2015年執(zhí)業(yè)藥師考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能押題密卷

在線做題就選鴨題庫(kù)：/2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題密卷單項(xiàng)選擇題1、以下對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的敘述錯(cuò)誤的是

A．應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)為研究手段

B．其服務(wù)對(duì)象包括政府管理部門(mén)

C．評(píng)價(jià)不同治療方案的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別

D．其研究結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科的研究成果

E．分析不同藥物治療方案的成本、效益或效果及效用答案：B2、應(yīng)貯存于棕色容器內(nèi)的藥品是

A．硫糖鋁片

B．硫酸鎂

C．西咪替丁片

D．硝酸甘油

E．蘭索拉唑膠囊答案：D易受光線影響而變質(zhì)的藥品，需要避光保存，可采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝，以防止紫外線的透入，硝酸甘油屬于這類(lèi)藥品。3、如檢索有關(guān)激素治療流感的文章，使檢索更具針對(duì)性可以鍵入

A．激素／流感

B．激素+流感

C．激素-流感

D．激素/流感答案：B關(guān)鍵詞檢索是醫(yī)藥信息檢索中最為常用的檢索方法，可分為單項(xiàng)檢索和組合檢索。如果使用多個(gè)關(guān)鍵詞，可以用邏輯運(yùn)算符"+"、"*"、"-"等連接進(jìn)行組合檢索。"激素+流感"檢索同時(shí)包含"激素"和"流感"的記錄；"激素+流感"檢索包含"激素"或"流感"的記錄；"激素-流感"檢索包含"激素"而不包含"流感"的記錄。因此"激素+流感"檢索最具有針對(duì)性。4、治療過(guò)敏性休克的首選藥物是

A．尼可剎米

B．葡萄糖酸鈣

C．腎上腺素

D．胞二磷膽堿

E．苯海拉明答案：C腎上腺素為α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥，激動(dòng)α受體可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥物。5、藥物信息中有關(guān)藥學(xué)信息是指

A．生產(chǎn)，質(zhì)量控制

B．使用，臨床藥學(xué)

C．流通，藥療保健

D．流通，合理用藥

E．研究，新藥開(kāi)發(fā)答案：B藥學(xué)信息是指有關(guān)藥學(xué)的各種知識(shí)。涉及藥物的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域，是信息科學(xué)的一個(gè)分支。藥學(xué)信息通過(guò)印刷品、光盤(pán)或網(wǎng)絡(luò)等載體傳遞。藥學(xué)信息的內(nèi)容非常廣泛，如新藥研究和開(kāi)發(fā)的信息、藥物專(zhuān)利信息、藥物生產(chǎn)和上市信息、藥物市場(chǎng)的價(jià)格信息、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、藥事管理信息、藥學(xué)教育信息、藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科進(jìn)展的信息、藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用等f(wàn)臨床藥學(xué)信息等都應(yīng)屬于藥學(xué)信息。6、藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是

A．用藥史

B．藥物過(guò)敏史

C．家族病史

D．化驗(yàn)室檢查結(jié)果

E．臨床表現(xiàn)答案：A藥源性疾病的診斷依據(jù)包括①追溯用藥史；②確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系；③詢(xún)問(wèn)用藥過(guò)敏史和家族史；④排除藥物以外的因素；⑤致病藥物的確定；⑥必要的實(shí)驗(yàn)室檢查；⑦流行病學(xué)的調(diào)查。其中追溯用藥史是診斷藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)。7、為了防止必要的文獻(xiàn)被漏檢，可以

A．使用邏輯與

B．調(diào)整主題詞

C．使用邏輯非

D．使用截詞符

E．使用邏輯或答案：E在文獻(xiàn)檢索中，使用邏輯"或"檢索到的文獻(xiàn)包含所有檢索詞的內(nèi)容，檢索的記錄最全，最不易遺漏。8、藥物信息是在使用領(lǐng)域中與臨床藥學(xué)有關(guān)的各種藥學(xué)信息，其特點(diǎn)不包括

A．內(nèi)容廣泛多樣

B．必須去偽存真

C．便于收集、儲(chǔ)存

D．新，傳遞快速

E．緊密結(jié)合臨床答案：C藥物信息的特點(diǎn)包括①緊密結(jié)合臨床；②內(nèi)容廣泛多樣；③更新傳遞更快；④質(zhì)量良莠不齊，必須去偽存真。因此選項(xiàng)C不是藥物信息的特點(diǎn)。9、氨基糖苷類(lèi)藥物的不良反應(yīng)不包括

