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突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室授課內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)預(yù)防機(jī)制一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念的特征:突發(fā)性,事件的發(fā)生往往突如其來,難以預(yù)測(cè),應(yīng)當(dāng)屬于不可抗力;公共性,事件在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生,針對(duì)的不是特定的人,而是不特定的社會(huì)群體,主要影響社會(huì)公眾利益;危害性,突出表現(xiàn)為可能或已經(jīng)對(duì)社會(huì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害,并且可能或已經(jīng)發(fā)生的損害和危害影響要發(fā)展或達(dá)到一定的程度。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,2003年5月7日,國務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過并公布了我國第一部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡稱“條例”),條例對(duì)應(yīng)急組織管理體系做出明確規(guī)定:二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部,由國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊(duì)有關(guān)部門組成,國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作??h級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學(xué)研究,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備,所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系國家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予財(cái)政支持。國家鼓勵(lì)、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、反應(yīng)處理有關(guān)技術(shù)的國際交流與合作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作??h級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學(xué)研究,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備,所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要是縣級(jí)人民政府作出反應(yīng),地市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要是地市級(jí)人民政府作出反應(yīng),省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要是省級(jí)人民政府作出反應(yīng),國務(wù)院衛(wèi)生行政部門提供技術(shù)支援。特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要是國務(wù)院作出反應(yīng),成立全國應(yīng)急處理指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織,設(shè)立由國務(wù)院有關(guān)部門組成的工作組,分別開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息發(fā)布、宣傳教育、科研攻關(guān)、國際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障應(yīng)急督導(dǎo)檢查等工作。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)預(yù)防機(jī)制(一)建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PHIS)針對(duì)SARS危機(jī)暴露的問題,國務(wù)院要求建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,而公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PHIS)建設(shè)是上述各項(xiàng)任務(wù)的重要內(nèi)容和紐帶。(一)建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PHIS)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局中國疾病控制中心省級(jí)CDC地市CDC縣CDC省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件突發(fā)事件突發(fā)事件鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一)建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PHIS)國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)是一張“縱向到底,橫向到邊’的信息網(wǎng),其目標(biāo)是要建立一個(gè)覆蓋全國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件電子偵察系統(tǒng)和快速反應(yīng)系統(tǒng)??v向到底就是建立連接國家、省、地市、縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò),并建立中央、省、市三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息平臺(tái)。橫向到邊就是構(gòu)建覆蓋各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng),調(diào)動(dòng)各種醫(yī)療資源,提高快速應(yīng)變能力、這項(xiàng)工作在衛(wèi)生部的直接組織安排下,正在積極地實(shí)施。(二)制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警;突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度;突發(fā)事件應(yīng)急處理的技術(shù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù);突發(fā)事件的分級(jí)和應(yīng)急處理工作方案;突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制、應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械,以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度;突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。(二)制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一層次是國家責(zé)任。建立全國統(tǒng)一的預(yù)防控制體系。在硬件方面建立統(tǒng)一的工作機(jī)構(gòu);在軟件方面要有統(tǒng)一的工作要求。第二層次是縣級(jí)以上地方人民政府的責(zé)任。由于突發(fā)事件預(yù)防控制體系的建立需要必要的財(cái)力、物力和人力的投入,只有政府才有能力承擔(dān)起這項(xiàng)工作,因此,《條例》把建立和完善監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)明確規(guī)定為政府職責(zé)。第三層次是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的工作職責(zé)。一是指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè);二是確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。(二)制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的作用在于保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件。預(yù)警系統(tǒng)的作用在于保證及時(shí)報(bào)告和通報(bào)有關(guān)信息。監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制是指,在日常工作中,對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行監(jiān)測(cè),并及時(shí)發(fā)出預(yù)警;突發(fā)事件發(fā)生后,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),掌握其變化情況,對(duì)可能出現(xiàn)的趨勢(shì)和問題及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。要根據(jù)突發(fā)事件的類別,制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃、預(yù)警等級(jí)、報(bào)告程序和時(shí)限,確保正常運(yùn)行。(三)建立健全醫(yī)療救治體系加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的要求,保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備。(四)建立

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