中西醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)劣對(duì)比

中西醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)劣對(duì)比糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，典型臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降，病程久，會(huì)對(duì)患者內(nèi)臟器官造成較大損傷，引起功能減退，糖尿病是導(dǎo)致死亡、截肢、腎功能衰竭的主要原因。在治療過(guò)程中，中醫(yī)和西醫(yī)都能夠起到良好效果，但也存在各自?xún)?yōu)劣之處，分析了中西醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)劣勢(shì)1.西醫(yī)治療1.1磺脲類(lèi)降糖藥第一代磺脲類(lèi)降糖藥物，主要包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺已脲等，這類(lèi)藥物的缺點(diǎn)在于磺脲類(lèi)藥物需要大劑量服用才能夠發(fā)揮降糖作用。第二代磺脲類(lèi)降糖藥包括格列本脲、格列呲嗪、格列齊特等，這類(lèi)藥物作用強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，70歲以上人群慎用；該藥物病程長(zhǎng)，老年患者或以餐后血糖升高為主的患者，可以選擇短效類(lèi)藥物；格列喹酮95%經(jīng)膽道排泄，對(duì)于腎功能不全的患者而言可以考慮服用。1.2雙胍類(lèi)降糖藥主要包括苯乙雙胍，二甲雙胍，丁二胍，主要治療機(jī)理為抑制肝糖元異生，減少葡萄糖來(lái)源，能夠增強(qiáng)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。這類(lèi)藥物的禁忌癥如下（1）有嚴(yán)重心臟、腎臟、肝臟器官疾病的患者禁用；（2）休克、腸胃道疾病患者禁用；（3）有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變的患者禁用；（4）經(jīng)常大量飲酒、長(zhǎng)期飲酒的患者禁用。該藥物的副作用表現(xiàn)如下：（1）乳酸性酸中毒；（2）食欲不振、惡心嘔吐、口干舌燥；（3）肝臟、腎臟功能損壞。1.3糖苷酶抑制劑機(jī)理：競(jìng)爭(zhēng)性抑制位于小腸的a-葡萄糖苷酶，使淀粉類(lèi)分解為葡萄糖的速度減慢。種類(lèi)：拜糖平、卡博平、奧恬蘋(píng)等。該藥物能夠延緩碳水化合物的吸收，但不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，不會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，對(duì)肝腎幾乎不會(huì)造成任何副作用。2.中藥治療中醫(yī)能夠有效改善患者各種癥狀，增強(qiáng)糖尿病患者體質(zhì)，降低血糖，能夠減輕西藥的副作用，有助于降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。在中醫(yī)中，糖尿病屬于“消渴”的范疇，臨床上具有消渴表現(xiàn)的疾病除了糖尿病之外，還有尿崩癥、甲亢、精神性煩渴等。1型糖尿病發(fā)病年齡早，血糖不易控制，“三多一少”的癥狀明顯；2型糖尿病多發(fā)于中老年人，癥狀不典型，“三多一少”癥狀不明顯。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的病因如下：（1）先天稟賦：主要指的就是家族遺傳性，有糖尿病家族史的人群更容易發(fā)?。唬?）飲食不節(jié)：當(dāng)前人們熱衷于高蛋白、高脂肪的食品，影響脾胃正常功能；（3）情志失調(diào)：主要是心理壓力過(guò)大，輕浮波動(dòng)大，大腦緊張會(huì)對(duì)脾臟正常功能造成損傷；（4）勞欲過(guò)度：房勞傷腎，體勞傷脾，神勞肝脾兩傷。2.1消渴的辯證方法（1）渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，渴而便數(shù)有膏為下消。三消辯證是以陰虛燥熱為基礎(chǔ)的，臟腑定位在肺部、胃部、腎三臟，適合三多一少癥狀典型患者；（2）臟腑辨證：消渴病和肺、胃、脾、腎有密切聯(lián)系；（3）氣血陰陽(yáng)辯證：血瘀貫穿糖尿病的始終，早期表現(xiàn)為舌脈粗張；中晚期淤血癥狀更為明顯，糖尿病血液高度濃稠。2.2治療找早期糖尿病治療過(guò)程中，以控制血糖為主要治療原則，同時(shí)還要控制其他異常指標(biāo)，包括高血脂、高血壓、肥胖、脂肪肝等，現(xiàn)代藥理研究表明，具有降糖作用的中藥種類(lèi)很多，包括清熱瀉火類(lèi)、清熱燥濕類(lèi)、清熱解毒類(lèi)等，常用的降糖中藥藥方包括白虎湯、玉女煎、消渴方等。通常來(lái)說(shuō)黃氏、山藥適合氣陰兩虛型糖尿病患者，能夠起到降低尿糖的效果；玄參、蒼術(shù)燥濕相濟(jì)；丹參、葛根主要適用于淤血患者。高血糖患者常見(jiàn)的癥狀類(lèi)型有以下幾種：（1）陰虛燥熱型；（2）胃火積盛型；（3）脾胃濕熱型；（4）痰淤阻絡(luò)型。在選擇降糖中藥的過(guò)程中，需要以病機(jī)為基礎(chǔ)，盡量符合辯證要求，可以參考舌脈，這是反映患者體質(zhì)的重要依據(jù)。在中期治療過(guò)程中，重點(diǎn)在于預(yù)防和治療糖尿病引起的并發(fā)癥，這也是中藥治療的關(guān)鍵時(shí)期，病機(jī)的關(guān)鍵在于淤血阻絡(luò)，糖尿病能夠引起的六大并發(fā)癥包括：（1）心臟疾病；（2）腦血管疾病；（3）腎臟功能受損；（4）可能引起失明；（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾??；（6）下肢血管疾病。中醫(yī)治療的活血方法主要包括：（1）益氣活血；（2）化痰活血；（3）溫陽(yáng)活血；（4）涼血活血；（5）解毒活血。中醫(yī)治療慢性并發(fā)癥的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：（1）在治療糖尿病引起的腎病方面，能夠減輕西藥對(duì)腎臟的刺激；（2）能夠有效緩解神經(jīng)損傷；（3）降低眼部疾病出現(xiàn)的幾率；（4）在治療糖尿病自主神經(jīng)功能紊亂，例如糖尿病胃、糖尿病膀胱方面有良好效果。中藥在治療慢性并發(fā)癥的過(guò)程中，要疏通患者脈絡(luò)，本著活血化瘀的原則。A常用的中藥藥方包括麥味地黃湯加減，能夠益氣養(yǎng)陰；濟(jì)生腎氣湯加減，能A常用的中藥藥方包括麥味地黃湯加減，能夠益氣養(yǎng)陰；濟(jì)生腎氣湯加減，能夠活血利水，健脾補(bǔ)腎；濟(jì)生腎氣湯合承氣湯，能夠通腑瀉濁。中藥藥方中的主要材料包括：（1）生地：有滋陰補(bǔ)腎之功效；（2）大黃：可活血，能夠有效降低尿素氮以及肌酐水平；（3）