運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)人體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控結(jié)構(gòu)

哈爾濱師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)第三篇人體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控結(jié)構(gòu)肌肉的活動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的共同調(diào)節(jié)下完成的。其中，神經(jīng)調(diào)節(jié)是肌肉活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式。在肌肉活動(dòng)完成各種動(dòng)作時(shí)，人體的各種感覺器官也發(fā)揮著極其重要的作用，因此，神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同構(gòu)成了人體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控體系。第八章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)總論第二節(jié)腦和腦神經(jīng)第三節(jié)脊髓和脊神經(jīng)一、神經(jīng)組織

神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激、產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞簡(jiǎn)稱神經(jīng)膠質(zhì)，數(shù)量是神經(jīng)元的十倍，種類眾多，廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣和保護(hù)作用。第一節(jié)總論（一）神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)神經(jīng)元由胞體和胞突兩部分組成。1.胞體：大小不一，形態(tài)各異。細(xì)胞質(zhì)中除一般細(xì)胞其外，還含有尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)），又稱虎斑，具有合成蛋白質(zhì)的功能。尼氏體2.胞突：胞突是胞體向外突出的部分，分樹突和軸突。樹突數(shù)量較多，功能是接受刺激，將神經(jīng)沖動(dòng)向胞體傳遞。軸突只有一條，末端分支較多，稱軸突末梢。軸突的功能是將神經(jīng)沖動(dòng)由胞體向外傳遞給其他神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞。3.突觸突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的接觸點(diǎn)。常見的有軸—樹突觸、軸—體突觸等類型。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)終板4.神經(jīng)纖維神經(jīng)元的軸突或長(zhǎng)樹突和包在外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成的結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)纖維。根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。（1）有髓神經(jīng)纖維神經(jīng)元長(zhǎng)的突起外包有一層由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞膜構(gòu)成的髓鞘，髓鞘具有絕緣作用。相鄰兩個(gè)神經(jīng)膠質(zhì)間的無髓鞘部分稱為郎飛結(jié)。結(jié)間體郎飛結(jié)郎飛結(jié)軸突施萬細(xì)胞核神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維中的傳導(dǎo)（2）無髓神經(jīng)纖維軸突細(xì)，外包連續(xù)施萬細(xì)胞（或無施萬細(xì)胞），一個(gè)細(xì)胞可包多條軸突，有基膜，無髓鞘，無郎飛結(jié)。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度比有髓神經(jīng)纖維慢的多。根據(jù)神經(jīng)元胞突數(shù)目分為3種：

假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元（二）神經(jīng)元的分類根據(jù)神經(jīng)元的功能可分為：感覺神經(jīng)元：也稱傳入神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：也稱傳出神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元：也稱中間神經(jīng)元

神經(jīng)元突觸神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦：位于顱腔內(nèi)脊髓：位于椎管內(nèi)2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)：12對(duì)，連于腦脊神經(jīng)：31對(duì)，連于脊髓二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成三、神經(jīng)系統(tǒng)中的常用術(shù)語1.灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由神經(jīng)元胞體和樹突聚集而成的結(jié)構(gòu)，在新鮮標(biāo)本中呈灰暗色，稱為灰質(zhì)。（皮質(zhì)：位于大腦和小腦表層的灰質(zhì)。）2.白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由許多功能不同的有髓神經(jīng)纖維束聚集而成的結(jié)構(gòu)，在新鮮標(biāo)本中呈白色，稱為白質(zhì)。（髓質(zhì)：位于大腦和小腦深面的白質(zhì)。）脊髓腦3.神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)元胞體聚集一起形成的灰質(zhì)團(tuán)塊稱為神經(jīng)核。4.神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)元胞體聚集一起形成的灰質(zhì)團(tuán)塊稱為神經(jīng)節(jié)。5.神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維集合成束，被結(jié)締組織包裹，稱為神經(jīng)。6.神經(jīng)束：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，有許多起止點(diǎn)、功能相同的神經(jīng)纖維集合成束，稱為神經(jīng)束（或纖維束、傳導(dǎo)束）。施萬細(xì)胞神經(jīng)纖維由神經(jīng)纖維和結(jié)締組織構(gòu)成。神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜7.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，由灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜，而白質(zhì)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，灰質(zhì)塊散布在網(wǎng)眼中，故稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。8.傳導(dǎo)通路：是指?jìng)鲗?dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路，其傳入部分稱為感覺傳導(dǎo)通路，傳出部分稱為運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。四、神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式反射：是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激所做出的適宜的反應(yīng)。反射弧是完成反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，包括感受器、感覺神經(jīng)元、中樞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和效應(yīng)器五部分。

