突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系衛(wèi)生事業(yè)管理學教研室授課內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機預(yù)防機制一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念的特征：突發(fā)性，事件的發(fā)生往往突如其來，難以預(yù)測，應(yīng)當屬于不可抗力；公共性，事件在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體，主要影響社會公眾利益；危害性，突出表現(xiàn)為可能或已經(jīng)對社會公眾健康造成嚴重損害，并且可能或已經(jīng)發(fā)生的損害和危害影響要發(fā)展或達到一定的程度。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2003年5月7日，國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并公布了我國第一部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（以下簡稱“條例”），條例對應(yīng)急組織管理體系做出明確規(guī)定：二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，由國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成，國務(wù)院主管領(lǐng)導人擔任總指揮，負責對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮。省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導人擔任總指揮，負責領(lǐng)導、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，具體負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作?？h級以上各級人民政府應(yīng)當組織開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流行病學調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備，所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系國家對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予財政支持。國家鼓勵、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警、反應(yīng)處理有關(guān)技術(shù)的國際交流與合作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，具體負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。縣級以上各級人民政府應(yīng)當組織開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流行病學調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備，所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是縣級人民政府作出反應(yīng)，地市級衛(wèi)生行政部門組織專家進行技術(shù)指導。較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是地市級人民政府作出反應(yīng)，省級衛(wèi)生行政部門組織專家進行技術(shù)指導。嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是省級人民政府作出反應(yīng)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門提供技術(shù)支援。特別嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是國務(wù)院作出反應(yīng)，成立全國應(yīng)急處理指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一組織，設(shè)立由國務(wù)院有關(guān)部門組成的工作組，分別開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息發(fā)布、宣傳教育、科研攻關(guān)、國際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障應(yīng)急督導檢查等工作。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機預(yù)防機制（一）建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）針對SARS危機暴露的問題，國務(wù)院要求建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，而公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）建設(shè)是上述各項任務(wù)的重要內(nèi)容和紐帶。（一）建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局中國疾病控制中心省級CDC地市CDC縣CDC省級醫(yī)療機構(gòu)地市級醫(yī)療機構(gòu)縣級醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件突發(fā)事件突發(fā)事件鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構(gòu)（一）建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)是一張“縱向到底，橫向到邊’的信息網(wǎng)，其目標是要建立一個覆蓋全國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件電子偵察系統(tǒng)和快速反應(yīng)系統(tǒng)?？v向到底就是建立連接國家、省、地市、縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，并建立中央、省、市三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息平臺。橫向到邊就是構(gòu)建覆蓋各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)，調(diào)動各種醫(yī)療資源，提高快速應(yīng)變能力、這項工作在衛(wèi)生部的直接組織安排下，正在積極地實施。（二）制訂應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當包括以下主要內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責；突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警；突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度；突發(fā)事件應(yīng)急處理的技術(shù)監(jiān)測機構(gòu)及其任務(wù)；突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案；突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制、應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械，以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度；突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓。（二）制訂應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一層次是國家責任。建立全國統(tǒng)一的預(yù)防控制體系。在硬件方面建立統(tǒng)一的工作機構(gòu)；在軟件方面要有統(tǒng)一的工作要求。第二層次是縣級以上地方人民政府的責任。由于突發(fā)事件預(yù)防控制體系的建立需要必要的財力、物力和人力的投入，只有政府才有能力承擔起這項工作，因此，《條例》把建立和完善監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)明確規(guī)定為政府職責。第三層次是各級衛(wèi)生行政部門的工作職責。一是指定機構(gòu)負責突發(fā)事件的日常監(jiān)測；二是確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行。（二）制訂應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案監(jiān)測系統(tǒng)的作用在于保證及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件。預(yù)警系統(tǒng)的作用在于保證及時報告和通報有關(guān)信息。監(jiān)測和預(yù)警機制是指，在日常工作中，對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行監(jiān)測，并及時發(fā)出預(yù)警；突發(fā)事件發(fā)生后，對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)事件進行跟蹤監(jiān)測，掌握其變化情況，對可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時進行預(yù)警。要根據(jù)突發(fā)事件的類別，制定監(jiān)測計劃、預(yù)警等級、報告程序和時限，確保正常運行。（三）建立健全醫(yī)療救治體系加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。（四）建立