小兒秋冬季預(yù)防

小兒秋冬季預(yù)防第一頁，共四十頁，2022年，8月28日誤診率驚人的過敏性咳嗽第二頁，共四十頁，2022年，8月28日咳嗽反復(fù)續(xù)發(fā)作,以夜間和早晨發(fā)作較多見，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。有家族或個(gè)人過敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。第三頁，共四十頁，2022年，8月28日手足口病第四頁，共四十頁，2022年，8月28日

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高第五頁，共四十頁，2022年，8月28日主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起第六頁，共四十頁，2022年，8月28日流行概況EV711999年以來,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病。2008年安徽阜陽、海南、廣州,河北等。第七頁，共四十頁，2022年，8月28日病原學(xué)20多種腸道病毒可致柯薩奇病毒埃可病毒腸道病毒71型等以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。第八頁，共四十頁，2022年，8月28日主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹少數(shù)重癥病例多由EV71感染引起可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，第九頁，共四十頁，2022年，8月28日

致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫病人和隱性感染者均為傳染源主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播第十頁，共四十頁，2022年，8月28日

一、臨床表現(xiàn)

(一)普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。

第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日手、足、口第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日治療按臨床表現(xiàn)分4個(gè)階段的治療手足口病/皰疹性咽峽炎神經(jīng)系統(tǒng)受累心肺衰竭恢復(fù)期第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日預(yù)防聚集性病例、涉疫單位、手衛(wèi)生、空氣、物品、第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日公共場(chǎng)所第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日公共場(chǎng)所第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日甲流的預(yù)防和護(hù)理第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日甲流是以甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日傳播方式

甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。

由人-人形式傳播，打噴嚏、咳嗽和物理接觸可傳播病毒。微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日甲型流感有哪些癥狀？1癥狀與其他流感癥狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。2青壯年多見第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日疫苗問題首先是3歲以下兒童，目前我國批準(zhǔn)使用的甲型H1N1流感疫苗適用于3歲以上人群，只在3歲以上人群中開展了臨床試驗(yàn)，還沒有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)，因此3歲以下的兒童目前不可以接種第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日流感疫苗不良反應(yīng)第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常（活動(dòng)減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)。第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日甲型流感秋冬季節(jié)預(yù)防：

盡量減少集體活動(dòng)鍛煉盡量在戶外洗手遵循五步法少吃辛辣油膩食物口罩需要8-10層第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日預(yù)防：1.充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內(nèi)保持通風(fēng)等，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2.咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住，經(jīng)常洗手，以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑，殺死細(xì)菌或病毒的效果也非常好。3.盡量避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日出現(xiàn)了流感癥狀怎么辦3歲以下嬰幼兒，因語言表達(dá)能力較弱，容易忽視孩子的病情進(jìn)展。流感還能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，患者家屬應(yīng)加以注意，少在醫(yī)院停留，以免交叉感染。平日一旦發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡，一定要先在家休息，觀察。第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日輕癥能進(jìn)食的患者，要多注意休息，多飲水。飲食上應(yīng)清淡。建議少量多餐。在食欲逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物蛋白。第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日從治療來講，一般病例不用吃達(dá)菲（市面上有人稱能買到達(dá)菲，但往往是假藥、過期藥，該藥為處方藥），酌情打點(diǎn)滴.可適當(dāng)吃一些中藥，比如：

1．解表清熱類：可選用蓮花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。

2．清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液或顆粒等。

3．清熱開竅化淤類：高燒不退的可選用安宮牛黃丸或膠囊、清開靈口服液或膠囊、清開靈注射液、痰熱清注射液等（要遵醫(yī)囑）。

4．清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸或膠囊、葛根芩連丸等。

5．止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛?、祛痰靈等。第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日治療甲型流感有無特效藥達(dá)菲”膠囊噴霧式藥劑“樂感清”。第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日小兒秋冬季胃腸道管理第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日消化不良食欲不振拉肚子（腹瀉）肚漲肚痛第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日隨緣腸道益生菌（酸奶、媽咪愛、合生原等）山楂15克、烏梅5克、佛手柑15克、麥芽10克、陳皮10克（加甘草或蜜糖）茶蘿卜榨汁柚子皮紅燒第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日嘔吐消化不好胃炎腸炎腸套疊、闌尾炎、肺炎、感冒等暈車驚嚇勞累第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日判別是否有?。簢I吐的誘因、嘔吐伴隨癥狀、嘔吐內(nèi)容物家庭處理：紅茶+紅糖+姜、保濟(jì)口服液、藿香正氣口服液、嗎丁啉等；休息就診第三十七頁，共四十頁，2022年，8月28日腹瀉秋季腹瀉——2歲以內(nèi)