工傷賠償協(xié)議模（4篇）

第5頁共5頁工傷賠償協(xié)?議模甲方?(用人單位?)：___?__乙方?(工人)：?_____?，男，__?___歲，?身份證號(hào)：?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在吉利?區(qū)施工工地?施工時(shí)不慎?發(fā)生傷害事?故，左手腕?骨骨裂。事?后，甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?，經(jīng)治療后?復(fù)查，現(xiàn)無?大礙，為妥?善解決乙方?受傷事宜，?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則，經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?：1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實(shí)際發(fā)?生的和其它?應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療?費(fèi)、交通費(fèi)?等各項(xiàng)費(fèi)，?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清，協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意，甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、誤工?費(fèi)用等依法?應(yīng)由甲方支?付的全部費(fèi)?用(以下合?并簡(jiǎn)稱“一?次性補(bǔ)助金?”)，合計(jì)?人民幣50?00元(大?寫：___?__伍仟元?整)，由甲?方在協(xié)議雙?方簽字時(shí)一?次性付完。?3、乙方?收到一次性?補(bǔ)助金后，?應(yīng)當(dāng)合理分?配、處理，?自覺留足可?能發(fā)生的后?續(xù)治療、康?復(fù)、生活等?費(fèi)用。乙方?分配、處理?前述費(fèi)用的?方式由乙方?自行決定，?后果由乙方?自行承擔(dān)。?4、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后，終?止雙方的權(quán)?利和責(zé)任。?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動(dòng)?有關(guān)的事宜?向甲方要求?其他任何費(fèi)?用或承擔(dān)任?何責(zé)任。?5、本協(xié)議?一式兩份，?甲乙雙方各?執(zhí)一份，協(xié)?議自甲乙雙?方簽字后即?發(fā)生法律效?力。6、?本協(xié)議為一?次性終結(jié)處?理協(xié)議，雙?方當(dāng)事人應(yīng)?以此為斷，?全面切實(shí)履?行合同，不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問題?均與甲方無?關(guān)。甲方?(負(fù)責(zé)人)?簽字：__?___???????乙?方簽字：_?____?日期：__?___?????????????日?期：___?__工傷?賠償協(xié)議模?（二）協(xié)?議人：__?___廠(?以下簡(jiǎn)稱甲?方)協(xié)議?人：___?__(以下?簡(jiǎn)稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___，乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時(shí)，不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?，甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療_?___日，?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日，?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù)，?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜，?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?，依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》，經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下：___?__一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?、工傷傷殘?補(bǔ)助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補(bǔ)助業(yè)?、工傷期間?工資、護(hù)理?費(fèi)、伙食費(fèi)?、交通費(fèi)、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)____?_元整(小?寫);二?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，雙方?勞動(dòng)關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份，雙?方各持一份?，律師事務(wù)?所留存一份?備查，自雙?方簽章之日?起生效。?甲方：__?___??????????????乙方?：____?____?__年__?___月_?____日??????_?____年?_____?月____?_日工傷?賠償協(xié)議模?（三）甲?方：___?__乙方?：____?_???????????身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?____月?在工作期間?不慎發(fā)生傷?害事故,腳?部受傷。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院治療?,并妥善處?理與解決乙?方受傷事宜?。____?_年___?__月__?___日,?經(jīng)乙方主動(dòng)?提出,要求?甲方一次性?賠償。甲乙?雙方本著平?等自愿、友?好協(xié)商一致?的原則,達(dá)?成如下協(xié)議?：____?_1、經(jīng)?甲乙雙方友?好協(xié)商同意?,甲方向乙?方一次性辦?結(jié)和賠償一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、二次?手術(shù)費(fèi)用、?誤工費(fèi)、營(yíng)?養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用?,由甲方給?予乙方全部?費(fèi)用(以下?合并簡(jiǎn)稱“?一次性補(bǔ)助?金”),合?計(jì)人民幣_(tái)?____元?(大寫：_?____)?,由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時(shí)一次性?付完。2?、協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?3、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當(dāng)事?人應(yīng)均以此?為斷,全面?切實(shí)履行所?有約定項(xiàng)目?與內(nèi)容,不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問題?均與甲方無?關(guān)。甲方?(手印)簽?字：___?__??????乙方(?手印)簽字?：____?_中間人?簽字：__?____?____年?_____?月____?_日工傷?賠償協(xié)議模?（四）協(xié)?議人：__?___廠(?以下簡(jiǎn)稱甲?方)協(xié)議?人：___?__(以下?簡(jiǎn)稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___，乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時(shí)，不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?，甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療_?___日，?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日，?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù)，?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜，?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?，依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》，經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下：一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?、工傷傷殘?補(bǔ)助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補(bǔ)助業(yè)?、工傷期間?工資、護(hù)理?費(fèi)、伙食費(fèi)?、交通費(fèi)、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)____?_元整(小?寫);二?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，雙方?勞動(dòng)關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份，雙?方各持一份?，律師事務(wù)?所留存一份?備查，自雙?方簽章之日?起生效。?甲方：__?___????