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文檔簡介
圍繞主題,貫徹落實《辦法》
一提高認識,宣傳學習《辦法》二突出重點,具體實施《辦法》
三取得的成績四問題及建議五2021/5/71一、圍繞主題,貫徹落實《辦法》
以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題
(一)嚴格實施醫(yī)療服務(室間質(zhì)量評價)信息公示(二)科學實施臨床重點(檢驗)專科建設制度(三)規(guī)范實施醫(yī)院管理(臨床檢驗專科)評審制度2021/5/722007年上半年部省屬醫(yī)療機構室間質(zhì)評成績匯總表醫(yī)院名稱生化免疫尿液微生物PCR華中科技大學附屬同濟醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格優(yōu)秀武漢大學人民醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀武漢大學中南醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格合格華中科技大學附屬梨園醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格
湖北省中醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀
湖北省中山醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格
湖北省新華醫(yī)院合格優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀武漢科技大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格
武漢大學口腔醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀
湖北省婦幼保健院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀湖北省腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀合格合格
湖北省直機關門診部優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀
信息公示2021/5/73一、圍繞主題,貫徹落實《辦法》重點??圃u審依據(jù)《醫(yī)療機構診療科目名錄》32個科目申報和資格審查、集中答辯、現(xiàn)場評審荊州市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科黃石市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科2021/5/74一、圍繞主題,貫徹落實《辦法》
醫(yī)院管理評審
綜合評審與??圃u審相結合137家二級以上醫(yī)療機構臨床實驗室進行??圃u審2021/5/75二、提高認識,宣傳學習《辦法》(一)上崗培訓普及學習《辦法》(二)制定評審標準強化學習《辦法》2021/5/76二、提高認識,宣傳學習《辦法》
上崗培訓普及學習《辦法》2006年10月
黃石2007年12月
武漢專家:申子瑜主任、王治國、王清濤、秦曉光、丁家華、鄒偉民人數(shù):500人頒發(fā):上崗培訓合格證書省部二級繼教學分證書內(nèi)容:《辦法》深入人心形式:《辦法》得到宣傳2021/5/772021/5/782021/5/79二、提高認識,宣傳學習《辦法》
制定評審標準強化學習《辦法》1、2007年5月??圃u審標準學習培訓班
院長和科主任2、2007年6月??圃u審專家培訓班3、現(xiàn)場指導4、網(wǎng)絡答疑5、參評醫(yī)院創(chuàng)建達標2021/5/7109、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/7132021/5/7142021/5/7152021/5/716三、突出重點,具體實施《辦法》(一)制定評審標準,建立評審工作機制(二)突出工作重點,精心部署實施(三)現(xiàn)場評審情況2021/5/7172021/5/7182021/5/7192021/5/7202021/5/7212021/5/722
現(xiàn)場評審情況
1、基本情況
137家醫(yī)院按地區(qū)分布,結合行走線路就近的原則分為11個組,每組10~13家受評醫(yī)院。評審專家共分11個小組,每組由4名專家組成,設組長一名,聯(lián)絡員一名。規(guī)定評審專家區(qū)域回避進行交叉評審準備評審資料、考試試卷、考核質(zhì)控物
2021/5/7232、評審方法聽取匯報、逐項評審、查閱資料、現(xiàn)場提問現(xiàn)場“三基”理論知識考試現(xiàn)場樣本測試三個專業(yè)25個項目2021/5/7243、評審結果本次評審共137家醫(yī)院臨床實驗室優(yōu)秀:75家占54.8%其中三級醫(yī)院33家,二級醫(yī)院42家合格:56家占40.9%其中三級醫(yī)院5家,二級醫(yī)院51家不合格:6家占4.3%其中團風醫(yī)院及荊州五醫(yī)申請緩評2021/5/7252021/5/726四、取得的成績(一)創(chuàng)建達標的主要做法(二)針對“標準”展示的亮點2021/5/727
創(chuàng)建達標的主要做法
1、領導重視、認識到位
2、狠抓建設、措施到位
3、立足服務、效益到位四、取得的成績2021/5/728針對“標準”展示的亮點1、組織機構與管理2、執(zhí)業(yè)規(guī)范與管理3、質(zhì)量管理與持續(xù)改進4、醫(yī)療安全與管理5、工作績效與評估四、取得的成績2021/5/7292021/5/7302021/5/7312021/5/7322021/5/7332021/5/7342021/5/7352021/5/736五、問題及建議(一)問題(二)建議2021/5/737五、問題及建議
問題
1、分區(qū)設置不合理,資源利用不充分
2、質(zhì)量控制水平有待提高
3、繼續(xù)醫(yī)學教育滯后
4、科研水平發(fā)展不平衡5、技術指導有待深入
6、小實驗室問題2021/5/738五、問題及建議
建議1、加強《辦法》的執(zhí)行力度
2、建立健全質(zhì)量管理體系
3、開展室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)實驗室間比對
4、規(guī)范管理《醫(yī)療機構診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]174號)《醫(yī)療機構臨床檢驗項目目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]180號)
《臨床實驗室記錄表格規(guī)范》
統(tǒng)一使用科臨易檢質(zhì)量控制軟件
5、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床實驗室現(xiàn)狀調(diào)研
2021/5/739附表湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床實驗室(檢驗科)基本情況調(diào)查表醫(yī)院名稱人員情況儀器設備情況開展項目(項)2007年業(yè)務總收入使用面積檢驗人員數(shù)占醫(yī)院總人數(shù)(%)學歷結構專業(yè)技術職務結構情況臺數(shù)儀器設備金額(萬元)檢驗科(萬元)占全院(%)檢驗科面積(m2)占單位業(yè)務用房面積(%)本科??浦袑o學歷主任技師副主任技師主管技師技師技士無職稱北豐衛(wèi)生院13.1300100010008▲/10*1*1.20*15*1.43武穴市石佛寺衛(wèi)生院32.8000300021007950▲102.17362.0宜昌市中心醫(yī)院點軍醫(yī)院23.850110001100730.72▲4032.94▲8.45▲602.48▲小溪塔街道衛(wèi)生院43.670220000400410.550188.18100▲1.282021/5/7402021/5/7412021/5/742謝謝!2021/5/7439、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-
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