第八章老年社會(huì)保障

第八章

老年社會(huì)保障1老年社會(huì)保障概述我國(guó)老年社會(huì)保障我國(guó)農(nóng)村老年社會(huì)保障2第一節(jié)老年社會(huì)保障概述老年社會(huì)保障概念與重要性老年社會(huì)保障歷史回顧老年社會(huì)保險(xiǎn)基本類型老年社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則與實(shí)施方式老年健康保障的基本方式發(fā)達(dá)國(guó)家老年社會(huì)福利的主要內(nèi)容3一、老年社會(huì)保障概念與重要性

老年社會(huì)保障是指對(duì)退出勞動(dòng)領(lǐng)域或無(wú)勞動(dòng)能力的老年人實(shí)行的社會(huì)保護(hù)和社會(huì)救濟(jì)的措施，包括經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療以及社會(huì)服務(wù)等方面的社會(huì)救助。4何謂老年人？1、古代：“五十曰艾六十曰耆(qi)、七十而傳八十、九十曰耄(mao)百年曰頤期5老年保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)系：養(yǎng)老保險(xiǎn)是老年保障的一個(gè)組成部分，是指政府通過法律制度安排，使勞動(dòng)者在老年喪失勞動(dòng)能力以后能夠得到基本生活保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)明確指出養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)象是退出勞動(dòng)力隊(duì)伍的勞動(dòng)者，提供的是基本的生活保障。老年保障的覆蓋范圍要大于養(yǎng)老保險(xiǎn)，其對(duì)象是全體老年人。而不僅僅是退休者；老年保障的內(nèi)容也比養(yǎng)老保險(xiǎn)寬泛，還包括老年人的醫(yī)療、護(hù)理、福利等各方面的內(nèi)容。61、老年社會(huì)保障在社會(huì)保障體系中的地位最重要。2、老年社會(huì)保障是社會(huì)中的每一個(gè)人都需要的。3、老年社會(huì)保障是社會(huì)運(yùn)行與發(fā)展的需要。4、老年社會(huì)保障有利于社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)、代際接替及協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、老年社會(huì)保障重要性7二、老年社會(huì)保障歷史回顧

從很早開始，人類社會(huì)就出現(xiàn)了養(yǎng)老制度。但是，在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，人類的老年保障制度改變并不是很多，大致可以分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩個(gè)階段。

8（一）家庭養(yǎng)老階段家庭養(yǎng)老，指的是由家庭承擔(dān)贍養(yǎng)老人的功能。在傳統(tǒng)社會(huì)里，無(wú)論是以父子關(guān)系為核心的東方家庭，還是以夫妻關(guān)系為核心的西方家庭，都承擔(dān)著撫育兒童、贍養(yǎng)老人及抵御家庭成員社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的功能。在這個(gè)階段，一般社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)是通過“養(yǎng)兒防老、積谷防饑”的方式實(shí)現(xiàn)的。9

在我國(guó)古代，政府對(duì)家庭養(yǎng)老做出了法律和禮儀上的規(guī)定。北魏時(shí)期的法律規(guī)定，“使父子無(wú)異財(cái)”，保證家產(chǎn)的管理與處置完全由尊長(zhǎng)負(fù)責(zé)。唐朝、明朝、清朝的律例都規(guī)定，如果祖父母、父母在世，子孫分割家產(chǎn)、另立門戶或不供養(yǎng)老人的，按十惡、不孝罪論處。庸朝的《律例疏議》規(guī)定：“凡同居之內(nèi)，必有尊長(zhǎng)，尊長(zhǎng)既在，子孫無(wú)所自專，若卑幼不由尊長(zhǎng)，私取用當(dāng)家財(cái)物者，處罰”。另外，整個(gè)封建社會(huì)的倫理道德規(guī)范、風(fēng)俗和民約都維護(hù)家庭對(duì)老年人的供養(yǎng)制度。10家庭養(yǎng)老機(jī)制具有如下特征：首先，大的家庭能夠集中控制和調(diào)節(jié)其家庭成員的收入和風(fēng)險(xiǎn)，而且一般是由老年人控制財(cái)產(chǎn)，這樣才有家庭養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)；其次，社會(huì)條件不變，一個(gè)“理智”的人可以合理安排一生的收入；最后，忠、孝、節(jié)、義的道德觀念促使人們主動(dòng)承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任。

