2023年臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制對策

臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制對策【摘要】目的探討臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量掌握的影響因素及應對措施，為醫(yī)學臨床科學檢驗供應重要依據(jù)。方法以我院2022年8月-2022年12月的1256例患者為討論對象，統(tǒng)計其檢驗失誤例數(shù)，分析緣由。結(jié)果1256例患者共檢驗2127次，產(chǎn)生305次（14.34%）檢驗失誤。主要包含檢驗預備、樣本采集、樣本處理和其他因素，對應階段失誤概率分別是64.92%、22.62%、4.26%和25%。結(jié)論臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量影響因素多，加大質(zhì)量掌握力度，制訂具體解決措施，提高檢驗結(jié)果精確?????性，為患者臨床診治供應精確檢驗數(shù)據(jù)，以提升我院臨床檢驗和診療水平。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量掌握對策

醫(yī)學技術(shù)日新月異，檢驗工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎；因此，進行嚴格的臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量掌握是很有必要的。提高臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量應當從檢驗的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗的精確?????性[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2022年8月-2022年12月來湖北職業(yè)技術(shù)學院附屬惠濟醫(yī)院治療的1256例患者作為討論對象。其中，男725例，女531例；年齡1～71歲，平均（37.2±9.5）歲。這1256例患者共進行臨床檢驗2127次，血液分析檢驗共計721次，生化檢驗共計456次，尿沉渣檢驗共計172次，便分析檢驗共計127次，分泌物檢驗147次，皮膚組織檢驗504次。

1.2方法

患者檢驗工作在檢驗預備、樣本采集、處理措施的各個流程上均根據(jù)臨床檢驗規(guī)范進行操作。例如，此處具體介紹檢驗預備中生化分析的檢驗規(guī)范：患者需在抽血前1周應禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物；抽血前兩天應進食流食（此處可視詳細檢查項目而定）；抽血前10-12小時應保持空腹[2]；抽血前6小時禁止開展猛烈有氧運動以確?；颊邩吮静杉靶那槠綇?。

1.3檢驗結(jié)果判定

檢驗結(jié)果特別需再檢驗，若再檢驗證明前次結(jié)果有誤，應記上次檢驗失誤。檢驗過程中消失檢驗樣本的丟失、污染或損壞等，應視為檢驗失誤。其他需重測且證明前次檢測失效狀況，亦記為檢驗失誤。

2結(jié)果

1256例患者共開展檢驗2127次，有305例（14.34%）患者消失檢驗失誤。檢驗預備階段失誤概率64.92%，樣本采集失誤概率22.62%，樣本處理階段失誤率4.26%，而其他如設備、操作不當?shù)氖д`概率8.20%；

3爭論

3.1臨床檢驗過程中的質(zhì)量掌握對策

目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗工作量特別大。其中，檢驗預備與樣本采集對檢驗質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應尤為注意，提高檢驗質(zhì)量；此外，樣本處理等工作流程清楚、規(guī)范，但依舊消失失誤，日后應依據(jù)樣本處理的各項規(guī)范及要求，深化貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度；而檢驗設備、試劑、方法不當，則需多項工作協(xié)作。例如，醫(yī)療機構(gòu)需準時更新檢驗設備，選擇性價比高、臨床檢驗效果好的醫(yī)療設備[3]；同時選配和該醫(yī)療設備性能匹配的試劑開展檢驗工作。為確保臨床檢驗質(zhì)量，必需針對這一現(xiàn)狀集中實行措施：預備階段醫(yī)護人員應細心、急躁且具體告知患者其項目留意事項，削減患者抗拒心理；樣本采集過程中，醫(yī)護人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應樣本采集方案，并確?；颊咝那榉€(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時會可怕、哭鬧，導致采集血液不抱負，造成檢驗失誤[4]；樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓、定期考核，提高醫(yī)護人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗水平，盡可能避開樣本丟失等低級錯誤；檢驗設備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機構(gòu)必需對醫(yī)療設備進行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)覺問題準時修理或更換醫(yī)療設備，削減不必要的問題。

3.2醫(yī)療機構(gòu)加強臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量的對策

3.2.1加強檢驗制度管理醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合醫(yī)院實際狀況和國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗質(zhì)量掌握的方法制定完善的檢驗科工作制度。其中，包含質(zhì)量標準、值班制度、科室平安制度、緊急狀況處理方法、獎懲制度等，在檢驗過程中，要全方位進行監(jiān)督管理，避開任何環(huán)節(jié)消失漏洞和錯誤，漸漸提高檢驗質(zhì)量；在詳細工作中務必做到監(jiān)督落實，達到規(guī)范檢驗人員行為，提升檢驗人員工作樂觀性的目的。

3.2.2財政投入醫(yī)療機構(gòu)所在地方政府和主管部門應當具有長遠策略，制定長期進展規(guī)劃，加大財政投入，引進檢驗人才，提升檢驗設備性能，確保其檢驗專業(yè)隊伍的穩(wěn)定與壯大；同時，醫(yī)療機構(gòu)務必注意檢驗人員職業(yè)素養(yǎng)和愛心、責任心培育。要求檢驗人員能夠和患者友善溝通，急躁解釋；加強患者心理疏導，消退患者緊急心情；加強與臨床醫(yī)