(guān)節(jié)后位觀第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)打開關(guān)節(jié)囊觀第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)冠狀面第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)髖部前分肌肉韌帶第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)髖部后分淺層肌肉第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)髖部后分深層肌肉組織第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口的理念最低限度的創(chuàng)傷，必要的手術(shù)視野顯露第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路體位側(cè)臥位后外側(cè)入路術(shù)前縫針定位第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路切開皮膚皮下6厘米，做移動視窗，達闊筋膜，臀筋膜。讓視窗可以上下左右移動2厘米。第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路采用電刀沿粗隆后緣切開闊筋膜向上沿臀大肌纖維走向電刀凝切分離部分臀大肌纖維，顯露臀小肌臀中肌后緣，患肢內(nèi)旋沿粗隆后緣梨狀窩處剝離梨狀肌止點?！盪”型切開關(guān)節(jié)囊達髖臼外上頂點顯露股骨頭及髖臼。第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路順肌肉纖維分離臀中肌第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路牽開梨狀肌顯露關(guān)節(jié)囊第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路切開關(guān)節(jié)囊，脫位病變股骨頭第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路股骨頸截骨第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路打磨髖臼注意前傾外展角度第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路安裝。金屬杯和髖臼放在一起安裝第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路安裝好的人工髖臼第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路逐步擴大髓腔注意前傾外展角度注意髓腔壁完整性第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路安裝好的人工股骨柄、頭第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路復(fù)位的人工髖關(guān)節(jié)注意關(guān)節(jié)松緊度注意患肢與健側(cè)長度保持一致第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日小切口全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路縫合傷口創(chuàng)腔引流術(shù)后預(yù)防血栓早期功能康復(fù)訓(xùn)練第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳統(tǒng)入路THK不足完全，充分的顯露。切口長【15-25厘米】創(chuàng)口大，組織剝離多。出血多。術(shù)后活動疼痛較重，康復(fù)較慢。住院時間長，費用增加。第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日微創(chuàng)的前提與傳統(tǒng)手術(shù)等同的假體壽命切口不能影響手術(shù)效果減少創(chuàng)傷，出血。減輕術(shù)后疼痛。縮短住院時間。更快康復(fù)。減少并發(fā)癥。小切口不代表微創(chuàng)。第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日注意事項體位切口位置選擇皮膚及軟組織保護切割技巧大粗隆電刀標記