11家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)：成本低首先，老人可以較容易地在家庭中找到有益的工作，減輕家里年輕人的負(fù)擔(dān)；另外，由于家庭成員互相比較了解，信任度也比較高，能夠較好地處理偶然事件。靈活、適應(yīng)性強(qiáng)。如家庭養(yǎng)老制度不需要有關(guān)退休年齡的限定。12家庭養(yǎng)老有一個(gè)致命的缺陷：它具有很大的不穩(wěn)定性，因?yàn)轼P險(xiǎn)并沒有分散，如果家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力或者子女早逝。都可能導(dǎo)致家庭養(yǎng)老機(jī)制的瓦解。13（二）社會(huì)養(yǎng)老階段

工業(yè)革命瓦解了自給自足的自然經(jīng)濟(jì)，并且?guī)?lái)了政治、法律、社會(huì)和人口結(jié)構(gòu)分布的巨大變化。14在經(jīng)濟(jì)上，以城市為基礎(chǔ)的工業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展起來(lái)了，農(nóng)業(yè)人口逐漸減少，大量人口流向城市；在政治上，社會(huì)貧富差距的擴(kuò)大造成了社會(huì)的不穩(wěn)定；在法律上，遺產(chǎn)稅和繼承法的產(chǎn)生，使老人通過控制財(cái)產(chǎn)激勵(lì)年輕一代贍養(yǎng)的手段出現(xiàn)了危機(jī)；在社會(huì)環(huán)境方面，人口流動(dòng)的普遍性造成家庭養(yǎng)老出現(xiàn)困難；在人口結(jié)構(gòu)方面，出生率下降，家庭規(guī)?？s小，老齡化壓力加大。15早在1669年，法國(guó)政府就制定了《年金法典》，對(duì)不能從事工作的海員發(fā)放養(yǎng)老金。現(xiàn)代意義上的社會(huì)養(yǎng)老保障制度是從德國(guó)開始的。1889年，德國(guó)的裨斯麥政府頒布了《老年和殘疾社會(huì)保險(xiǎn)法》，規(guī)定：

對(duì)工人和普通官員一律實(shí)行老年和殘疾社會(huì)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)資金的來(lái)源由國(guó)家、企業(yè)主和工人三方負(fù)擔(dān)，企業(yè)主和工人各繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，國(guó)家提供一定的補(bǔ)貼；退休者的退休金收入根據(jù)其在職時(shí)的工資收人等級(jí)而定；凡是年滿71歲、繳納保險(xiǎn)費(fèi)用在30年以上者，就有權(quán)享受退休養(yǎng)老的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。16在1890年到1919年間，西歐和北歐資本主義國(guó)家紛紛仿效德國(guó)，先后建立了帶有強(qiáng)制性的老年保障制度。在此期間，實(shí)行老年保障制度的國(guó)家包括丹麥、挪威、奧地利、英國(guó)等16個(gè)國(guó)家。與德國(guó)不同，美國(guó)一開始建立的是職業(yè)或行業(yè)年金制度。1935年，作為羅斯福總統(tǒng)“新政’的一部分，美國(guó)政府頒布了《社會(huì)保障法案》，形成了由國(guó)家出資的濟(jì)貧和由受益人繳費(fèi)的互助自保相結(jié)合的社會(huì)保障體系。包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、老年補(bǔ)助等內(nèi)容。

17從真正意義上的老年社會(huì)保障的建立到現(xiàn)在，已經(jīng)經(jīng)過了100多年的歷史，現(xiàn)代的老年社會(huì)保障是一種多層次、覆蓋面廣的體系。各國(guó)政府努力改革以前老年社會(huì)保障的弊病，摸索適合各國(guó)國(guó)情、兼顧公平與效率、可持續(xù)發(fā)展的老年社會(huì)保障模式。18三、老年社會(huì)保險(xiǎn)基本類型

養(yǎng)老保險(xiǎn)是老年社會(huì)保障的主要形式，世界上實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的國(guó)家可分為三種類型，即投保資助型（也叫傳統(tǒng)型）養(yǎng)老保險(xiǎn)、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)（也稱公積金模式，自我保障模式）和國(guó)家統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險(xiǎn)。19一、國(guó)家統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

