《全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考指標體系》解讀

健康檔案建檔率建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。分子“建檔人數(shù)”是指轄區(qū)內(nèi)常住居民中已建立健康檔案的居民數(shù);分母“轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)”是指轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民總數(shù)。健康檔案合格率按照要求填寫的健康檔案數(shù)/抽查的健康檔案總數(shù)×100％合格符合三方面要求：按照規(guī)范記錄相關內(nèi)容、及時更新、信息真實2、指標解釋1健康檔案建檔率通過計算機查看電子居民健康檔案數(shù)或通過現(xiàn)場查看紙質(zhì)居民健康檔案來確定已建立居民健康檔案份數(shù)；通過公安部門獲得轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)。健康檔案合格率隨機抽查10份健康檔案，核查檔案的完整性和動態(tài)使用情況，并電話回訪核實檔案真實性，計算合格的健康檔案數(shù)。3、數(shù)據(jù)獲取辦法24、檢查記錄健康檔案建檔率已建立健康檔案（）份轄區(qū)內(nèi)常住居民（）人建檔率（）%健康檔案合格率檔案填寫完整（）不完整（）檔案填寫真實（）不真實（）建檔檔案合格率（）%35、給分辦法健康檔案建檔率健康檔案建檔率≥60%得20分。健康檔案建檔率<60%，得分＝（健康檔案建檔率/60%)×20分健康檔案合格率健康檔案合格率≥90%得20分健康檔案合格率<90%，得分＝（健康檔案合格率/90%)×20分4序號健康檔案號或姓名填寫完整真實1是（）否（）是（）否（）2是（）否（）是（）否（）3是（）否（）是（）否（）4是（）否（）是（）否（）5是（）否（）是（）否（）6是（）否（）是（）否（）7是（）否（）是（）否（）8是（）否（）是（）否（）9是（）否（）是（）否（）10是（）否（）是（）否（）檢查記錄表8——健康檔案

省（自治區(qū)、直轄市）

市

區(qū)（縣）

社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)居民總數(shù)()人；建立健康檔案()份；健康檔案建檔率（）%注：按照當?shù)剞k事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供常住人口數(shù)據(jù)計算轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)填寫完整：是()份否（)份；健康檔案合格率（）%是否真實：是()份否()份專家簽名：

檢查時間：2011年

月

日52、指標解釋宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》對重點人群進行健康教育開展健康生活方式和可干預危險因素健康教育。開展重點疾病健康教育開展公共衛(wèi)生問題健康教育（1）健康教育計劃內(nèi)容健康教育計劃和總結(jié)10分制定健康教育計劃，有完整記錄和總結(jié)評價健康教育活動20分（1）每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料（2）每年播放不少于6種健康教育音像材料（3）每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動（4）是否按照標準設置了健康宣傳欄、宣傳欄內(nèi)容是否每季度更換1次（5）每年舉辦不少于12次健康教育講座6（4）