腦：位于顱腔內(nèi)，下與脊髓相連腦神經(jīng)：與腦相連的神經(jīng)，共十二對(duì)第二節(jié)腦和腦神經(jīng)

一、腦分部：端腦、間腦、小腦、腦干（中腦、腦橋、延髓）

（一）腦干1、組成：中腦、腦橋、延髓2、外形：腹側(cè)面——大腦腳、錐體背側(cè)觀——上丘、下丘、小腦腳、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)腦干外形——腹側(cè)面腦干外形——背側(cè)面3、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)由灰質(zhì)團(tuán)塊（腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核）、白質(zhì)（上行、下行傳導(dǎo)束）和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成。腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核：上丘核（視覺）、下丘核（聽覺）、紅核和黑質(zhì)（調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)）腦橋核（傳遞大腦運(yùn)動(dòng)信息到小腦）、薄束核和楔束核（傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)覺和位置覺）白質(zhì)：上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、脊髓小腦前束、脊髓小腦后束下行纖維束：錐體束（含皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束）

4、腦干的功能傳導(dǎo)功能：大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞與脊髓、小腦間聯(lián)系的中介。反射功能：完成多項(xiàng)低級(jí)反射活動(dòng)。如血管活動(dòng)、呼吸、心跳和嘔吐中樞等，所以延髓有“生命中樞”之稱。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的機(jī)能：維持醒覺、引起睡眠、調(diào)節(jié)骨骼肌和某些內(nèi)臟活動(dòng)。（二）小腦1.位置：顱后窩內(nèi)，大腦半球枕葉的下方，腦橋與延髓的背面；上面平坦，下面中部凹陷，兩側(cè)隆凸，借三對(duì)小腦腳與腦干相連；分為蚓部和小腦半球。2、外形：小腦半球、小腦蚓、小腦腳3、小腦的內(nèi)部構(gòu)造皮質(zhì)：分布于小腦的表面，由大量的神經(jīng)元胞體構(gòu)成。髓質(zhì)：由白質(zhì)和小腦核構(gòu)成。小腦核：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核小腦核接受小腦皮質(zhì)指令，發(fā)出纖維與其它中樞進(jìn)行聯(lián)系。齒狀核栓狀核頂核球狀核小腦神經(jīng)核4、小腦的功能小腦是人體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞，主要機(jī)能是：協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)肌張力維持身體平衡（三）間腦1、間腦的位置形態(tài)間腦位于腦干和大腦之間，中腦的前上方，大部分被大腦覆蓋。分為上丘腦、背側(cè)丘腦、后丘腦、底丘腦和下丘腦。背側(cè)丘腦下丘腦后丘腦底丘腦上丘腦1.背側(cè)丘腦是兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，是間腦中最大的部分。功能：背側(cè)丘腦是大腦皮質(zhì)下感覺的最后中繼站，并能粗略感知痛覺。2.下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，包括視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體柄、乳頭體等結(jié)構(gòu)。功能：下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌的中心和植物性神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛調(diào)解。（四）端腦大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高部位，兩側(cè)大腦半球之間有大腦縱裂，借胼胝體相連。1.外形和分葉三溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝中央溝外側(cè)溝頂枕溝五葉：大腦半球表面借三條溝分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉五葉，每葉中又由溝分成回。l額葉頂葉枕葉顳葉2、大腦的構(gòu)造大腦由表層的皮質(zhì)、深層的髓質(zhì)和基底核構(gòu)成。（1）大腦皮質(zhì)：是人體的最高級(jí)中樞，含大約26億個(gè)神經(jīng)元。不同皮質(zhì)區(qū)具有不同的功能，這些具有一定功能的皮質(zhì)區(qū)稱為“中樞”。如：軀體運(yùn)動(dòng)中樞、軀體感覺中樞、視覺中樞、聽覺中樞、說話中樞、書寫中樞、內(nèi)臟中樞等。身體各部在運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺區(qū)的局部定為關(guān)系呈倒置人形投影。重要皮質(zhì)機(jī)能中樞圖人體各部在軀體運(yùn)動(dòng)中樞定位（2）大腦的髓質(zhì)由大量有髓纖維組成。纖維分三類：連合纖維（胼胝體）、聯(lián)絡(luò)纖維、投射纖維（內(nèi)囊）。連合纖維：連接左右大腦半球皮質(zhì)的纖維。聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)大腦半球各部分皮質(zhì)的纖維。投射纖維：聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。（3）大腦基底核包埋于髓質(zhì)內(nèi)，靠近腦底。包括紋狀體（尾狀核和豆?fàn)詈耍?、屏狀核和杏仁體。紋狀體有維持骨骼肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的功能。杏仁體與行為、內(nèi)分泌和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。二、腦神經(jīng)共十二對(duì)，按進(jìn)出腦順序依次是：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。第三節(jié)脊髓和脊神經(jīng)脊髓：位于椎管內(nèi)，上端與延髓相連。脊髓具有明顯的節(jié)段性，組成每一對(duì)脊神經(jīng)所連的一段脊髓稱為一個(gè)脊髓節(jié)段，人的脊髓共31個(gè)節(jié)段。脊神經(jīng)：與脊髓相連的神經(jīng)，共31對(duì)。包括：頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)一、脊髓1.脊髓的外形呈扁圓柱形，成人脊髓長(zhǎng)約40-50cm，上端平齊枕骨大孔與延髓相連；下端約平齊第1腰椎下緣。脊髓全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有頸膨大、腰骶膨大，末端變細(xì)稱脊髓圓錐，延為無神經(jīng)組織的終絲。脊髓表面有6條縱貫全長(zhǎng)的溝（裂）。前正中裂后正中溝前外側(cè)溝（2條）后外側(cè)溝（2條）

