2023年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎針灸治療臨床觀察

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎針灸治療臨床觀察[摘要]目的探討針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效。方法2022年4月～2022年8月，于四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院亞健康中心住院治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者80例，治療方法不同各40例入選對比組和試驗組。對比組使用常規(guī)西藥治療，試驗組在常規(guī)西藥治療基礎上使用中醫(yī)針灸治療，對比患者癥狀緩解時間及痛苦評分下降幅度。結果試驗組患者的各項癥狀緩解時間均早于對比組，痛苦評分下降幅度大于對比組，差異檢驗均P＜0.05。結論針灸治療在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中的應用能有效縮短患者的癥狀緩解時間，并提升患者的痛苦緩解效果，臨床價值較高。

[關鍵詞]針灸；膝關節(jié)；骨性關節(jié)炎

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是膝關節(jié)病變中較為常見的一種，其通常發(fā)生于膝關節(jié)的退行性轉變之后，患者發(fā)病后病程較長且反復發(fā)作，嚴峻影響患者的生活質量。西藥治療在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床治療中應用廣泛，通過非甾體抗炎藥的應用，能讓患者的病情得到改善，但長期實踐討論表明其整體效果并不能達到預期[1]。因此，本討論選取80例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，探討中醫(yī)針灸在其治療中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

80例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，2022年4月～2022年8月，接受四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院亞健康中心住院治療時納入討論，治療方法不同各40例選入對比組和試驗組。全部患者均有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的典型癥狀且經(jīng)過臨床診斷確診，全部患者均知情同意本討論。對比組男21例，女19例，年齡39～76歲，均值（59.62±7.54）歲，病程7個月～9年，均值（3.92±1.16）年。試驗組男22例，女18例，年齡40～76歲，均值（59.37±7.62）歲，病程5個月～9年，均值（3.98±1.23）年。基本資料差異檢驗P＞0.05，有可比性。

1.2方法

對比組使用西藥治療，依據(jù)患者的實際狀況使用消炎止痛藥物及改善循環(huán)的藥物治療，并使用神經(jīng)養(yǎng)分劑治療，必要時可結合外用的止痛藥物關心患者緩解痛苦。試驗組在西藥治療基礎上使用中醫(yī)針灸治療，治療時選取患者患側的內膝眼、陽陵泉、犢鼻、陰陵泉、血海、三陰交、梁丘穴、足三里、太溪穴、懸鐘穴和阿是穴，使用1.5寸毫針進行常規(guī)針刺，使用補法和瀉法完成針刺，得氣后留針，留針30分鐘，每10分鐘行針一次。治療過程中依據(jù)患者的病情不同合理應用艾灸協(xié)作，主要是在患者伴有寒濕時，將艾條點燃后置于針柄，每日賜予患者1次治療，持續(xù)治療3個月。治療期間指導患者在針灸后應做好保暖防寒，并禁止其在治療后負重或久站。

1.3觀看指標

對患者的癥狀緩解時間進行統(tǒng)計，以痛苦、腫脹和晨僵三項癥狀為主。對患者的痛苦進行評分并計算治療后的下降幅度，評分用視覺模擬評分法（VAS）完成，0～10分范圍內分數(shù)越高表示痛苦越嚴峻。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

患者的腫脹緩解時間對比，試驗組早于對比組且差異檢驗P＜0.05（表1）。試驗組治療前后痛苦評分分別為（6.02±1.53）分和（1.94±0.52）分，下降（4.08±1.14）分。對比組治療前后痛苦評分為（6.11±1.49）分和（3.28±0.64）分，下降（2.83±0.95）分，試驗組痛苦評分下降幅度大于對比組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=2.664，P=0.016）。

3爭論

膝關節(jié)是人體正?；顒拥闹匾兄仃P節(jié)，其在長時間活動的過程中受到的損害較大，尤其是在患者年齡較大時會由于關節(jié)發(fā)生退行性轉變而引發(fā)多種疾病[2]。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是膝關節(jié)發(fā)生退行性轉變后常見的疾病，其臨床癥狀以痛苦、局部腫脹和晨僵等為主，患者發(fā)病后膝關節(jié)的正常活動嚴峻受限，病情持續(xù)進展還會導致患者發(fā)生膝關節(jié)急性的狀況，對其身體健康造成嚴峻損害[3]。西醫(yī)上治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎以藥物治療為主，通過非甾體抗炎藥、止痛藥和神經(jīng)養(yǎng)分劑等的應用，能在肯定程度上讓患者的癥狀得到改善，但患者治療后的復發(fā)概率較高，病情遷延不僅會影響患者的身體健康，還會導致其消失不良心情而影響治療依從性[4]。中醫(yī)上認為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬于痹證的范疇，其主要是肝腎虧虛和寒濕凝滯所致，因此需要采納溫通經(jīng)脈、散寒除濕及行氣活血等方法進行治療[5]。針灸治療是中醫(yī)治病的常用方法，采納循經(jīng)取穴及特定的針刺手法，通常能取得較好的治療效果[6]。對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，中醫(yī)上認為應選取患者的內膝眼、犢鼻、陽陵泉等肝腎兩經(jīng)穴位進行針刺，協(xié)作對阿是穴的針刺，結合補法和瀉法的應用，起到疏經(jīng)通絡、活血祛瘀、祛風止痛、養(yǎng)肝補腎、平衡陰陽的作用，患者寒濕凝滯時賜予其溫針灸以起到溫經(jīng)散寒的功效，從而促使其臨床癥狀改善[7]。本討論對針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效進行分析，結果中試驗組患者的