健康教育活動內(nèi)容每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料有播放音像資料的設施。每年播放不少于6種的健康教育音像材料每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動按標準設置健康宣傳欄內(nèi)容每季度更換1次每年舉辦不少于12次健康教育講座73、數(shù)據(jù)獲取辦法計劃總結(jié)現(xiàn)場查看上一年度健康教育的計劃和總結(jié)，對計劃和總結(jié)進行評價?；顒淤Y料現(xiàn)場查看上一年度各類健康教育活動資料：印刷與音像材料的數(shù)量與發(fā)放情況；健康教育咨詢活動記錄；健康宣傳欄設置、編制小樣與更換頻率及健康教育講座的教案與活動記錄等。8計劃總結(jié)中心有2010年健康教育計劃（），無計劃（）有2010年完整的工作錄和總結(jié)評價（），無記錄和總結(jié)評價（）活動資料2010年發(fā)放（）種健康教育材料2010年播放（）種音像材料2010年組織（）次面向公眾的健康教育咨詢活動宣傳欄符合要求（）不符合要求（）2010年宣傳欄內(nèi)容更換（）次2010年舉辦（）次健康教育講座4、檢查記錄9計劃總結(jié)沒有計劃扣5分沒有總結(jié)扣5分活動資料共有5項，一項不符合要求扣4分5、給分辦法102、指標解釋建證率建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)（0-6歲兒童）×100％分子是指轄區(qū)內(nèi)實際建立預防接種證的0～6歲兒童數(shù)。分母是指轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童數(shù)。某種疫苗接種率某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應接種人數(shù)×100％。113、數(shù)據(jù)獲取辦法建證率：現(xiàn)場查看預防接種登記底冊，了解轄區(qū)內(nèi)已建立的0～6歲兒童預防接種證。通過公安部門獲得轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證的0～6歲兒童數(shù)。某種疫苗接種率：評估組隨機抽取一種國家免疫規(guī)劃疫苗，由疾病預防與控制中心提供該中心上一年度該種疫苗的接種率。124、檢查記錄建證率：年內(nèi)已建立預防接種證人數(shù)（）年內(nèi)應建立預防接種人數(shù)（）建證率（）%某種疫苗接種率：年內(nèi)某種疫苗實際接種人數(shù)（）年內(nèi)應接種某種疫苗人數(shù)（）接種率（）%135、給分辦法建證率：建證率達到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止某種疫苗接種率：接種率達到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止142、指標解釋傳染病疫情報告率傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％傳染病疫情報告及時率傳染病疫情報告及時率＝報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位,應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向上級衛(wèi)生行政部門報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。其他類別傳染病24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報或寄出報告卡。153、數(shù)據(jù)獲取辦法傳染病疫情報告率現(xiàn)場查看上一年度傳染病上報的報告卡和傳染病病人登記冊，進行逐一核對，并統(tǒng)計報告卡片數(shù)和登記傳染病病人數(shù)，以評價是否存在漏報病例。傳染病疫情報告及時率統(tǒng)計報告及時的傳染病病人數(shù)和登記傳染病病人數(shù)，以評價是否存在未及時報告的病例16傳染病疫情報告率登記傳染病病人數(shù)（）人報告?zhèn)魅静∪藬?shù)（）人傳染病疫情報告率（）%傳染病疫情報告及時率報告?zhèn)魅静〔∪藬?shù)（）人報告及時的傳染病病人數(shù)（）人傳染病疫情報告及時率（）%4、檢查記錄17傳染病疫情報告率報告率小于100%，扣2分傳染病疫情報告及時率傳染病上報相關資料報告及時率小于100%，扣2分5、給分辦法182、指標解釋制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應急演練協(xié)助有關專業(yè)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作193、數(shù)據(jù)獲取辦法現(xiàn)場查看突出公共衛(wèi)生事件應急準備與處理的相關資料4、檢查記錄（1）制定應急預案（）無（）（2）組建應急隊伍（）無（）（3）開展模擬應急演練（）未（）（4）協(xié)助開展相關工作（）未開展（）（5）開展應急培訓（）未開展（）（6）有信息報告（）無（）5、給分辦法

一項不符合要求扣5分

202、指標解釋新生兒訪視率新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％兒童系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應管理的0～36個月兒童數(shù)×100％21新生兒訪視出生時情況預防接種情況觀察家居環(huán)境喂養(yǎng)、睡眠、臍帶、黃疸、二便、新生兒體檢測體溫、記錄其出生時體重、身長，體格檢查，建立《嬰幼兒保健手冊》健康指導母乳喂養(yǎng)護理疾病預防22兒童系統(tǒng)管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪滿月后的隨訪服務均在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。應保證訪視記錄的完整性和真實性，并及時更新隨訪記錄。233、數(shù)據(jù)獲取辦法新生兒訪視率現(xiàn)場查看上一年度轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視記錄，統(tǒng)計接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)，并通過公安部門獲得上一年度轄區(qū)內(nèi)的活產(chǎn)數(shù)。隨機抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性；兒童系統(tǒng)管理率由婦幼保健專業(yè)部門提供本中心上一年度兒童系統(tǒng)管理率數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看上一年度轄區(qū)內(nèi)所有的0～36個月兒童訪視記錄，并隨機抽查10份，核查記錄的完整性和信息更新情況，并電話回訪核實記錄真實性24新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（

）人年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)（

）人新生兒訪視率（

）%兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)內(nèi)應管理的0～36個月兒童數(shù)（