前后外側(cè)溝處分別有脊神經(jīng)前根、后根出入，同一節(jié)段前后根合成一條脊神經(jīng)。后根上的膨大為脊神經(jīng)節(jié)。

2.脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)在脊髓的橫切面上，可見脊髓的中央有一細(xì)管，稱為中央管。周圍的蝶形結(jié)構(gòu)稱為脊髓灰質(zhì)，灰質(zhì)周圍為脊髓白質(zhì)。（1）灰質(zhì)橫切面上呈“H”形。前角：含軀體運(yùn)動(dòng)N元，發(fā)出纖維組成前根，支配軀干、四肢的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。后角：含中間N元，傳導(dǎo)軀干、四肢皮膚肌肉的淺感覺。中間帶：含交感、副交感N元，發(fā)出纖維加入前根，支配內(nèi)臟器官活動(dòng)。（2）白質(zhì)由縱行的神經(jīng)纖維組成包括前索、外側(cè)索、后索，內(nèi)含上、下行傳導(dǎo)束。3.脊髓的功能主要功能是傳導(dǎo)功能和反射功能。

傳導(dǎo)功能：通過上、下行纖維束傳導(dǎo)N沖動(dòng)。反射功能

軀體反射淺反射：刺激皮膚、粘膜引起骨骼肌的反射深反射：刺激肌、腱引起骨骼肌的反射（如膝跳反射）內(nèi)臟反射—脊髓有調(diào)節(jié)血管收縮、排尿、排便等低級(jí)反射中樞。二、脊神經(jīng)共31對(duì)，均為混合性神經(jīng)。借前根、后根與脊髓相連。前根屬運(yùn)動(dòng)性，由脊髓灰質(zhì)前角和側(cè)角（中間帶）的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成；后根屬感覺性，由位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的中樞突組成。

脊神經(jīng)的分支脊膜支：分布于脊髓被膜、椎骨骨膜前支：分布于頸、胸、腹及四肢肌肉、皮膚后支：分布于頸、背、腰及骶部肌肉、皮膚交通支：連接脊髓與交感干，分白交通支、灰交通支脊神經(jīng)前支前支粗大，除胸神經(jīng)保持明顯節(jié)段性，其余前支交織成叢，發(fā)出肌支和皮支，分布于相應(yīng)區(qū)域的肌肉和皮膚。脊神經(jīng)前支形成的神經(jīng)叢有：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。（一）頸叢Cervicalplexus組成:第1?4頸神經(jīng)的前支位置:胸鎖乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方分支:枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)

鎖骨上神經(jīng)（二）臂叢Brachialplexus組成

:C5-C8,T1前支位置

:在鎖骨中點(diǎn)后方比較集中，位置淺表，容易摸到，常作為臂叢阻滯麻醉的部位。（三）胸神經(jīng)前支

肋間神經(jīng)