國(guó)家統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（universalprograms），由國(guó)家（或國(guó)家和雇主）全部負(fù)擔(dān)雇員的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，雇員個(gè)人不繳費(fèi)，是一種典型的福利型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。該制度的缺點(diǎn)是資金來(lái)源渠道單一，政府和雇主負(fù)擔(dān)過重。有兩種類型：20一種是福利國(guó)家所在地普遍采取的，又稱為福利型養(yǎng)老保險(xiǎn)，最早為英國(guó)創(chuàng)設(shè)，目前適用該類型的國(guó)家還包括瑞典、挪威、澳大利亞、加拿大等。該制度的特點(diǎn)是實(shí)行完全的“現(xiàn)收現(xiàn)付”制度，并按“支付確定”的方式來(lái)確定養(yǎng)老金水平。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部來(lái)源于政府稅收，個(gè)人不需繳費(fèi)。享受養(yǎng)老金的對(duì)象不僅僅為勞動(dòng)者，還包括社會(huì)全體成員。養(yǎng)老金保障水平相對(duì)較低，通常只能保障最低生活水平而不是基本生活水平。21

另一種類型是蘇聯(lián)所在地創(chuàng)設(shè)的，其理論基礎(chǔ)為列寧的國(guó)家保險(xiǎn)理論，后為東歐各國(guó)、蒙古、朝鮮以及我國(guó)改革以前所在地采用。與前一種所在地不同的是，適用的對(duì)象并非全體社會(huì)成員，而是在職勞動(dòng)者，養(yǎng)老金也只有一個(gè)層次，未建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)，一般也不定期調(diào)整養(yǎng)老金水平。采用這種模式的國(guó)家也越來(lái)越少。22二、投保資助型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度投保資助型（傳統(tǒng)型）養(yǎng)老保險(xiǎn)是當(dāng)代主要的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)施于世界上大多數(shù)國(guó)家。它通過立法程序強(qiáng)制雇主和勞動(dòng)者分別按照規(guī)定的投保費(fèi)率投保，并要求建立老年社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)行多層次退休金。國(guó)家是老年社會(huì)保險(xiǎn)的后盾，在財(cái)政、稅收和利息政策上給以資助。23優(yōu)點(diǎn)：提供定期的待遇支付，以確保投保人整個(gè)退休期間得到保障，通過風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)與資源分享，使投保人免遭通貨膨脹與投資風(fēng)險(xiǎn)。而且該制度強(qiáng)調(diào)待遇與收入及繳費(fèi)相聯(lián)系，也有利于低收入者。缺點(diǎn)：透明度不高，而且由于繳費(fèi)并不分配到個(gè)人帳戶上，因而不利于激勵(lì)勞動(dòng)者個(gè)人的自我保障意識(shí)，政府承擔(dān)的責(zé)任很大。

24三、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型主要有新加坡模式和智利模式兩種。強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式最大的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)效率，但忽視公平，難以體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的保障功能。25

新加坡模式：是一種公積金模式。該模式的主要特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)自我保障，建立個(gè)人公積金賬戶，由政府管理。勞動(dòng)者在職期間與其雇主共同繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者在退休后完全從個(gè)人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金，國(guó)家不再以任何形式支付養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶的基金在勞動(dòng)者退休后可以一次性連本帶息領(lǐng)取，也可以分期分批領(lǐng)取。26

智利模式與新加坡模式不同的是，個(gè)人賬戶的管理完全實(shí)行私有化，即將個(gè)人賬戶交由自負(fù)盈虧的私營(yíng)養(yǎng)老保險(xiǎn)公司，規(guī)定了最大化回報(bào)率，同時(shí)實(shí)行養(yǎng)老金最低保險(xiǎn)制度。該模式于20世紀(jì)80年代在智利推出后，也被拉美一些國(guó)家所效仿。2728四、老年社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則與實(shí)施方式

(一)基本原則保障基本生活基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是對(duì)勞動(dòng)者退出勞動(dòng)領(lǐng)域后的基本生活予以保障。這一原則更多地強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平，有利于低收入階層。29