）人年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)（

）人兒童系統(tǒng)管理率（

）%4、檢查記錄25新生兒訪視率新生兒訪視率≥85％，得15分；新生兒訪視率<85％，得分＝(新生兒訪視率/85%)×15分兒童系統(tǒng)管理率（1）兒童系統(tǒng)管理率≥90％，得15分；兒童系統(tǒng)管理率<90％，得分＝(兒童系統(tǒng)管理率/85%)×15分（2）1例訪視記錄不合格扣1.5分5、給分辦法26早孕建冊做好孕產(chǎn)期保健，提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量是降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效措施產(chǎn)前管理加以呵護和關愛，才能維護母親和胎兒兩方面的健康，使妊娠得以正常進行，分娩能順利、平安，產(chǎn)褥期正?？祻?，嬰兒健康成長。產(chǎn)后訪視通過訪視密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時處理。272、指標解釋早孕建冊率早孕建冊率＝轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)前健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。產(chǎn)后訪視率產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％28早孕建冊率現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦早孕建冊的相關記錄，統(tǒng)計上一年度轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)。通過公安部門獲得上一年度轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)。產(chǎn)前健康管理率由婦幼保健專業(yè)部門提供該中心上一年度產(chǎn)前健康管理率。產(chǎn)后訪視率由婦幼保健部門提供該中心上一年度產(chǎn)后訪視率；現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視記錄，隨機抽查10份，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性。3、指標獲得辦法29早孕建冊率該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)（）人早孕建冊率（）%產(chǎn)前健康管理率該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)（）人產(chǎn)前健康管理率（）%產(chǎn)后訪視率該地該時間段活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)（）人產(chǎn)后訪視率（）%4、檢查記錄30早孕建冊率早孕建冊率≥60%得10分；早孕建冊率<60%，得分＝（早孕建冊率/60％）×10分產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)前健康管理率≥85％，得10分產(chǎn)前健康管理率<85％，得分＝(產(chǎn)前健康管理率/85%)×10分產(chǎn)后訪視率（1）產(chǎn)后訪視率≥85%得10分產(chǎn)后訪視率<85%，得分＝（產(chǎn)后訪視率/85％）×10分（2）一例訪視記錄不合格扣1分5、給分辦法312、指標解釋老年居民健康管理率老年居民健康管理率＝接受健康管理的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100％。接受健康管理人數(shù)是指接受規(guī)范的健康管理服務的轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)。健康體檢表完整率健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％填寫完整的健康體檢表指體檢表設計規(guī)范、檢查項目齊全，填寫完整，沒有空項、漏項與邏輯錯誤等問題。32每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導老年居民健康管理33體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。輔助檢查每年檢查1次空腹血糖。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。告知居民進行下一次健康檢查的時間。343、數(shù)據(jù)獲取辦法老年居民健康管理率通過信息系統(tǒng)或紙質(zhì)材料，現(xiàn)場查詢老年居民健康管理檔案，統(tǒng)計截至目前接受規(guī)范的健康管理服務的轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)。由公安部門提供截至目前轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)。健康體檢表完整率現(xiàn)場查看65歲及以上老年人體檢表；隨機抽查10份檔案，核查65歲及以上老年人體檢表完整性和動態(tài)使用情況，并電話回訪核實檔案真實性35老年居民健康管理率年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)（）人年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受健康管理的65歲及以上老年人數(shù)（）人老年居民健康管理率（）%健康體檢表完整率抽查的健康體檢表總數(shù)（）份抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)（）份健康體檢表完整率（）%4、檢查記錄36老年居民健康管理率老年居民健康管理率≥80%得20分老年居民健康管理率<80%，得分＝（老年居民健康管理率/80％）×20分健康體檢表完整率健康體檢表完整率≥90%得20分；健康體檢表完整率<90%，得分＝（健康體檢表完整率/90％）×10分5、給分辦法372、指標解釋高血壓患者健康管理率高血壓患者健康管理率＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％。高血壓患者規(guī)范管理率高血壓患者規(guī)范管理率＝按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％。管理人群血壓控制率管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％38高血壓患者建立健康檔案至少進行1次隨訪高血壓患者健康管理轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率（患病率通過當?shù)亓餍胁W調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市或全國）近期高血壓患病率指標）血壓達標：

