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文檔簡介

一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,兩年后科室本科學歷人員達5人。2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排,有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學習1-2次,護理查房1次,操作培訓1-2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報,對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P,對做得好的提出表揚并給予獎勵。3、切實做好晨晚間護理,基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度,在交接班時要向下班護士做具體報告。5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。6、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價標準護理質(zhì)量控制標準包括護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標準、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、??谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標準4個方面。四、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班*時均要加強監(jiān)督和管理。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、加強護理管理,合理利用人力資源1、我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。六、強化科研意識,提高護理科研能力1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,營造良好的學術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。2、采用激勵機制,對有學術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。20xx年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:一、主要目標:1、婦產(chǎn)科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率±98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。3、醫(yī)院感染漏報率<5%。4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;5、醫(yī)療廢物回收率100%。二、保證措施(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次,并做好記錄。2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。(二)加強院感監(jiān)測與管理工作1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:一、在政治方面認真學習黨的“十九大”精神,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真。開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。二、自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務(wù)實,克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人,科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。四、積極引進和運用新技術(shù)今年加大了對PPH手術(shù)的推廣和運用,引進了微波治療儀,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。五、在宣傳工作上充分利用多種形式,結(jié)合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2 ⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等,增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。監(jiān)控室值班登記制度一、監(jiān)控人員必須具有高度的工作責任心,認真負責完成好學院賦予的安全監(jiān)控任務(wù),及時掌握各種監(jiān)控信息,對監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的情況及時進行處理和上報。二、值班人員必須嚴格按照規(guī)定時間上下班,不準隨意離崗離位,個人需處理事務(wù)時,應(yīng)征得值班干部的同意并在有人頂崗時方可離開。三、對監(jiān)控到的盜竊作案嫌疑人,叫保安人員進行跟蹤,及時抓獲盜竊分子,確保公司的治安穩(wěn)定。四、每天對監(jiān)控的情況進行登記,并對值班登記本保留存檔。監(jiān)控系統(tǒng)使用管理制度一、監(jiān)控人員服從值班干部的領(lǐng)導,認真完成保衛(wèi)干部交辦的各項工作任務(wù)。二、監(jiān)控人員愛護和管理好監(jiān)控室的各項裝配和設(shè)施,嚴格操作規(guī)程,確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運作。三、無關(guān)人員未經(jīng)許可不準進入監(jiān)控室。外來人員需到監(jiān)控室查詢情況和觀訪者必須經(jīng)值班干部同意方可進入監(jiān)控室。四、不準在監(jiān)控室聊天、玩耍,不準隨意擺弄機器設(shè)備,保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。五、領(lǐng)導需到監(jiān)控室查詢情況,值班人員應(yīng)及時報告值班干部,并熱情做好接待工作和給予積極配合。六、必須保守秘密,不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)案件線索登記存檔制度一、監(jiān)控人員每天對監(jiān)控錄像進行翻看,發(fā)現(xiàn)有價值案件線索及時另存入U盤保留,并作好標記,為業(yè)務(wù)部門破案提供有效線索。二、監(jiān)控人員對公司的打架、斗毆及盜竊、交通事故、火災等錄像進行另存入U盤存檔保留,并做好標記。三、對處領(lǐng)導要求保留的錄像進行另存入U盤,制作光盤長期存檔保留,并做好標記。設(shè)備維修登記制度一、監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)發(fā)生故障時,做好登記,應(yīng)及時報保衛(wèi)處。二、對一般的設(shè)備故障,能自己解決就自己解決,不能解決的報請學校或?qū)I(yè)維修部門及時維修。三、保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生,堅持每月的系統(tǒng)的維護,確保機器設(shè)備的正常運作一、嚴格按照規(guī)定時間上下班,不準隨意離崗離位,因特殊原因暫離崗位的應(yīng)請示值班領(lǐng)導的同意并在有人頂崗時方可離開。二、認真做好監(jiān)控記錄,對監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的情況應(yīng)及時處理和上報,值班登記本務(wù)必保留存檔。三、愛護和管理好監(jiān)控室的各類設(shè)施設(shè)備,嚴格操作規(guī)程,確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。四、非工作人員未經(jīng)許可不得進入監(jiān)控室,外來人員需到監(jiān)控室查詢情況,必須經(jīng)值班領(lǐng)導同意方可進入。五、禁止在監(jiān)控室聊天、游戲,不得隨意拆裝設(shè)備;按維護要求,做好設(shè)備日常維護保養(yǎng),保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔。六、保守秘密,不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關(guān)錄像內(nèi)容;若有其他部門人員需查閱或拷貝監(jiān)控錄像,應(yīng)請示匯報,經(jīng)領(lǐng)導同意后方可進行。七、對保留的錄像應(yīng)另存入U盤,制作光盤,以備長期存檔。值班人員要具備高度的工作責任心,對監(jiān)控情況保持警惕性,發(fā)現(xiàn)問題要及時向保衛(wèi)部或值班經(jīng)理匯報,對監(jiān)控內(nèi)容不準外傳,做好保密工作。值班員當班期間要做到堅守崗位,認真負責,堅決杜絕脫崗、串崗現(xiàn)象發(fā)生。值班員在崗期間,不準任何人在監(jiān)控事內(nèi)抽煙、打撲克、閑聊、看電視、看書報、聽收音機等,上班前和當班時嚴禁喝酒,上述情況一經(jīng)發(fā)生要嚴肅處理。按規(guī)定時間值班員對所監(jiān)控的重要區(qū)域進行錄像,設(shè)錄像帶8盤,以七天為一周期清除重錄,留備用一盤,值班人員嚴格把握住周期,不準將順序打亂,對錄制的可疑情況待查明后,方可清除。要做好值班記錄。值班員要將每次的值班情況認真填寫在《治安監(jiān)控值班記錄薄》內(nèi),字跡清晰,不得涂改。錄像帶的管理工作由保安部統(tǒng)一管理,設(shè)專柜分類存放,按規(guī)定使用。值班員要愛護監(jiān)控設(shè)備,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。如違反規(guī)程,人為造成設(shè)備損壞,追究值班員的責任,并視設(shè)備損壞的程度進行經(jīng)濟處罰。做好監(jiān)控室內(nèi)的衛(wèi)生保潔工作,要做到勤打掃,并做好對監(jiān)控設(shè)備的清潔維護工作,確保能正常運行。以上規(guī)定,值班人員應(yīng)嚴格遵守,如有

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