公平與效率相結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平既要體現(xiàn)社會(huì)公平，又要體現(xiàn)個(gè)體之間的差別，在維護(hù)社會(huì)公平的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)于促進(jìn)效率的作用。30

權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)目前大多數(shù)國(guó)家在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中都實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則，即要求參保人員只有履行規(guī)定的義務(wù)，才能享受規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。這些義務(wù)主要包括：依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；依法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)并達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限。31

管理服務(wù)社會(huì)化按照政事分開的原則，政府委托或設(shè)立社會(huì)機(jī)構(gòu)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)和基金。要建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，就必須對(duì)養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，并依托社區(qū)開展退休人員的管理服務(wù)工作。32

分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果在社會(huì)消費(fèi)水平普遍提高的情況下，退休人員的實(shí)際生活水平有可能相對(duì)下降。因此，有必要建立基本養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制，使退休人員的收入水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和職工工資水平的提高而不斷提高，以分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。33(二)實(shí)施方式1、退休年齡和享受養(yǎng)老金資格的規(guī)定誰(shuí)是退休者？即享受養(yǎng)老保障的人群范圍，世界上大多數(shù)國(guó)家根據(jù)年齡、投保年限等標(biāo)準(zhǔn)劃分享受養(yǎng)老金的人群。但是，在具體操作中，享受養(yǎng)老金的條件是復(fù)雜的，應(yīng)根據(jù)各國(guó)國(guó)情和經(jīng)濟(jì)條件確定。3435享受養(yǎng)老金資格和退休年齡是相關(guān)的，但世界上大多數(shù)國(guó)家的老年保險(xiǎn)給付條件都是復(fù)合型的，必須同時(shí)符合兩個(gè)或兩個(gè)以上資格條件，才能享受到領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利。其主要考慮因素包括年齡、投保年限、工齡和居住條件等。36德國(guó)是以退休年齡和繳納保費(fèi)的期限作為達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老全資格的要求的，規(guī)定享受養(yǎng)老金的條件為年滿63歲、投保35年或年滿65歲、投保15年；英國(guó)規(guī)定了享受養(yǎng)老金的資格條件，包括年齡、工齡和繳納保費(fèi)的期限：男65歲，女60歲，1978年4月以前任何一年繳足保費(fèi)50周，或1978年4月以前任何一年繳足保費(fèi)52周，按工齡計(jì)算的“可計(jì)年度”相當(dāng)于一生工齡的十分之九的，才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金；丹麥則考慮到居住期限這個(gè)條件：國(guó)民年金的享受條件為年滿67歲之前連續(xù)5年住在本國(guó)，并且有公民權(quán)。372、養(yǎng)老金的計(jì)算養(yǎng)老金的計(jì)算有兩種基本方法：薪資比例制和絕對(duì)金額制。薪資比例制是以被保險(xiǎn)人工作期內(nèi)的平均工資或最高工資為基數(shù)，考慮到投保年限，接一定比例計(jì)算養(yǎng)老金額。38例如，蘇聯(lián)的養(yǎng)老金計(jì)算即采用薪資比例制，規(guī)定工人或職員可按停止工作前的最后12個(gè)月，或申請(qǐng)退休前的10年里的任何一個(gè)連續(xù)5年的平均工資計(jì)算養(yǎng)老金；聯(lián)邦德國(guó)規(guī)定，養(yǎng)老金按照被保險(xiǎn)人月平均工資的1．5％乘以投保年數(shù)，所得即為數(shù)額。39絕對(duì)金額制是將被保險(xiǎn)人按不同標(biāo)準(zhǔn)劃分為不同種類，每一種類發(fā)放同一數(shù)額的養(yǎng)老金。例如，日本于1989年修改后的國(guó)民年金制規(guī)定，每人每月的養(yǎng)老金為55500日元；荷蘭于1996年規(guī)定，單身老人每月的養(yǎng)老金為1413.3荷蘭盾，年金隨工資指數(shù)的變化一年自動(dòng)調(diào)整兩次。403、養(yǎng)老金的支付是指各國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)本國(guó)法律、法規(guī)的規(guī)定，確定養(yǎng)老金的給付范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等。具體的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。在某些國(guó)家，養(yǎng)老金的給付包括被保險(xiǎn)者本人和無(wú)收入的配偶、未成年子女及其他由被保險(xiǎn)人撫養(yǎng)的直系親屬。例如，在瑞士、瑞典等國(guó)家，養(yǎng)老金的給付除了基本的養(yǎng)老金以外，還有低收入補(bǔ)助、看護(hù)補(bǔ)助，超繳保險(xiǎn)費(fèi)期間的增發(fā)額，超齡退休補(bǔ)貼、配偶及未成年子女補(bǔ)貼等。413、養(yǎng)老金的精算養(yǎng)老金的精算主要應(yīng)考慮兩個(gè)因素：人口年齡結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。根據(jù)人口普查、人口登記等資料，統(tǒng)計(jì)分析得到總?cè)丝谥懈鱾€(gè)年齡組人口所占的比重，從而推斷出退休費(fèi)用的負(fù)擔(dān)變化情況。經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r會(huì)影響職工的收入、退體年齡的變化、物價(jià)指數(shù)、銀行利率等，這些都會(huì)對(duì)養(yǎng)老金的籌集和支付帶來(lái)直接或間接的影響響。綜合考慮以上各方面影響因素后，將退休費(fèi)用定量化，必須確定五個(gè)“基礎(chǔ)率”，即預(yù)定死亡率、預(yù)定退休率、預(yù)定新增就業(yè)率、預(yù)定工資率、預(yù)定利率之后，根據(jù)收支平衡的原則確定基金數(shù)額及其他。42五、老年健康保障的基本方式1、老年健康保障的必要性

