神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

第一篇人體構(gòu)成第十九章神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

conductivepathway本章內(nèi)容：二、感覺傳導(dǎo)通路三、運(yùn)動傳導(dǎo)通路四、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路（自學(xué)）神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路一、概述一、概述（一）神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路的概念

指從身體各部的感受器→大腦皮質(zhì)（產(chǎn)生感覺）或從大腦皮質(zhì)→效應(yīng)器（產(chǎn)生效應(yīng)）的神經(jīng)元鏈

概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路一、概述（二）神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路的分類感覺（上行）傳導(dǎo)通路意識性非意識性

皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束運(yùn)動（下行）傳導(dǎo)通路①錐體系

②錐體外系③視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路①本體（深）感覺傳導(dǎo)通路②痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路⑥內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路（自學(xué)）④聽覺傳導(dǎo)通路⑤平衡覺傳導(dǎo)通路（自學(xué)）頭面部軀干、四肢頭面部軀干、四肢皮質(zhì)－新紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路新紋狀體－黑質(zhì)回路蒼白球－底丘腦環(huán)路皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路二、感覺傳導(dǎo)通路（一）本體（深）感覺傳導(dǎo)通路1.軀干和四肢意識性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路★★★中央后回中上部中央旁小葉后部薄束楔束對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系腦干各部周圍突脊神經(jīng)節(jié)中樞突①背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核③薄束核楔束核②肌、腱、關(guān)節(jié)皮膚脊神經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路二、感覺傳導(dǎo)通路（一）本體（深）感覺傳導(dǎo)通路2.軀干和四肢非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路（自學(xué)）肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感受器脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部對側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束小腦上腳舊小腦皮質(zhì)脊髓小腦后束小腦下腳舊小腦皮質(zhì)脊神經(jīng)節(jié)①C8-L2節(jié)段胸核腰骶膨大第V-Ⅶ層外側(cè)部②概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路二、感覺傳導(dǎo)通路（二）痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路1.軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路

★★★皮膚脊神經(jīng)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核③周圍突脊神經(jīng)節(jié)中樞突①脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層②腦干各部脊髓丘系對側(cè)脊髓丘腦束上升1－2節(jié)段脊神經(jīng)后根中央后回中上部中央旁小葉后部內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路二、感覺傳導(dǎo)通路（二）痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路2.頭面部痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路★★★皮膚粘膜三叉神經(jīng)②三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核周圍突三叉神經(jīng)節(jié)中樞突①中央后回下部

內(nèi)囊后肢背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核③三叉丘系腦干各部概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路二、感覺傳導(dǎo)通路(三)視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路1.視覺傳導(dǎo)通路★★★視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視束節(jié)細(xì)胞②視輻射內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)外側(cè)膝狀體③視神經(jīng)雙極神經(jīng)元①中樞突周圍突視交叉在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路①視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關(guān)；②一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼視野全盲；③視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側(cè)半偏盲；④一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，則患側(cè)眼視野的鼻側(cè)半偏盲；⑤一側(cè)視束及以上的視覺傳導(dǎo)路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，可致雙眼病灶對側(cè)半視野同向性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏盲）。傳導(dǎo)通路的不同部位受損時，可引起不同的視野缺損：視野visualfield指眼球固定向前平視時所能看到的空間范圍視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→二、感覺傳導(dǎo)通路(三)視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路2.瞳孔對光反射通路（了解）①定義：光照一側(cè)瞳孔，引起雙側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)稱之瞳孔對光反射。光照側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)稱直接對光反射,而未照到側(cè)的瞳孔縮小反應(yīng)稱之為間接對光反射.睫狀神經(jīng)節(jié)→動眼神經(jīng)→②瞳孔對光反射路徑兩側(cè)動眼神經(jīng)副核→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌→兩側(cè)瞳孔縮小

概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路3.瞳孔對光反射通路損傷①一側(cè)視神經(jīng)損傷②一側(cè)動眼神經(jīng)損傷直接(-)間接(+)直接(+)間接(-)瞳孔對光反射患側(cè)瞳孔健側(cè)瞳孔直接(-)間接(-)直接(+)間接(+)瞳孔對光反射患側(cè)瞳孔健側(cè)瞳孔二、感覺傳導(dǎo)通路（四）聽覺傳導(dǎo)通路(了解)螺旋器（Corti器）→耳蝸神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞→蝸神經(jīng)→蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核(換元）→腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對側(cè)

→外側(cè)丘系→中腦被蓋的背外側(cè)部→下丘(換元）→下丘臂→內(nèi)側(cè)膝狀體(換元）→聽輻射→內(nèi)囊后肢→大腦皮質(zhì)的聽區(qū)顳橫回聽覺沖動是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會產(chǎn)生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽覺障礙。概述感覺傳導(dǎo)通路

運(yùn)動傳導(dǎo)通路

神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路三、運(yùn)動傳導(dǎo)通路（一）錐體系pyramidalsystem

★★★1.組成——兩級神經(jīng)元★胞體位置軸突上運(yùn)動神經(jīng)元中央前回、中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞組成錐體束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束下運(yùn)動神經(jīng)元①腦干（8對腦神經(jīng)運(yùn)動核）4對一般軀體運(yùn)動核4對特殊內(nèi)臟運(yùn)動核②脊髓：前角運(yùn)動神經(jīng)元腦神經(jīng)的運(yùn)動纖維脊神經(jīng)的運(yùn)動纖維錐體束pyramidaltract位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞(Betz細(xì)胞)和其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的軸突共同組成錐體束,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束.概述感覺傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路三、運(yùn)動傳導(dǎo)通路（一）錐體系pyramidalsystem2.皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract

內(nèi)囊后肢軀干肌四肢肌脊神經(jīng)中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞①脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元②中腦腦橋皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束延髓概述感覺傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路功能:支配軀干肌、四肢肌軀干肌：接受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配四肢?。航邮軐?cè)大腦皮質(zhì)支配三、運(yùn)動傳導(dǎo)通路（一）錐體系pyramidalsystem3.皮質(zhì)核束corticonucleartract

眼外肌咀嚼肌面肌咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌皮質(zhì)核束內(nèi)囊膝動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動核面神經(jīng)核上部疑核副神經(jīng)核②①錐體細(xì)胞(中央前回下部)面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)纖維,支配眼裂以下面肌和舌肌.面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核下癱概述感覺傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元損傷下運(yùn)動神經(jīng)元損傷損傷部位大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動核及軸突（腦神經(jīng)）脊髓前角細(xì)胞及軸突（脊神經(jīng)）癱瘓?zhí)攸c(diǎn)硬癱(痙攣性癱瘓)軟癱(弛緩性癱瘓)臨床表現(xiàn)肌張力增高淺反射↓或消失深反射亢進(jìn)出現(xiàn)病理反射--Babinski征肌萎縮不明顯--肌張力降低--淺反射消失--深反射消失--無病理反射--肌萎縮明顯三、運(yùn)動傳導(dǎo)通路（二）錐體外系extrapyramidalsystem是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動的一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。概述感覺傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路

1.概念2.特點(diǎn)發(fā)生較古老下行過程中經(jīng)多次中