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第第10頁共12頁人身損害賠償和解協(xié)議書范本人身損害賠償和解協(xié)議書范本甲方:身份證號:乙方:身份證號:甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進展確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:一、甲方自愿擔(dān)當乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的全部費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見任何權(quán)利。五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。甲方: 乙方: 地址: 地址: : : 年 月 日人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔二〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔二〕人身損害賠償協(xié)議書甲方: (受害人),身份證號碼: 住址: 乙方: (侵權(quán)人),身份證號碼: 住址: 丙方: (擔(dān)保人),身份證號碼: 住址: 甲乙雙方就年 月 日乙方 給甲方造成人身損害事宜,在公平自愿、互諒互讓的根底上,達成以下協(xié)議:一、乙方賠償甲方誤工費、養(yǎng)分費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協(xié)議時支付,其余元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方準時支付了相關(guān)費用的狀況下,該元賠償可延期一個月給付。二、乙方承諾,假設(shè)甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費用乙方將連續(xù)擔(dān)當。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補。否則,乙方應(yīng)擔(dān)當相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。三、丙方情愿就乙方擔(dān)當?shù)纳鲜鋈抠r償及后續(xù)治理費用為其擔(dān)當連帶保證責(zé)任,直至清償為止。四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的狀況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。五、本協(xié)議各方全都同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。甲方(簽名): 乙方(簽名): : : 年 月 日
年 月 日丙方(簽名): : 年 月 日人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔三〕協(xié)議人: ,男, 年 月 日生, 省 縣人,居住 縣 鎮(zhèn) 村一組 號。協(xié)議人: ,男, 年 月 日生, 省 縣人,居住 縣 鄉(xiāng) 村 組系 的 。 年 月 日,在 縣 鎮(zhèn)工商局菜市場 與 因沖突糾紛, 將 砍傷,構(gòu)成損害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:一、由一次性賠償因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由一次性先付人民幣元(元)整。余下元在日內(nèi)一次性付清。在受傷之日支付了人民幣元整。三、違約由 按每日 金。四、該協(xié)議簽字即生效。五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。協(xié)議人: 協(xié)議人: 年 月 日人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔四〕甲方: ,男,漢族, 年 月 日誕生, 村民,身份證號: 。乙方: ,女,漢族, 年 月 日誕生, 村村民,身份證號: 。甲方和乙方是鄰居。 年 月 日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于 年 月 日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用(包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射),乙方?jīng)]有擔(dān)當任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方樂觀主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用?,F(xiàn)甲、乙雙方在公平、自愿、協(xié)商全都的狀況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方擔(dān)當(甲方已經(jīng)全部支付)。二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整( 人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償工程:誤工費、護理費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外損害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。甲方(簽字): 年 月 乙方(簽字): 年 月 日見證人(簽字): 年 月 人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔五〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔五〕甲方: 景區(qū)治理委員會乙方: ,男, 年 月 日誕生,漢族,住〔略〕,系受害人 之父。年月日時分許,受害人在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商全都,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 萬元。三、保險費事項:四、工資事項:六、搜尋尸體事項:七、資料的供給事項:本協(xié)議書一式份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門假設(shè)干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 時間:
乙方: 人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔六〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔六〕年月1626在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已著落不明達S分歧,現(xiàn)就相干的事項,自愿達成協(xié)定如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 萬元。三、保險費事項:四、工資事項:六、搜尋尸體事項:七、材料的供給事項:本協(xié)定書一式 份,單方各執(zhí)一份,交無關(guān)部門假設(shè)干份,經(jīng)單方簽字或捺指印后生效,單方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 乙方: 時間:人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔七〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔七〕甲方: 景區(qū)治理委員會乙方: ,男, 年 月 日誕生,漢族,住(略),系受害人 之父。年月日時分許,受害人在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商全都,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 萬元。三、保險費事項:四、工資事項:六、搜尋尸體事項:七、資料的供給事項:本協(xié)議書一式份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門假設(shè)干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 時間:
乙方: 人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔八〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔八〕甲方:性別身份證號:戶口所在地:聯(lián)系:乙方:性別身份證號:戶口所在地:聯(lián)系:事實概述:依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。三、甲方今后消滅任何問題均與乙方無關(guān)。四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方〔簽字〕: 年 月 日
乙方〔簽字〕: 年 月 日人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔九〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔九〕甲方: 景區(qū)治理委員會乙方: ,男, 年 月 日誕生,漢族,住〔略〕,系受害人 之父。 年 月 日時 分許,受害人 在 景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達x天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商全都,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 萬元。三、保險費事項:四、工資事項:六、搜尋尸體事項:七、資料的供給事項:本協(xié)議書一式x印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 時間:
乙方: 人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔十〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔十〕甲方:甘肅 景區(qū)治理委員會乙方:陳海 ,男, 年 月 ,漢族,住(略),系受害人陳 之父。年月1626在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S全都,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 萬元。三、保險費事項:四、工資事項:六、搜尋尸體事項:七、資料的供給事項:本協(xié)議書一式 份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門假設(shè)干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方: 時間:
乙方: 人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔十一〕人身損害賠償和解協(xié)議書范本〔十一〕甲方:〔受害人〕,身份證號碼:住址:乙方:〔侵權(quán)人〕,身份證號碼:住址:丙方:〔擔(dān)保人〕,身份證號碼:住址:甲乙雙方就 年 月 日乙方給甲方造成人身損害事宜,在公平自愿、互諒互讓的根底上,達成以下協(xié)議:一、乙方賠償甲方誤工費、養(yǎng)分費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協(xié)議時支付,其余元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方準時支付了相關(guān)費用的狀況下,該元賠償可延期一個月給付。二、乙方承諾,假設(shè)甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費用乙方將連續(xù)擔(dān)當。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補。否則,乙方應(yīng)擔(dān)當相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。三、丙方情愿就乙方擔(dān)當?shù)纳鲜鋈抠r償及后續(xù)治理費用為其擔(dān)當連帶保證責(zé)
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