《地氟醚對(duì)老年病人血液動(dòng)力學(xué)的影響》

《地氟醚對(duì)老年病人血液動(dòng)力學(xué)的影響》為研究地氟醚對(duì)老年病人血液動(dòng)力學(xué)的影響，選擇腹部手術(shù)老年病人（年齡60～74歲）30例，所有病人術(shù)前肝腎功能檢查均正常。在吸入地氟醚前，監(jiān)測心輸出量（CO）、峰流速（PV）、心率（HR）、校正的血流時(shí)間（FTC）、中心靜脈壓（CVP）、心臟指數(shù)（CI）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、外周血管阻力（SVR）作為基礎(chǔ)值，然后分別調(diào)整地氟醚濃度至0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC、2.0MAC，穩(wěn)定5min后，同時(shí)一次測定以上各參數(shù)。結(jié)果見表4.9。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用t檢驗(yàn)來測定差異顯著性，P<0.05為有顯著性差異。表4.9吸入地氟醚前及不同劑量MAC時(shí)的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化（）項(xiàng)目吸入前0.5MAC1.0MAC1.5MAC2.0MACCO(L/min)4.2±0.64.1±0.74.1±0.64.0±0.74.0±0.7HR(bpm)79.0±8.979.0±9.985.1±11.9**△△96.1±10.6**△△▲▲102.9±12.0**△△▲▲☆MAP(mmHg)87.4±12.189.6±16.982.2±12.280.8±13.9*△▲75.9±14.2**△▲☆FTC(sec)0.321±0.0360.334±0.0250.350±0.038**△0.362±0.034**△△▲0.376±0.050**△△▲☆CVP(cmH2O)8.27±1.3810.10±1.98**10.97±2.05**△△11.52±1.63**△△▲▲12.98±2.22**△△▲▲☆☆CI(L·min-1)2.82±0.392.97±0.422.94±0.462.90±0.772.84±0.61PV(cm·sec-1)56.27±9.4254.90±11.3253.60±12.5352.43±2.6452.27±13.42SVR(dyne·sec·cm-5)2.797±5312.074±5141.911±514**△△1.605±452**△△▲▲1.308±356**△△▲▲☆☆與吸入前相比，*P<0.05**P<0.01；與0.5MAC相比，△P<0.05△△P<0.01與1.0MAC相比，▲P<0.05▲▲P<0.01；與1.5MAC相比，☆P<0.05☆☆P<0.01分析同一個(gè)病人在吸入地氟醚前、調(diào)整地氟醚濃度至0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC、2.0MAC5個(gè)不同條件下，重復(fù)測量了若干血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，地氟醚濃度是與“重復(fù)測量”有關(guān)的因素，因而此資料屬于具有一個(gè)重復(fù)測量的單因素設(shè)計(jì)資料，原作者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，因t檢驗(yàn)僅適合分析單因素設(shè)計(jì)且因素的水平數(shù)最多為2的定量資料，并不適合分析此類資料。釋疑具有一個(gè)重復(fù)測量的單因素設(shè)計(jì)資料可以采用配伍組設(shè)計(jì)資料的方差分析近似處理，如果分析出在不同濃度地氟醚的條件下，血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)之間的差異存在顯著性意義，可采用q檢驗(yàn)等方法作兩兩比較。此外，由于這些指標(biāo)都屬于血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，還可進(jìn)一步作配伍