中醫(yī)特色護(hù)理

中醫(yī)特色護(hù)理2021/4/2612二、如何開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理 三、中醫(yī)特色護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向主要內(nèi)容

一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理中醫(yī)特色護(hù)理2021/4/262一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理??是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀，對(duì)疾 病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技 術(shù)與方法，對(duì)患者及人群施以照顧和服 務(wù)，保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。2021/4/263中醫(yī)護(hù)理特色1——整體觀?（1）中醫(yī)非常重視人體本身的統(tǒng)一性，完整性及其與自然的

相互關(guān)系，在病理上它們是相互協(xié)調(diào)、相互作用的。因?yàn)橹嗅t(yī)相信經(jīng)絡(luò)的存在，五行的關(guān)聯(lián)。2021/4/264辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即“辨證”和“施護(hù)”。

（1）辨證就是通過(guò)中醫(yī)四診（望、聞、問(wèn)、 切）收集臨床資料，癥狀和體征來(lái)制度相應(yīng)的護(hù)理方法。它非常注重人、病、證三者的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精髓。中醫(yī)護(hù)理特色2——辨證施護(hù)2021/4/265（4）辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜

四時(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理與病理有一定的影響，異常的氣候是誘發(fā)疾病的重要條件。護(hù)理上要依據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)予以保健、養(yǎng)生、用藥的指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理特色2——辨證施護(hù)2021/4/266?

對(duì)心血管、肺部疾病的患者特別加強(qiáng)凌晨這段時(shí)間的病情觀察。

1）因時(shí)護(hù)理–④據(jù)此，中醫(yī)護(hù)理主張因時(shí)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)在不同的 時(shí)間對(duì)不同的疾病加強(qiáng)巡視、注意觀察。2021/4/2672）因人制宜?要結(jié)合患者的年齡、生活習(xí)慣、體質(zhì)、文化修養(yǎng)的不同，采取不同的護(hù)理方法。–①在用藥的藥量上，成人大于小孩–②陰虛之體居室要通風(fēng)，給予清補(bǔ)養(yǎng)津滋陰之品，忌食熱補(bǔ)食品，慎用溫燥藥–③陽(yáng)虛之體要避風(fēng)寒保暖，給滋補(bǔ)溫?zé)嶂罚饔每嗪帯?021/4/2683）因地制宜?不同的生活習(xí)慣與地理環(huán)境均可影響到人體的生理、病理變化，護(hù)理上要加以關(guān)注。–①西北地高氣寒，病多為風(fēng)寒，避風(fēng)寒、慎用寒涼之劑–②東南地區(qū)氣候潮濕，病多溫?zé)?、濕熱，護(hù)理上以清涼與化濕、慎用溫?zé)嶂鷿裰畡┄C③北方氣候干燥，多給予生津、溫?zé)釀?；–④南方暑熱夾濕，可食祛濕、利尿、清淡之品。2021/4/269?包含按摩術(shù)、拔罐術(shù)、貼藥術(shù)、熏洗術(shù)、耳穴壓豆、太 極拳等方法易于掌握，并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。?中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便、適用范圍 廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、百姓易接受的特點(diǎn)。體現(xiàn)了“安 全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則，創(chuàng)造了良好的社 會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。中醫(yī)護(hù)理特色3——傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:15PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3形成“辨證施護(hù)”的臨床思維的具體內(nèi)容二、如何發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理

充分開(kāi)展特色中醫(yī) 護(hù)理技術(shù) 豐富中醫(yī)護(hù)理2021/4/2612（一）形成“辨證施護(hù)”的臨床思維?不同的證用不同的施護(hù)方法

辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就要讓護(hù)士形成“辨證施護(hù)”的臨床思維。2021/4/2613壓瘡的護(hù)理﹡瘀血紅潤(rùn)期：–用紅花酒精按摩受壓部位，每天2～4次。–艾灸開(kāi)始時(shí)距受壓局部4cm，以后逐漸遠(yuǎn)離，以患者 能忍受為度，每次10min，每天2次，以溫通氣血。﹡氣滯血瘀期：對(duì)于表皮潰破、創(chuàng)面較淺者，可四黃液外敷。﹡蘊(yùn)毒壞死期：予3%過(guò)氧化氫溶液、0.9%生理鹽水清洗 傷口后，可用生肌玉紅膏或九華膏外敷，促進(jìn)新鮮肉芽組織的生長(zhǎng)。2021/4/2614頸椎病的辯證施護(hù)治療與護(hù)理原則為理筋通絡(luò)，疏風(fēng)祛寒。手法：重點(diǎn)施以按摩，推拿等手法，多為捏天柱，風(fēng)池及肩井穴等。手法部位可擴(kuò)展到背部痛點(diǎn)，也可用牽引手法理順筋絡(luò)，活動(dòng)關(guān)節(jié)。藥物：中藥湯劑溫服，外貼正痛膏。針灸：可選用風(fēng)池，大椎，風(fēng)門，外關(guān)等穴。功能鍛煉：囑患者做俯仰，旋轉(zhuǎn)動(dòng)作以舒經(jīng)活絡(luò)。飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。2021/4/2615（二）豐富中醫(yī)護(hù)理的具體內(nèi)容?（1）生活起居護(hù)理?古代醫(yī)家認(rèn)為，起居作息要符合自然界四時(shí)變化及陽(yáng)氣消長(zhǎng)的規(guī)律，否則，會(huì)引起人體的早衰與損壽。?《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”；“春防風(fēng)，夏防暑，長(zhǎng)夏防濕，秋防燥，冬防寒”。2021/4/2616（1）生活起居護(hù)理防風(fēng)——?季節(jié)特點(diǎn)：春季陽(yáng)氣初生，人體抵抗力弱， 最怕風(fēng)邪的侵襲，而此季多風(fēng)，因此要避風(fēng) 邪。?預(yù)防措施：注意身體的保暖，不要隨意驟減 衣服，防止著涼受風(fēng)以發(fā)生感冒、流感等。 民間常說(shuō)“春捂”就是這個(gè)意思。2021/4/2617??季節(jié)特點(diǎn)：夏天陽(yáng)氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵襲。預(yù)防措施：晚睡早起，中午可以適當(dāng)增加午睡，注意不可過(guò)度勞累消耗，避免烈日下暴曬以防中暑。夜間切忌露宿室外或直臥窗下，空調(diào)溫度不宜過(guò)低，阻遏身體陽(yáng)氣通達(dá)和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌發(fā)怒，以使人體氣機(jī)宣暢。

（1）生活起居護(hù)理?防暑——2021/4/2618防燥——?季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽(yáng)氣漸收，陰氣漸增，天氣 干燥，西風(fēng)肅殺，因此要避免燥邪對(duì)身體的侵害，防 止燥咳疾病的出現(xiàn)。?預(yù)防措施：在起居時(shí)間上要早睡早起，由于暑熱潛伏 體內(nèi)，所以不要過(guò)早過(guò)多的增加衣服，使內(nèi)熱不得宜 散，俗話所說(shuō)的“秋凍”就是這個(gè)道理。晨起做一些較 平和的運(yùn)動(dòng)，打太極拳、保健操等，運(yùn)動(dòng)量不宜大， 不能使身體有大汗，而加重身體的干燥。心情要保持 安寧，收斂神氣，這樣才能保持肺氣的清肅。（1）生活起居護(hù)理2021/4/2619?冬防寒——?季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天氣寒冷，要避免寒邪對(duì)身體的侵害。?預(yù)防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太 陽(yáng)出來(lái)時(shí)再起床，保證充足的睡眠：要盡量注 意保暖，躲避寒冷，以保養(yǎng)好人體的陽(yáng)氣。（1）生活起居護(hù)理2021/4/2620涼平熱食物性質(zhì)

溫（2）飲食調(diào)護(hù)

寒2021/4/2621??作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清熱滋陰等。飲食調(diào)護(hù)：–風(fēng)溫（邪熱壅肺）：魚(yú)腥草、金蕎麥根各30g煎水代茶飲，以清肺化 痰。–淋證（熱淋）：可多食西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆等，以清熱利尿通 淋。