老年健康保障不僅是個(gè)人家庭問題也是社會(huì)問題。健康狀況不好對(duì)老年人個(gè)人的影響：a、生理上：壽命下降b、生活上：不便c、心理與人際關(guān)系上：孤獨(dú)、與人疏遠(yuǎn)。43老年人健康狀況不好對(duì)周圍環(huán)境的影響。a、家庭貧困社會(huì)貢獻(xiàn)減少b、家庭負(fù)擔(dān)加重c、國(guó)家與社會(huì)——人口資源下降；負(fù)擔(dān)增加。442、國(guó)外發(fā)展老年健康保障的基本方式由國(guó)家與財(cái)政建立全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立發(fā)展老年醫(yī)療保健與社會(huì)服務(wù)體系→老年保健、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理事業(yè)。建立實(shí)用可操作的老年醫(yī)療保障服務(wù)系統(tǒng)。社區(qū)服務(wù)：定期巡訪、定期檢查、醫(yī)療預(yù)防。45六、發(fā)達(dá)國(guó)家老年社會(huì)福利的主要內(nèi)容目前，各國(guó)老人福利主要包括兩大部分：一是現(xiàn)金支助，二是福利服務(wù)。實(shí)行現(xiàn)金支助的國(guó)家屬少數(shù)，并主要用于日常生活和醫(yī)療方面的費(fèi)用支助，大量還是集中在各種福利服務(wù)上，特別是在以下四個(gè)方面最突出：461．生活服務(wù)：生活商談、咨詢指導(dǎo)、提供信息是經(jīng)常的，還有飲食的配送（美國(guó)、德國(guó)、瑞典、英國(guó)等國(guó)家），以及豐富余暇生活的服務(wù)（法國(guó)）。2、醫(yī)療服務(wù)：主要包括住院和療養(yǎng)性醫(yī)療服務(wù)（英國(guó)），護(hù)理扶助（德國(guó)、法國(guó)）473、在宅服務(wù)：主要包括慰問家訪（美國(guó)）、在宅代行家務(wù)（德國(guó)、日本）、配備家庭服務(wù)員（英國(guó)）等。4．設(shè)施服務(wù)：主要包括收容設(shè)施（美國(guó)）、老人公寓（法國(guó)、英國(guó)、瑞典）、高齡者住宅和中長(zhǎng)期滯留中心（法國(guó)）、食堂、美容理發(fā)室、勞作室、談話室等設(shè)施的利用（英國(guó)），以及特別互利療養(yǎng)院（瑞典）（對(duì)象是生活不能自理的老人）48在上述多種福利服務(wù)中，目前最突出的是包含上述四類服務(wù)內(nèi)容的護(hù)理服務(wù)。由于老人平均壽命延長(zhǎng)，老人的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)需求迅速增加，尤其是由于長(zhǎng)期慢性疾病而失去自理能力的老人，更需要護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)構(gòu)成當(dāng)今世界老人福利的中心課題，也是衡量老人福利水準(zhǔn)的一個(gè)重要標(biāo)志。49第二節(jié)我國(guó)老年社會(huì)保障我國(guó)老年社會(huì)保障的歷史我國(guó)老年社會(huì)保障的發(fā)展我國(guó)老年社會(huì)保障的內(nèi)容我國(guó)城市老年社會(huì)福利事業(yè)50一、我國(guó)老年社會(huì)保障的歷史1、