血壓控制在治療目標水平(SBP<140mmHg和舒張壓DBP<90mmHg以下)為達標。393、數(shù)據(jù)獲取辦法高血壓患者管理率現(xiàn)場查看該中心建立的高血壓患者健康管理檔案，統(tǒng)計已管理高血壓患者檔案數(shù)高血壓患者規(guī)范管理率現(xiàn)場查看高血壓患者健康管理檔案，統(tǒng)計管理高血壓患者人數(shù)和按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)。隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性。管理人群血壓控制率隨機抽查30份檔案，統(tǒng)計最近一次隨訪血壓在正常范圍內(nèi)的檔案數(shù)。40高血壓患者管理率轄區(qū)人口（）人，高血壓患病率（）%年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)（）人年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)已管理高血壓人數(shù)（）人高血壓患者健康管理率（）%高血壓患者規(guī)范管理率年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)（）人規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)（）人高血壓患者規(guī)范管理率（）%管理人群血壓控制率已管理的高血壓人數(shù)（）人最近一次隨訪血壓達標人數(shù)（）人管理人群血壓控制率（）%4、檢查記錄41高血壓患者管理率健康管理率≥30%得20分；健康管理率<30%，得分＝（健康管理率/30％）×10分高血壓患者規(guī)范管理率規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％）×10分×（“高血壓患者健康管理率”指標得分/20分）；（2）一例檔案完整性不合格扣1分，扣完為止管理人群血壓控制率血壓控制率≥50%，得10分血壓控制率<50%，得分＝（血壓控制率/50％）×10分5、給分辦法422、指標解釋糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率＝年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％。轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率（患病率通過當?shù)亓餍胁W調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市或全國）近期2型糖尿病患病率指標）糖尿病患者規(guī)范管理率糖尿病患者規(guī)范健康管理率＝按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％糖尿病患者健康管理是指為糖尿病患者建立健康檔案，并至少進行1次隨訪。管理人群血糖控制率管理人群血糖控制率＝最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％433、數(shù)據(jù)獲取辦法糖尿病患者管理率現(xiàn)場查看截至目前該中心建立的糖尿病患者健康管理檔案，統(tǒng)計已管理糖尿病患者檔案數(shù)。糖尿病患者規(guī)范管理率現(xiàn)場查看糖尿病患者健康管理檔案，統(tǒng)計管理糖尿病患者人數(shù)和按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)。隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性管理人群血糖控制率隨機抽查30份檔案，統(tǒng)計最近一次隨訪空腹血糖在正常范圍內(nèi)的檔案數(shù)。44糖尿病患者管理率轄區(qū)人口（）人糖尿病患病率（）%年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)（）人年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)（）人糖尿病患者健康管理率（）%糖尿病患者規(guī)范管理率年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)（）規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)（）人糖尿病患者規(guī)范管理率（）%管理人群血糖控制率已管理的糖尿病患者人數(shù)（）人最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)（）人管理人群血糖控制率（）%4、檢查記錄45糖尿病患者管理率康管理率≥30%得10分；健康管理率<30%，得分＝（健康管理率/30％）×20分糖尿病患者規(guī)范管理率（1）規(guī)范管理率≥80%得10分；規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％）×10分×（“糖尿病患者健康管理率”得分/20分）；（2）一例檔案抽查不合格扣1分管理人群血糖控制率血糖控制率≥50%，得10分血糖控制率<50%，得分＝（血糖控制率/50％）×10分率/50％）×10分5、給分辦法46序號健康檔案號或姓名進行管理規(guī)范管理血壓控制1是（）否（）是（）否（）是（）否（）2是（）否（）是（）否（）是（）否（）3是（）否（）是（）否（）是（）否（）4是（）否（）是（）否（）是（）否（）5是（）否（）是（）否（）是（）否（）6是（）否（）是（）否（）是（）否（）7是（）否（）是（）否（）是（）否（）8是（）否（）是（）否（）是（）否（）9是（）否（）是（）否（）是（）否（）10是（）否（）是（）否（）是（）否（）進行管理是()份否（)份規(guī)范管理是()份否（)份血壓控制是()份否()份檢查記錄表14（附1）——高血壓健康檔案記錄表472、指標解釋重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理率＝所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×當?shù)鼗疾÷剩?00％注：依據(jù)當?shù)?年內(nèi)精神疾病流行病學調(diào)查得到的重性精神疾病患病率。若當?shù)匚撮_展調(diào)查，建議采用浙江、河北省調(diào)查的重性精神疾病患病率（1％）重性精神疾病患者規(guī)范管理率重性精神疾病患者規(guī)范管理率＝每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。48重性精神疾病患者管理掌握本轄區(qū)內(nèi)的重型精神病患者人數(shù)，建立健康檔案進行管理重性精神疾病患者規(guī)范管理對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。49重性精神疾病患者規(guī)范管理（管理檔案完整和真實并及時更