(T1-T11)

肋下神經(jīng)(T12)

T2--胸骨角平面

T4--乳頭平面

T6--劍突平面

T8--肋弓

T10--臍平面

T12--恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)

（四）腰叢

LumbarplexusT12前支的一部分、L1～3前支和L4前支的一部分。分支髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)

股神經(jīng)

閉孔神經(jīng)

生殖股神經(jīng)

（五）骶叢組成

:腰骶干以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支位置

:盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌前面，髂血管的后方。第四節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)概述內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟器官、心血管和腺體的神經(jīng)，分內(nèi)臟感覺神經(jīng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)亦稱自主神經(jīng)，植物性神經(jīng)，可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種。交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓T1~L3側(cè)角。周圍部由交感神經(jīng)節(jié)（包括椎前神經(jīng)節(jié)、椎旁神經(jīng)節(jié)）、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維構(gòu)成。每側(cè)椎旁神經(jīng)節(jié)連成左、右兩條交感干。

副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干副交感神經(jīng)核、脊髓骶部2~4節(jié)段。周圍部由副交感神經(jīng)節(jié)（器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)）、節(jié)前纖維和節(jié)后纖維構(gòu)成。第五節(jié)傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路即復(fù)雜反射弧的傳入或傳出部分。包括感覺傳導(dǎo)路和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。感覺傳導(dǎo)路

分本體感覺傳導(dǎo)路、一般感覺傳導(dǎo)路和特殊感覺傳導(dǎo)路。運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路

包括軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。其中，軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路由錐體系和錐體外系兩部分構(gòu)成。第九章感覺器官感覺器官是機(jī)體感受刺激的裝置，是由感受器及其附屬器官構(gòu)成。感受器是指感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相應(yīng)刺激并將其轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)。感受器根據(jù)其特化的程度和所在部位可分為外感受器、內(nèi)感受器、本體感受器和特殊感受器四類。外感受器：又稱一般感受器，分布在皮膚、粘膜處，接受來自外界的觸、壓、痛、溫等刺激。內(nèi)感受器：分布于內(nèi)臟和心血管等處，接受來在體內(nèi)的壓力、滲透壓、溫度、離子和化合物濃度等刺激。本體感受器：分布于骨骼肌、關(guān)節(jié)等處，接受運(yùn)動(dòng)和平衡中產(chǎn)生的刺激。特殊感受器：分布于頭面部能產(chǎn)生嗅覺、視覺、聽覺、味覺和平衡覺的感受器。第一節(jié)視器視器能感受光波刺激，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至中樞而產(chǎn)生視覺。視器由眼球和眼副器兩部分組成。一、眼球

由眼球壁和折光裝置兩部分組成。

眼球壁分為外層的纖維膜（角膜、鞏膜）、中層的血管膜（虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜）和內(nèi)層的視網(wǎng)膜。折光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。這些結(jié)構(gòu)透明無血管，具有折光作用。虹膜圓盤狀顏色瞳孔對(duì)光反射括約肌開大肌晶狀體視覺的產(chǎn)生光線經(jīng)眼球的折光裝置，刺激視網(wǎng)膜上的視細(xì)胞，經(jīng)與之形成突觸的雙極細(xì)胞將神經(jīng)沖動(dòng)傳至節(jié)細(xì)胞，由其軸突形成視神經(jīng)，傳入中樞。視部組織結(jié)構(gòu)神經(jīng)層色素上皮層視部

組織結(jié)構(gòu)視C視錐C視桿C雙極C節(jié)C正視近視遠(yuǎn)視二、眼副器

即眼的輔助裝置，包括眉、眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌，對(duì)眼球起保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)作用。

淚腺淚點(diǎn)上淚小管下淚小管淚囊鼻淚管淚器眼肌第二節(jié)前庭蝸器

前庭蝸器又稱耳，包括感受體位變化的前庭器和感受聲波刺激的蝸器。從結(jié)構(gòu)上分為外耳、中耳和內(nèi)耳。一、外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。有收集和傳導(dǎo)聲波的作用。二、中耳以鼓膜與外耳道分隔，按結(jié)構(gòu)分為鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分。鼓室內(nèi)有由錘骨、砧骨和鐙骨組成的聽骨鏈。中耳的主要功能是傳導(dǎo)聲波。

三塊聽小骨：錘骨砧骨鐙骨

咽鼓管

是連通鼻咽部—鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或大張口時(shí)開放。長(zhǎng)3.5-4.0cm

