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文檔簡介
關于脊柱骨折與脊髓損傷病人的護理第一頁,共十三頁,2022年,8月28日病因:多因間接暴力引起分型:根據(jù)暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直壓縮型根據(jù)受傷部位:胸、腰椎骨折頸椎骨折、附件骨折根據(jù)穩(wěn)定程度:穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型一、脊柱骨折第二頁,共十三頁,2022年,8月28日正常頸椎、胸椎、腰椎頸椎骨折第三頁,共十三頁,2022年,8月28日臨床癥狀:局部疼痛腹脹、腹痛體征:局部疼痛與腫脹活動受限局部畸形X線、CT檢查肌電圖檢查第四頁,共十三頁,2022年,8月28日處理原則搶救生命臥硬板床復位固定腰背肌鍛煉第五頁,共十三頁,2022年,8月28日二、脊髓損傷病理生理:脊髓震蕩脊髓挫傷與出血脊髓斷裂脊髓受壓馬尾神經(jīng)損傷第六頁,共十三頁,2022年,8月28日臨床表現(xiàn)脊髓損傷受傷平面以下感覺、運動、反射喪失。脊髓圓椎損傷第一腰椎骨折造成。會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失,大小便失禁,性功能障礙馬尾神經(jīng)損傷第二腰椎以下骨折脫位引起馬尾神經(jīng)損傷,受傷平面以下發(fā)生弛緩性癱瘓。第七頁,共十三頁,2022年,8月28日脊髓損傷病人的護理護理評估病史:受傷史臨床表現(xiàn):完全性脊髓損傷不完全性脊髓損傷脊髓各階段損傷特點病人一般情況:呼吸、體溫、排泄對疾病的心理社會反應
第八頁,共十三頁,2022年,8月28日治療原則解除壓迫、避免繼發(fā)性脊髓損傷避免癱瘓肢體的肌肉萎縮、關節(jié)僵直盡早開展功能鍛煉防止并發(fā)癥第九頁,共十三頁,2022年,8月28日主要護理診斷軀體移動障礙/自理缺陷有皮膚完整性受損的危險便秘尿潴留/反射性尿失禁氣體交換受損/清理護理道無效體溫過高或過低自我形象紊亂第十頁,共十三頁,2022年,8月28日護理措施保證有效氣體交換,防止呼吸驟停維持正常體溫處理尿潴留,預防泌尿道感染預防便秘防止關節(jié)屈曲、過伸、過展加強皮膚護理,預防褥瘡提供心理支持第十一頁,共十三頁,2022年,8月28日頸椎骨折病人的轉送
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