（2）飲食調(diào)護(hù)?寒涼的食物——西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆、蘆根、絲瓜、蘿 卜、梨子、白菜、魚(yú)腥草等。2021/4/2622?溫?zé)岬氖澄铩?、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉等。?作用：溫里散寒、補(bǔ)腎壯陽(yáng)。?飲食調(diào)護(hù)：–胃脘痛（寒邪犯胃）：飲食宜溫、熱、軟、爛，可適當(dāng)選用姜、蔥、胡椒之類作為調(diào)料，以溫中散寒。–眩暈（腎陽(yáng)虛）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以補(bǔ)腎助陽(yáng)。2021/4/2623咸苦甘食物五味

酸（2）飲食調(diào)護(hù)

辛2021/4/2624辛味的食物——芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、陳皮、薤白、蘇葉、薄荷等。?作用：發(fā)散、行氣、行血、健胃。?飲食調(diào)護(hù)：–感冒（外感風(fēng)寒）：香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒。–嘔吐（肝氣犯胃）：良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。（2）飲食調(diào)護(hù)2021/4/2625甘味的食物——山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、甘草等。?作用：滋養(yǎng)補(bǔ)虛、補(bǔ)脾和中、緩急止痛。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（脾胃虛寒）：蓮子粥、山藥茨實(shí)煲雞以溫中散寒。–胃脘痛（脾胃虛寒、里急腹痛）：飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹，以溫中散寒、健脾止痛。（2）飲食調(diào)護(hù)2021/4/2626?作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固

沖止血、固澀止帶。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）：烏梅丸以澀腸止瀉。–汗證（心血不足）：赤小豆紅棗湯以養(yǎng)心補(bǔ)血斂汗。

（2）飲食調(diào)護(hù)酸味的食物——烏梅、山楂、梅子、楊桃、五味子、金櫻 子、馬齒莧、赤小豆等。2021/4/2627苦味的食物——苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。?作用：清熱瀉火、止咳平喘、瀉下通便的作用。?飲食調(diào)護(hù)：–咳嗽（痰熱郁肺）：青橄欖燉瘦肉、天冬燉梨汁以清肺止咳。–圓翳內(nèi)障（肝熱上擾）：枸杞蛋花湯以清肝明目。（2）飲食調(diào)護(hù)2021/4/2628?咸味的食物——如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚(yú)、豬蹄、鴨肉等。?作用：軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎、養(yǎng)血。?飲食調(diào)護(hù)：–癭瘤（甲狀腺功能減退）：海帶、海苔、紫菜以軟堅(jiān)散結(jié)。–腎炎（肝腎陽(yáng)虛）淡菜、鴨肉以補(bǔ)肝腎。–產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱）：豬蹄通草水以益氣養(yǎng)血，佐以通乳。（2）飲食調(diào)護(hù)2021/4/2629?主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。?根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化，選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。（3）藥物護(hù)理2021/4/2630–寒證疾病，藥宜熱服、溫服–熱證疾病，藥宜涼服–清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇C散劑、粉劑可用溫開(kāi)水沖服或膠囊裝好吞服；膏劑用溫開(kāi)水沖服–危重患者要少量多次頻服–補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服（3）藥物護(hù)理2021/4/2631–安神藥夜睡時(shí)服–驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥宜空腹服–益氣升陽(yáng)藥午前服–對(duì)于解表發(fā)汗藥，如桂枝湯飲后熱飲，并加被以微微汗出–健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服–發(fā)汗藥以每日午前服用為好–催吐藥宜在清晨服（3）藥物護(hù)理2021/4/2632?情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。–老年人，主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；–而對(duì)于身患絕癥的病人主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）情志護(hù)理2021/4/2633?主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。?中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。?適度的精神活動(dòng)是身心健康的標(biāo)志，過(guò)度或不良的精神活動(dòng)則是導(dǎo)致疾病衰老的重要因素。?中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理，主張怡情自樂(lè)，恬淡寧?kù)o，戒躁戒怒，心情愉悅。（4）情志護(hù)理2021/4/2634?（5）康復(fù)護(hù)理：主要包括語(yǔ)言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂(lè)療法等。?（6）?？谱o(hù)理：主要包括疾病護(hù)理、癥狀（體征）護(hù)理等。2021/4/2635（三）充分開(kāi)展特色中醫(yī)護(hù)理技術(shù).針灸.穴位按摩.拔火罐.艾灸.耳穴壓豆.穴位注射.穴位貼敷.中藥熏蒸.中藥浴足2021/4/2636?耳鼻喉科–中藥喉部離子導(dǎo)入，緩解急慢性咽喉炎而致的咽喉部不適、 頸部脹痛不適等癥狀。使藥物直接作用于病變部位，起消 炎、消腫、鎮(zhèn)痛、疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連，調(diào)節(jié)和改善局部 血液循環(huán)的作用，療效顯著。臨床各?？撇粩嚅_(kāi)展新技術(shù)2021/4/26371.耳穴壓豆法