第一個(gè)時(shí)期，初期社會(huì)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從1951年開始到“文革”前，我國(guó)初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不僅規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)比例，而且規(guī)定了統(tǒng)一的支付條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)比例，規(guī)定勞動(dòng)保險(xiǎn)金的30%上繳全國(guó)總工會(huì)做為社會(huì)保險(xiǎn)總基金，對(duì)各地和各企業(yè)進(jìn)行調(diào)劑，實(shí)際上實(shí)行了全國(guó)統(tǒng)籌。512、

第二個(gè)時(shí)期，動(dòng)亂導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“沉降”。1969年2月，財(cái)政部宣布“國(guó)營(yíng)企業(yè)一律停止提取勞動(dòng)保險(xiǎn)金”，“企業(yè)的退休職工，長(zhǎng)期病號(hào)工資和其他勞保開支，改在營(yíng)業(yè)外列支”，從而取消了社會(huì)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使之變成了企業(yè)保險(xiǎn)。這一時(shí)期，制度雖然“沉降”，不再實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，但保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)維持下來(lái)；人民生活水平提高緩慢，但基本待遇尚能支付。

523、

第三個(gè)時(shí)期，整頓、規(guī)范和探索。1978年6月，國(guó)務(wù)院針對(duì)“文革”中出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象和過去制度中的缺陷，重新規(guī)定了離退休的條件及待遇標(biāo)準(zhǔn)。1983年，針對(duì)城鎮(zhèn)集體企業(yè)保障能力弱的問題，國(guó)務(wù)院提出，集體企業(yè)要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件，提取一定數(shù)額的社會(huì)保險(xiǎn)金，逐步建立社會(huì)保險(xiǎn)制度。到1984年底，“文革”期間遺留的200多萬(wàn)人應(yīng)退休而未退的問題基本解決，離退休待遇水平顯著提高，城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工老年生活也有了初步保障。53二、我國(guó)老年社會(huì)保障的發(fā)展1、重建社會(huì)統(tǒng)籌制度從1985年起各地紛紛進(jìn)行了重建養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度的試點(diǎn)。1991年，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，在全國(guó)重新實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度。542、完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，形成新的體系架構(gòu)。

經(jīng)過10多年改革，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度初步搭建了基本保險(xiǎn)，補(bǔ)充保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)的多層次體系框架、與國(guó)際上流行的“三個(gè)支柱”保障理論相契合；實(shí)行了企業(yè)與職工個(gè)人共同繳費(fèi)，國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助的籌資政策；建立了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度模式，使公平與效率的原則得到更充分的體現(xiàn)；開始形成養(yǎng)老金的正常調(diào)整機(jī)制，使離退休人員能夠分享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展成果。553、

確保養(yǎng)老金發(fā)放，實(shí)施社會(huì)化戰(zhàn)略。1998年，國(guó)有企業(yè)改革進(jìn)入了攻堅(jiān)階段。為解決好攻堅(jiān)中不可回避的下崗職工和離退休人員的生活保障問題，養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的目標(biāo)集中在確?；攫B(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放上。并幾次較大幅度地提高下崗職工基本生活費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)金和養(yǎng)老金水平。5657三、我國(guó)老年社會(huì)保障的主要內(nèi)容1、退休條件：

（1）男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。（2）從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動(dòng)和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。（3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年的，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的職工。

