2023年兒科臨床護理不良事件的分析與防范

兒科臨床護理不良事件的分析與防范【摘要】

目的:總結(jié)兒科臨床護理不良大事發(fā)生類型與緣由，并提出相應防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月上報的90例護理不良大事的資料，總結(jié)大事類型與緣由。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護理不良大事中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在全部護理不良大事所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護理實踐中，需樂觀綻開護士培訓工作，加強管理，提高護理質(zhì)量，以削減護理不良大事的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】兒科;護理不良大事;給藥錯誤

在護理過程中，因受各種因素影響，不行避開的會消失一些護理不良大事，有時甚至引發(fā)護理危機，為此，樂觀做好護理平安管理工作，就成為了護理工作的關(guān)鍵所在，通過加強對護理風險防范的重視，來最大限度削減護理不良大事的發(fā)生，削減對患者的損害與經(jīng)濟損失［1－2］。而兒科，因患者本身具有的特別性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風險的掌握管理，削減護理不良大事發(fā)生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月消失的護理不良大事資料，提出了相應的風險防范對策，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院兒科于2022年2月～2022年10月上報的90例護理不良大事的資料。

1.2方法

回顧性分析兒科不良大事的相關(guān)臨床護理資料，內(nèi)容主要有不良大事種類、相關(guān)責任人與發(fā)生時段，進而尋出大事發(fā)生緣由，并對其防范措施加以探討［3］。

1.3統(tǒng)計學分析

本次討論所得全部數(shù)據(jù)，均實行統(tǒng)計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數(shù)資料，用X2檢驗。假如P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)覺，在90例兒科護理不良大事中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在全部護理不良大事所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P＜0.05)，

3.爭論

3.1兒科護理不良大事發(fā)生緣由分析

第一，護理規(guī)章制度落實不到位。在給藥中，護士未嚴格遵循查對制度，多憑借個人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時拿兩人藥物而消失給藥錯誤狀況［4－5］。同時，在交接班中，有時也未嚴格遵循交接班制度，操作中，未落實詳細操作規(guī)范，從而導致護理差差錯消失。其次，護士專業(yè)學問缺乏，操作不規(guī)范。部分護士，未賜予理論學問學習必要重視，尤其是未嫻熟把握兒科專業(yè)學問，無法將學問落實到護理實踐中，個別低資格護士在操作上也不是很規(guī)范，時常消失出穿刺失敗的狀況［6－8］。同時，在縣級醫(yī)院中，護士編制嚴峻不足，部分護士并未達到國家要求標準，加之兒科護理工作量較大，長時間超負荷工作，也是護士時常消失護理差錯。

3.2兒科護理不良大事防范對策分析

通過本次討論發(fā)覺，在全部護理不良大事所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，可見，要想最大限度削減兒科護理不良大事的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓工作，優(yōu)化人力資源配置。詳細針對兒科護理工作特點，就不同層次護士綻開對應護理技術(shù)培訓與考核工作，引導護士逐步樹立護理風險意識，進而主動學習，把握各種護理技巧，并樂觀綻開高年資護士帶教工作，進而提升全部護士護理力量［9－11］。同時，基于兒科護理工作任務比較繁多的特點，護士長需做好護士排班工作，例如在護理不良大事高發(fā)時間段，適當增加人力資源，確保該時段護理人員的充分，削減不良時間發(fā)生［11－13］;制定緊急狀況下的人員調(diào)動方案，進而在面對突發(fā)狀況的時候，能夠確愛護理人員的到位;而對于兒科醫(yī)療設備，也需做好日常維護工作，確保設備能夠正常運行。其次，做好護理給藥錯誤干預工作。首先，護士需精確?????識別每個患兒的身份，于給藥前，嚴格落實查對制度，賜予患兒"腕帶"標識，對患兒身份實施雙重識別，確定后再綻開相關(guān)操作，以削減給藥差錯［14］;其次，規(guī)范特別高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標識，支配人員負責管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過期，并準時補充;再次，嚴格落實護理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應應急預案"，遵醫(yī)囑給藥，留意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護人員間的信息溝通，特殊是對于危重患兒搶救中，對于醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士需向其復述，落實雙人核對制，削減給藥措施狀況發(fā)生［15－16］。第三，做好護理風險管理工作。在兒科護理實踐中，護理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實踐中嚴格落實［17］。同時，強化對護士慎獨精神的培育，確保"人人有責，事事有人管"，將護理職責與任務落實到每個崗位與人員，從而調(diào)動全部人員做好護理工作，削減護理差錯［18－19］。第四，發(fā)揮標識警示提示作用，培育平安意識。在兒科病區(qū)適當增加以標牌、標識，如隔離標識、環(huán)境平安提示牌等，并結(jié)合患兒特點，增加一些溫馨特別的標識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標識，以此來提高患兒與家長的治療護理依從性，確保患兒治療護理期間的平安［20］。同時，鼓舞護士在消失護理不良大事后，主動分析緣由，進而總結(jié)出護理閱歷