A．關(guān)節(jié)軟骨毒性

B．耳毒性

C．腎毒性

D．轉(zhuǎn)氨酶升高

E．神經(jīng)肌肉阻滯答案：A氨基糖苷類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過(guò)敏性反應(yīng)、造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)、二重感染等，無(wú)關(guān)節(jié)軟骨毒性。10、不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的服務(wù)對(duì)象是

A．政府管理部門(mén)

B．醫(yī)療服務(wù)供方

C．醫(yī)療保險(xiǎn)公同

D．醫(yī)生與患者

E．藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)答案：E藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者：政府管理部門(mén)、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人。11、下列英文縮寫(xiě)中"A"代表"管理局"的是

A．FDA

B．IPA

C．BA

D．CA

E．CPA答案：AFDA是"Food

and

Drug

Administration(美國(guó)食品與藥品管理局)"的英文縮寫(xiě)，其中A代表Administration(管理局)。12、以下不是隱性成本的為

A．因疾病引起的精神上的痛苦

B．因疾病引起的生活與行動(dòng)的不便

C．因疾病診斷過(guò)程帶來(lái)的擔(dān)憂

D．病人過(guò)早死亡造成的工資損失

E．因疾病引起的疼痛答案：D隱性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動(dòng)的某些不便，或因診斷治療過(guò)程中帶來(lái)的擔(dān)憂、痛苦等，難以確定，無(wú)法用貨幣確切表示的費(fèi)用，主要用于生命質(zhì)量的考核，在成本效用分析中使用。病人過(guò)早死亡造成的工資損失屬于間接成本。13、在臨床使用的所有藥物中，發(fā)生藥品不良反應(yīng)頻度最高的是

A．抗生素

B．抗高血壓藥

C．抗糖尿病藥

D．糖皮質(zhì)激素

E．非甾體抗炎藥答案：A在臨床使用的所有藥物中，發(fā)生藥品不良反應(yīng)頻度最高的是抗生素。14、藥源性疾病系指

A．藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中，因藥物本身的作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀

B．藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中，因藥物相互作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀

C．藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中，因藥物的使用不當(dāng)引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀

D．藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用不當(dāng)引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀

E．藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用不當(dāng)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)答案：D藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，屬于醫(yī)源性疾病的一種。具體是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。15、以下不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究要收集的效果資料是

A．存活時(shí)間

B．心理、健康咨詢(xún)費(fèi)

C．特定時(shí)間段的就診、急診或就醫(yī)次數(shù)

D．各種生物學(xué)制品的檢驗(yàn)結(jié)果

E．每年病情發(fā)作或惡化次數(shù)答案：B藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的效果資料是指以客觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果，如發(fā)病率、治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率等。故心理、健康咨詢(xún)費(fèi)不屬于效果資料。16、藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的差別在于

A．造成的后果和危害程度不同

B．引起反應(yīng)的藥品不同

C．用藥的方式不同

D．用藥的劑量不同

E．疾病的種類(lèi)不同答案：A凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱(chēng)為藥源性疾病。因此兩者的主要差別在于造成的后果和危害程度不同。17、通常醫(yī)療器械的功能完成的方式是

A．物理

B．生理

C．免疫

D．生物

E．化學(xué)答案：A醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品。其用于人體體表及體內(nèi)的作用，不是藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，通常醫(yī)療器械的功能完成的方式是物理方式。18、醫(yī)療器械最重要的質(zhì)量特性是

A．安全性

B．可靠性

C．維修性

D．適用性

E．有效性答案：A根據(jù)《產(chǎn)品質(zhì)量法》的解釋?zhuān)a(chǎn)品質(zhì)量是指產(chǎn)品滿足需要的有效性、安全性、適用性、可靠性、維修性、經(jīng)濟(jì)性和環(huán)境等所具有的特征和特性的總和。不同產(chǎn)品的質(zhì)量特性，其側(cè)重點(diǎn)也不同：醫(yī)療器械是關(guān)系到人民生命健康的特殊產(chǎn)品，它的基本質(zhì)量特性就是安全性和有效性，其中，安全性是最為重要的。19、藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的相對(duì)濕度為