骨部：后外側(cè)1/3分兩部咽鼓管峽軟骨部：前內(nèi)側(cè)2/3乳突小房三、內(nèi)耳由構(gòu)造復(fù)雜的雙層彎曲管腔組成，又稱迷路。迷路外層為骨迷路，內(nèi)層為膜迷路，之間有外淋巴，膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴。（一）骨迷路骨迷路分為半規(guī)管、前庭和耳蝸骨三部分。耳蝸前庭半規(guī)管1.骨半規(guī)管骨半規(guī)管為三個(gè)C形的互相排列的小管，分別稱為前、后和外骨半規(guī)。前骨半規(guī)管后骨半規(guī)管外骨半規(guī)管壺腹腳骨總腳骨單腳2.前庭:是位居骨迷中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊。前庭的后部有五個(gè)小孔通三個(gè)半規(guī)管前部有一大孔，通耳蝸。（二）膜迷路：為套于骨迷路內(nèi)封閉的膜性管道其管徑較小，借纖維束因定于骨迷路?？煞譃槿浚簷E圓囊和球囊、膜半規(guī)管、蝸管。橢圓囊球囊蝸管膜半規(guī)管膜半規(guī)管橢圓囊球囊蝸管膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴骨迷路與膜迷路二者之間的間隙充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。橢圓囊位于前庭部的后上方，后壁有五個(gè)開口，分別通三個(gè)膜半規(guī)管；自前壁發(fā)出橢圓囊球囊管與球囊相連。球囊較小，靠前下方，下端借連合管連于蝸管。膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi)。在骨壺腹內(nèi)的部分膨大為膜壺腹。蝸管套在蝸螺旋管內(nèi)，尖端為盲端，起端以連合管連于球囊。聽覺的產(chǎn)生：蝸管下壁上皮局部增后形成隆起，稱螺旋器，是聽覺感受器。聲波傳入時(shí)，內(nèi)淋巴振動(dòng)，引起懸浮其中的蓋膜振動(dòng)，使蓋膜下方毛細(xì)胞的聽毛彎曲或位移，時(shí)毛細(xì)胞興奮，引起其基底部蝸神經(jīng)末梢的沖動(dòng)，經(jīng)蝸神經(jīng)傳入中樞。螺旋膜又稱基底膜，其上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。Corti器模式圖聲波傳導(dǎo)位覺（前庭覺）的產(chǎn)生：在膜迷路內(nèi)，有位置覺感受器，分別位于橢圓囊、球囊和膜壺腹內(nèi)。橢圓囊斑位于橢圓囊內(nèi)的底和前壁上；球囊斑位于球囊內(nèi)的前壁上。能感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激壺腹嵴位于膜壺腹內(nèi)，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。第三節(jié)本體感受器分布于肌腹、肌腱、關(guān)節(jié)等處，接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡中產(chǎn)生的刺激。包括肌梭和腱梭。第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織，其分泌的物質(zhì)為激素。內(nèi)分泌腺又稱無管腺，主要包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胸腺等。內(nèi)分泌組織包括胰島、睪丸間質(zhì)細(xì)胞、卵巢的卵泡和黃體。位置：位于頸前正中上達(dá)甲狀軟骨中部，下抵第6氣管軟骨環(huán)。甲狀軟骨甲狀腺形態(tài)：形如“H”分左、右兩個(gè)側(cè)葉，中間以峽部相連。有時(shí)自峽部向上伸出一個(gè)錐狀葉。甲狀腺的功能

甲狀腺分泌的激素稱甲狀腺素，可調(diào)節(jié)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝并影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀旁腺

扁橢圓形小體，色棕黃，大小似黃豆表面有光澤。常為上下兩對(duì)，上一對(duì)貼附于甲狀腺側(cè)葉后面的中上1/3交界處。下一對(duì)常位于甲狀腺下動(dòng)脈附近。甲狀旁腺甲狀旁腺的功能分泌的激素能調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持血鈣平衡。分泌不足時(shí)（或手術(shù)誤切甲狀旁腺后）導(dǎo)致低血鈣，手足搐搦癥，甚至死亡。功能亢進(jìn)時(shí)則引起骨質(zhì)過度吸收，易骨折。左、右各一，位于腹膜后間隙，腎的內(nèi)上方，由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。腎上腺腎上腺的功能皮質(zhì)可分泌