（4）因工致殘，經(jīng)醫(yī)院證明（工人并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)）喪失工作能力的。582、退休待遇：指干部和工人達(dá)到法定的退休年齡和繳費(fèi)年限（工齡），因年老而喪失勞動(dòng)能力，退出原工作崗位并獲得的物質(zhì)保障。3、退休待遇一般項(xiàng)目：（1）退休金：從退休的第二個(gè)月起停止發(fā)放工資，每月按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給退休金，直至去世為止；（2）醫(yī)療待遇和死亡待遇：標(biāo)準(zhǔn)一般與在職期間相同；（3）其他待遇：如易地安家補(bǔ)助費(fèi)、易地安置旅費(fèi)、住房補(bǔ)貼、冬季取暖補(bǔ)貼等，均按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。594、離休待遇：指建國(guó)前參加革命工作并享受供給制待遇的人，達(dá)到退休年齡后離職休養(yǎng)并獲得的物質(zhì)保障，實(shí)行“基本政治待遇不變、生活待遇略為從優(yōu)”的原則，其待遇水平高于退休。5、離休待遇的主要項(xiàng)目：（1）政治待遇：主要是頒發(fā)離休干部榮譽(yù)證、提高干部級(jí)別等；（2）原工資照發(fā)，并每年加發(fā)補(bǔ)貼；（3）享受公費(fèi)醫(yī)療和司局級(jí)以上干部的保健醫(yī)療；（4）按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給安置補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)；（5）其他非生產(chǎn)性福利待遇：一般與同級(jí)在職干部相同。606、退職待遇：是指干部和工人經(jīng)醫(yī)療鑒定，被證明完全喪失勞動(dòng)能力，但不具備退休條件，經(jīng)批準(zhǔn)后退出了工作崗位并獲得一定物質(zhì)幫助。退職待遇的水平低于退休待遇。7、退職待遇項(xiàng)目包括：（1）按月發(fā)給相當(dāng)于本人退職前基本工資一定比例的退職生活費(fèi)，其數(shù)額不得低于國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)；（2）醫(yī)療待遇和死亡待遇一般與在職職工相同。616263四、我國(guó)城市老年社會(huì)福利事業(yè)20世紀(jì)80年代，老年人的社會(huì)福利特指以各級(jí)福利院為家的孤殘老年人，其數(shù)量占總?cè)丝诘谋壤蛔?％。目前，全國(guó)有超過人口總數(shù)10％的老年人都是社會(huì)福利的服務(wù)對(duì)象，其需求猛增了10倍。老年人口每年以3%的比例增長(zhǎng)，使社會(huì)福利的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給。64由于體制問題，我國(guó)用于公共福利的資金長(zhǎng)期沒有積累，因此，歷史遺留的問題在短期內(nèi)不可能完全解決。面對(duì)龐大的需求，我國(guó)政府已從多渠道籌集資金，逐步投入到社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)之中。主要內(nèi)容包括：651、老年人的物質(zhì)生活福利舉辦老年經(jīng)濟(jì)實(shí)體。為退休人員增加再就業(yè)的機(jī)會(huì)；并對(duì)生活困難老人結(jié)予物質(zhì)幫助。開展向老年人“送溫暖’活動(dòng)。如向包括離退休老年人在內(nèi)的生活困難的老年人發(fā)放食物補(bǔ)助領(lǐng)取證，持證老人可以按月到指定地點(diǎn)領(lǐng)取糧、油、糖等實(shí)物。66建立福利院和敬老院，收養(yǎng)沒有生活保障的老年人，擴(kuò)大對(duì)社會(huì)上一般老年人的收養(yǎng)、安置，為老年人解決生活照料、醫(yī)療保障服務(wù)以及精神上的孤獨(dú)問題，提高老年人的生活質(zhì)量。為老年人提供特殊的優(yōu)惠服務(wù)借施。例如，我國(guó)大多數(shù)城市為70歲以上的老年人發(fā)放老人乘公共汽車和進(jìn)入公園的免費(fèi)證。67為老年人開展社區(qū)服務(wù)。近些年來(lái)，在我國(guó)的社區(qū)服務(wù)工作中，為老年人服務(wù)的設(shè)施得到了很大的發(fā)展。例如，由基層街道居（村）委會(huì)為生活困難的老年人提供包戶服務(wù)，成立包戶服務(wù)組，訂立包戶服務(wù)協(xié)議；興辦托老所，對(duì)那些無(wú)人照料的老年人提供照料和生活幫助。社區(qū)服務(wù)能夠較好地從物質(zhì)、醫(yī)療和文化生活上為老年人提供保障。682、老年人的醫(yī)療保健老年醫(yī)療保健是老年福利的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全面、良好的醫(yī)療保健是老年人生活保障的必然要求。處于老年階段，老年人的生理功能衰退，抵御疾病的能力下降，患病的概率增加，并且容易患老年性疾病、因此，他們應(yīng)該得到特殊的關(guān)照。這方面的具體內(nèi)容有：69（1）建立老年人健康檢查制度。目前，在某些有條件的地方，由所在單位或社區(qū)組織老年人開展定期的身體檢查，若發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)采取洽療措施。（2）建立老年病醫(yī)院或設(shè)立老年病科，開展老年病的治療工作。目前，大多數(shù)醫(yī)院都有老年人掛號(hào)、看病、取藥的“三優(yōu)先”公約。（3）建立老年人康復(fù)和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。由國(guó)家組織、出資或者由社區(qū)建立康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，使老年人的健康問題得到解決。