A．45％～75％

B．65％～75％

C．45％～65％

D．30％～45％

E．30％～75％答案：A環(huán)境因素是影響藥品質(zhì)量的重要因素，包括日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間及微生物等。按溫度及濕度要求存放藥品，應(yīng)該是GSP最基本、最重要、最有意義的要求。企業(yè)有適宜藥品分類(lèi)保管和符合藥品儲(chǔ)存要求的庫(kù)房。其中常溫庫(kù)溫度為0～30℃，陰涼庫(kù)溫度不高于20℃；冷庫(kù)溫度為2～10℃；各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)保持在45％～75％之間。20、非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A．胃腸道損害

B．腎損害

C．肝損害

D．出血時(shí)間延長(zhǎng)

E．粒細(xì)胞減少答案：A非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道損害，其次是腎損害、肝損害、心腦血管意外、出血時(shí)間延長(zhǎng)等。21、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)在

A．夜間4時(shí)

B．早晨6時(shí)

C．上午8時(shí)

D．上午10時(shí)

E．夜間12時(shí)答案：C腎上腺皮質(zhì)激素的分泌存在明顯的晝夜節(jié)律，分泌高峰見(jiàn)于晨6～8時(shí)，低谷在午夜22～24時(shí)。22、下列屬于醫(yī)用高分子制品的是

A．一次性使用輸液器

B．醫(yī)用棉花

C．醫(yī)用紗布

D．一次性使用集尿袋

E．醫(yī)用繃帶答案：D一次性使用輸液器采用PP材料制成；醫(yī)用棉花是采用錦葵科草棉屬植物成熟種子的棉纖維制成；醫(yī)用紗布是由未經(jīng)重復(fù)加工的成熟種子的棉纖維制成；醫(yī)用繃帶分全棉紗布繃帶和彈性繃帶兩種，前者采用純棉紗織成，后者采用全棉紗與氨綸包芯紗織造而成；一次性使用集尿袋屬于醫(yī)用高分子制品。23、以下不是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素主要不良反應(yīng)的是

A．各種程度的過(guò)敏反應(yīng)

B．肝、腎功能受損

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用

D．惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀

E．可致聽(tīng)力減退及耳聾答案：Eβ-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素主要不良反應(yīng)為①胃腸道反應(yīng)癥狀，有惡心、嘔吐、腹痛、腹氣脹和腹瀉；②各種嚴(yán)重程度不等的過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚反應(yīng)、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫；③對(duì)血液、血細(xì)胞和血液凝集的作用，有白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血小板增多癥、嗜酸細(xì)胞增多、貧血；④腎功能受損而致血清肌酐濃度上升，偶爾可見(jiàn)短暫的間質(zhì)性腎炎；⑤對(duì)肝臟功能的損害可以產(chǎn)生短暫性肝酶活性上升及血清中膽紅素濃度增加；⑥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可觀察到眩暈和頭痛的癥狀。耳毒性為氨基糖苷類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)。24、可誘發(fā)藥源性疾病的因素有

A．醫(yī)師因素和患者因素

B．醫(yī)師因素和藥師因素

C．患者因素和藥物因素

D．患者因素和環(huán)境因素

E．醫(yī)師因素和藥物因素答案：C可誘發(fā)藥源性疾病的因素有患者因素和藥物因素。前者包括年齡因素、性別因素、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病因素、過(guò)敏反應(yīng)和不良生活方式；后者包括與藥理作用有關(guān)的因素、藥物相互作用因素、藥物制劑因素和藥物的使用不當(dāng)。25、下列對(duì)一次性使用無(wú)菌注射器的質(zhì)量要求敘述錯(cuò)誤的是

A．注射器部分易氧化物小于等于0．5ml

B．注射針針管要有良好的剛性、韌性

C．針尖的鋒利度為0．3～0．6規(guī)格

D．注射針的酸堿度pH之差不超過(guò)0．1

E．無(wú)菌、無(wú)熱原答案：D對(duì)一次性使用無(wú)菌注射器的質(zhì)量要求中注射針的酸堿度pH之差不超過(guò)1．0。26、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制藥品費(fèi)用方面的作用主要體現(xiàn)在

A．?dāng)U大藥物的適用范圍

B．幫助病人選擇便宜藥物

C．可指導(dǎo)廠家研制更多的成本低廉的藥品

D．用于制訂《國(guó)家基本藥物目錄》

E．幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄，規(guī)范醫(yī)師用藥答案：E藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在控制藥品費(fèi)用上主要通過(guò)幾個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)：①指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)；②用于制訂公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍；③幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥；④確定藥物的適用范圍；⑤幫助病人正確選擇藥物。27、下列不屬于一級(jí)文獻(xiàn)的是