原理：是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確的粘貼于耳穴處，給與適度的揉、捏、壓、使其產(chǎn)生酸、麻脹、痛等刺激感應(yīng)，已達(dá)到治療目的的一種外治療。適應(yīng)癥：1、失眠2、肛腸科術(shù)后疼痛3、尿潴留4、調(diào)節(jié)血糖2021/4/26382、艾灸法艾灸是使用艾絨或其它藥物放置在體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借灸火的熱力及藥物作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容的功效。操作方法；根據(jù)病情，選擇穴位，將艾卷點(diǎn)燃，在距穴位皮膚1.5~3厘米左右來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)，以病人感覺(jué)局部有溫?zé)岣袨橐?，每穴?~15分鐘。為提高療效可根據(jù)不同情況墊上姜片、蒜片、鹽面灸。2021/4/26393.中藥熏蒸法原理：使用藥物的蒸汽，在體表的某個(gè)特定部位熏洗從而達(dá)到治療疾病目的的一種外治方法。適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進(jìn)痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。2021/4/2640?兒科–采用白芥子泥敷背,治療小兒肺炎咳喘（痰熱壅肺）。起 利氣豁痰，溫中散寒，通絡(luò)止痛的作用。治痰飲咳喘、胸 脅脹滿疼痛，反胃嘔吐等病證。（白芥子泥組方：白芥子30g研末，加白面90g，用水調(diào)好，做成餅狀。）臨床各專科不斷開(kāi)展新技術(shù)2021/4/2641?兒科–采用丁香肉桂散臍敷，治療因腸道濕熱引起的小 兒腹瀉。起清熱利濕、固泄止瀉止痛的作用。（丁香肉桂散組方：取丁香、木香各15g，肉桂7g，共研細(xì)末，放入布袋中，取紗布繃帶固定于小兒臍上。）臨床各專科不斷開(kāi)展新技術(shù)2021/4/2642?外科采用針灸、耳豆、穴位注射、按摩等技術(shù)解除尿潴留?綜合病區(qū)采用耳穴壓豆法、氣功、推拿按摩等方法治療失眠?各科室采有外敷九華膏、生肌玉紅膏、艾灸來(lái)治療Ⅱ期以上壓瘡，使用耳穴壓豆法、拔罐、外敷中藥、艾灸等方法減輕疼痛，緩解便秘。臨床各專科不斷開(kāi)展新技術(shù)2021/4/2643三、中醫(yī)特色護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向2021/4/2644（一）將中西護(hù)理有機(jī)的融合，博采眾長(zhǎng)，將是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向。?在當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如 辨證施護(hù)，護(hù)理形式多樣，強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理，重視飲食調(diào) 護(hù)，考究方藥及服藥護(hù)理，以及多種多樣的功能鍛煉。?且中醫(yī)技術(shù)便捷、安全、有效、低價(jià)，與西醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互兼容，以增強(qiáng)療效，深受患者歡迎。2021/4/2645（二）中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展需要我們深入實(shí)踐，繼續(xù)探索?隨著中醫(yī)護(hù)理理論及技能在臨床中的深入實(shí)踐， 越來(lái)越多的護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作期待研究證 據(jù)。?因此，鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理科研的開(kāi)展，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)化轉(zhuǎn)變。?鼓勵(lì)、引導(dǎo)、幫助高學(xué)歷、高素質(zhì)護(hù)士在臨床實(shí) 踐中進(jìn)行科學(xué)研究，以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理向科學(xué)化、 專業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的需要。2021/4/2646642021/4/26479、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:15PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。0