70當(dāng)然，在老年人健康方面，存在的問題還很多，特別是較低收入的老年人，健康保障問題還不能得到完全解決。城市中經(jīng)濟(jì)效益不好的企業(yè)中，退休老人醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷難的問題還比較普遍；農(nóng)村的老年醫(yī)療保健設(shè)施相當(dāng)缺乏，某些地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題比較嚴(yán)重，需要政府和社會(huì)的更多關(guān)注。713、老年人的文化設(shè)施除了保障物質(zhì)和醫(yī)療問題外，老年人的精神需求也是一個(gè)不可忽視的方面。在經(jīng)濟(jì)條件較好和老年人比較集中的地方，由單位或社區(qū)建立專門的老年人休閑娛樂的活動(dòng)場(chǎng)所；如老年活動(dòng)站、老年中心等，為老年人提供文化、教育、娛樂、體育活動(dòng)設(shè)施，對(duì)老年人提供優(yōu)惠服務(wù)，滿足老年人的精神需要。在我國(guó)很多城鎮(zhèn)社區(qū)，還建立了老年人婚姻介紹所、老年人再就業(yè)介紹所、家政服務(wù)站等，在很大程度上解決了老年人的實(shí)際生活問題。72應(yīng)該看到，目前，我國(guó)老年福利工作面臨的問題還很多，隨著人口老齡化的快速發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，國(guó)家和社會(huì)需要對(duì)老年福利事業(yè)給予更多的投入，以滿足老年人更多的需要。73第三節(jié)我國(guó)農(nóng)村老年社會(huì)保障根據(jù)世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，農(nóng)村人口享受社會(huì)保障一般都遲于城市人口，主要是因?yàn)樯鐣?huì)保障是生產(chǎn)社會(huì)化和商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，而農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的社會(huì)化和農(nóng)村商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相對(duì)滯后于工業(yè)。美國(guó)的社會(huì)保障體系建立于1935年，但其農(nóng)業(yè)人口到20世紀(jì)50年代才享有社會(huì)保險(xiǎn)；德國(guó)于1883年制定了《職工疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》，但其農(nóng)業(yè)人口是在1957年才被納入此法案。74我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的歷史我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的改革我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的問題我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)策75一、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的歷史

20世紀(jì)50年代，我國(guó)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)合作化以后，政府對(duì)生活困難的農(nóng)村老人實(shí)行社會(huì)救濟(jì)。1956年發(fā)布的《高級(jí)農(nóng)業(yè)合作社示范章程》和1962年發(fā)布《農(nóng)村人民公社工作條例修正草案》，原則上規(guī)定了在農(nóng)村建立社會(huì)保險(xiǎn)和生活福利制度。但是，由于生產(chǎn)力水平低下，大多數(shù)農(nóng)村只對(duì)鰥、寡、孤、獨(dú)的老人實(shí)行具有救濟(jì)性質(zhì)的“五?！?，即保吃、保住、保穿、保醫(yī)和保葬制度。76“五?！敝贫仍谙喈?dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里，構(gòu)成