A．藥學(xué)專(zhuān)利

B．藥學(xué)科技資料

C．國(guó)內(nèi)期刊

D．國(guó)外期刊

E．各種目錄、索引、題錄和文摘答案：E按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同，信息資料可以分為一級(jí)文獻(xiàn)、二級(jí)文獻(xiàn)和三級(jí)文獻(xiàn)。一級(jí)文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，主要登載在專(zhuān)業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議論文集中。它包括實(shí)驗(yàn)性和觀察性研究等。期刊是一級(jí)文獻(xiàn)的主要信息源。藥學(xué)專(zhuān)利、藥學(xué)科技資料、國(guó)內(nèi)外期刊均屬于原始文獻(xiàn)即一級(jí)文獻(xiàn)。各種目錄、索引、題錄和文摘屬于二級(jí)文獻(xiàn)。28、藥物信息取之不盡用之不竭的源泉是

A．國(guó)家藥典

B．政府文件

C．專(zhuān)業(yè)書(shū)籍

D．專(zhuān)業(yè)期刊

E．藥物手冊(cè)答案：D29、氨基糖苷類(lèi)抗生素腎毒性的大小次序?yàn)?/p>

A．丁氨卡那霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素

B．慶大霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素

C．卡那霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素

D．西索米星>丁氨卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素

E．西索米星>鏈霉素>妥布霉素>慶大霉素答案：D氨基糖苷類(lèi)抗生素的腎毒性主要損害近曲小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞尿；尿量減少或增多，進(jìn)而發(fā)生氮質(zhì)血癥、腎功能減退、排鉀增多等。腎毒性的大小次序?yàn)椋何魉髅仔?gt;卡那霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。30、藥學(xué)期刊的特點(diǎn)不包括

A．品種多

B．報(bào)道快

C．內(nèi)容復(fù)雜

D．周期短

E．信息量大答案：C藥學(xué)期刊的特點(diǎn)為信息量大、品種多、周期短和報(bào)道快，無(wú)內(nèi)容復(fù)雜的特點(diǎn)。31、成本是指在整個(gè)治療過(guò)程中所投入的全部

A．財(cái)力資源，物質(zhì)資源和社會(huì)資源的消耗

B．財(cái)力資源、物質(zhì)資源和能量資源的消耗

C．財(cái)力資源、物質(zhì)資源和人力資源的消耗

D．人力資源、物質(zhì)資源和精力資源的消耗

E．物質(zhì)資源、財(cái)力資源和體力資源的消耗答案：C成本是指社會(huì)在實(shí)施某一藥物治療方案或其他治療方案的整個(gè)過(guò)程中所投入的全部財(cái)力資源、物質(zhì)資源和人力資源的消耗。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。多項(xiàng)選擇題1、以下哪些是糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A．反跳現(xiàn)象

B．停藥后綜合征

C．眼并發(fā)癥

D．并發(fā)或加重感染

E．骨質(zhì)疏松和肌萎縮答案：ABCDE2、下列哪些藥駕駛員工作時(shí)禁用

A．富馬酸酮替芬

B．鹽酸偽麻黃堿

C．苯海拉明

D．鹽酸異丙嗪

E．撲爾敏答案：ABCDE此題應(yīng)該掌握駕駛員用藥的特點(diǎn)。駕駛員應(yīng)慎用的藥物有：可引起嗜睡的藥物；可出現(xiàn)眩暈或幻覺(jué)的藥物；可使駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物；可出現(xiàn)定向力障礙的藥物和可導(dǎo)致多尿或多汗的藥物。富馬酸酮替芬具有很強(qiáng)的組胺H受體拮抗作用和抑制過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)釋放的作用，苯海拉明、撲爾敏屬于抗過(guò)敏藥，鹽酸異丙嗪為抗組胺藥，應(yīng)用后可引起駕駛員嗜睡；鹽酸偽麻黃堿為解熱鎮(zhèn)痛藥，可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺(jué)。3、腎衰竭時(shí)忌用的藥物為

A．左旋多巴

B．麥角胺

C．雙香豆素

D．二甲雙胍

E．右旋糖酐鐵答案：ABCDE此題要求掌握腎功能衰退時(shí)不宜使用的藥物。腎衰竭時(shí)忌用的藥物包括撲米酮、左旋多巴、普魯卡因胺、鹽酸美加明、麥角胺、芐氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸鈉、三甲雙酮、氯化銨、安血定、雙香豆素、右旋糖酐鐵注射液、代血漿、汞利尿劑、滅蟲(chóng)寧、丙磺舒、桿菌肽、紫霉素、二甲雙胍、依地酸鈣鈉等。4、為腎功能不全患者選擇藥物，可按下列哪些方法

A．按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量

B．按腎功能損害程度，遞減藥物劑量

C．按內(nèi)生肌酐清除率使用抗菌藥

D．對(duì)腎臟毒性大的抗菌藥應(yīng)大大減量，毒性不大者可適當(dāng)調(diào)整劑量

E．完全通過(guò)腎外排泄的抗菌藥，則其用量不必更改答案：ABCDE腎功能不全患者用藥注意事項(xiàng)有以下幾方面：①按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量；②按腎功能損害程度，遞減藥物劑量；③按內(nèi)生肌酐清除率使用抗菌藥；④腎衰竭時(shí)使用抗菌藥應(yīng)注意：對(duì)腎臟毒性大的抗菌藥必須大大減量，毒性不大者可適當(dāng)調(diào)整劑量，完全通過(guò)腎外排泄的抗菌藥，則其用量不必更改，在腎功能衰退時(shí)不宜使用的藥物，在腎衰竭時(shí)忌用的藥物。5、造成非甾體抗炎藥胃腸道損害的危險(xiǎn)因素有

A．有胃出血史、潰瘍史

B．同時(shí)使用H受體拮抗劑

C．同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素

D．同時(shí)使用抗凝血藥

E．大劑量使用NSAID答案：ACDE胃腸道損害是非甾體抗炎藥(NSAID)的主要不良反應(yīng)，可出現(xiàn)消化不良、黏膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血，嚴(yán)重者可致穿孔。造成NSAID胃腸道損害的危險(xiǎn)因素有不能耐受NSAID或大劑量使用NSAID者，年老，有胃腸出血史、潰瘍史，或同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、抗凝血藥。6、小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物有

A．吲哚美辛

B．氯丙嗪

C．水合氯醛

D．毛花苷丙

E．甲磺丁脲答案：ABCDE小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物：阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素類(lèi)、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮?、利舍平、二巰基丙醇、維生素K3、亞甲藍(lán)、甲磺丁脲、地高辛、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、毛花苷丙、山梗菜堿、呋塞米等?；前匪?、吲哚美辛、毛花苷丙等可與血膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，使腦組織黃染，導(dǎo)致核黃疸，甚至引起死亡。總之，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，在解剖、生理、病理方面有明顯的特點(diǎn)，許多臟器(如心、肝、腎)、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完全，對(duì)許多藥物極為敏感。腸管相對(duì)較長(zhǎng)，消化道面積相對(duì)較大，腸壁薄，黏膜富于血管，通透性強(qiáng)，吸收率高，腎小球?yàn)V過(guò)率低，排泄功能差。而且小兒從心理上對(duì)藥物的色、香、味及外觀也有一定要求，故給小兒治病應(yīng)將藥理學(xué)、生理學(xué)及心理學(xué)緊密地聯(lián)系起來(lái)。

7、下列哪些人群禁用布洛芬

A．對(duì)阿司匹林過(guò)敏者

B．哮喘患者及消化道潰瘍患者

C．孕婦及哺乳期婦女

D．高血壓患者

E．糖尿病患者答案：ABCD布洛芬為非甾體抗炎藥，可致胃腸道損害、腎損害、肝損害、心腦血管意外等不良反應(yīng)，且易透過(guò)胎盤(pán)屏障。故對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥過(guò)敏、有胃腸出血史、潰瘍史，或同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、抗凝血藥，有心、腎功能障礙，孕婦及哺乳期婦女禁用。8、處方調(diào)配應(yīng)注意

A．嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配原則

B．認(rèn)真閱讀年齡、性別、劑量單位、規(guī)格及藥品名稱(chēng)等項(xiàng)目

C．全面了解患者用藥史

D．詢(xún)問(wèn)患者病史、閱讀病歷

E．積極開(kāi)展藥物信息服務(wù)答案：ABCDE本題要求掌握處方調(diào)配注意事項(xiàng)。處方調(diào)配時(shí)應(yīng)注意：①應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配原則；②注意處方內(nèi)容書(shū)寫(xiě)是否完整、規(guī)范；③注意藥品劑量單位、規(guī)格是否正確；④應(yīng)全面了解患者的用藥史；⑤應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)病史，閱讀病歷；⑥注意處方中有無(wú)重復(fù)用藥，全面了解藥品的商品名及其成分；⑦調(diào)劑室應(yīng)開(kāi)展藥物信息(DI)服務(wù)。9、下列需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物是

A．去甲阿米替林

B．布洛芬

C．鹽酸偽麻黃堿

D．地西泮

E．丙戊酸鈉答案：ADE需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物是去甲阿米替林、地西泮和丙戊酸鈉。10、藥源性疾病的診斷方法有

A．追溯用藥史

B．詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史和家族史

C．進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和相關(guān)試驗(yàn)

D．排除藥物以外因素

E．進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)研答案：ABCDE藥源性疾病的診斷方法：①追溯用藥史；②確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系；③詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史和家族史；④排除藥物以外因素；⑤致病藥物的確定；⑥必要的實(shí)驗(yàn)室檢查；⑦流行病學(xué)的調(diào)查。11、與緊密結(jié)合臨床有關(guān)的藥物信息包括

A．答復(fù)藥物配伍禁忌方面的咨詢(xún)

B．介紹新藥并且宣傳藥品動(dòng)態(tài)

C．對(duì)食品和保健品的評(píng)價(jià)

D．編寫(xiě)《藥訊》和本單位的《處方集》

E．介紹藥物研究中分析方法的資料答案：ABD與緊密結(jié)合臨床有關(guān)的藥物信息包括答復(fù)藥物合理應(yīng)用、藥物配伍、藥物不良反應(yīng)和相互作用的咨詢(xún)，介紹新藥、宣傳藥品動(dòng)態(tài)，編寫(xiě)《藥訊》和供醫(yī)護(hù)人員參考的《處方集》等，它的服務(wù)方向明確，提供的內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)。12、藥物變態(tài)反應(yīng)

A．外來(lái)的抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間發(fā)生的一種非正常的免疫反應(yīng)

B．可波及全身器官和組織

C．可分為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類(lèi)

D．反應(yīng)發(fā)生時(shí)常常存在多種臨床癥狀

E．最常見(jiàn)的癥狀有皮疹、瘙癢、噴嚏、發(fā)熱等答案：ABCDE藥物變態(tài)反應(yīng)是外來(lái)的抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間發(fā)生的一種非正常的免疫反應(yīng)，可波及全身器官和組織。臨床表現(xiàn)可分為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類(lèi)。反應(yīng)時(shí)常存在多種臨床癥狀，最常見(jiàn)的是皮疹、瘙癢、噴嚏、哮喘、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。13、誘發(fā)藥源性疾病的患者因素主要有

A．年齡因素

B．性別因素

C．身高體重因素

D．遺傳因素

E．疾病因素答案：ABDE誘發(fā)藥源性疾病的患者因素主要有：年齡因素，性別因素，遺傳因素，基礎(chǔ)疾病因素，過(guò)敏反應(yīng)和不良生活方式。

14、對(duì)非甾體抗炎藥(NSAID)相關(guān)性潰瘍的防治是

A．可應(yīng)用米索前列醇預(yù)防

B．可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防

C．暫?；驕p少NSAID用量

D．若不能終止NSAID治療，應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療

E．不需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染答案：ACDE非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化道潰瘍的機(jī)制主要是通過(guò)破壞胃黏膜屏障和抑制前列腺素的合成而損害胃黏膜。因此治療的主要措施是應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑及減少或停用NSAID，若不能終止NSAID治療，應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療。15、醫(yī)師開(kāi)處方應(yīng)遵循合理用藥的原則是

A．嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，正確選擇藥物

B．盡量考慮聯(lián)合用藥以增強(qiáng)藥物療效

C．能一種藥物治愈的疾病不加用另外的藥物

D．在尚未有明確診斷時(shí)先預(yù)防用藥

E．充分考慮影響藥物作用的因素后制定合理用藥方案答案：ACE醫(yī)師開(kāi)處方應(yīng)遵循合理用藥的原則：①?lài)?yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，正確選擇藥物；②明確聯(lián)合用藥的目的，能一種藥物治愈的疾病決不加用另外的藥物；③充分考慮影響藥物作用的因素，制定合理用藥方案。16、下列哪些是老年患者用藥