個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生指南

14埃博拉出血熱個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生指南括診療和急救人員、護(hù)理及陪護(hù)人員、流調(diào)人員、采樣人員、清潔人員、消毒人員、司機(jī)、翻譯等，均應(yīng)依據(jù)病原體暴露風(fēng)險(xiǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的根底上，做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。一、個(gè)人防護(hù)措施〔一〕標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)境的全部人員均應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，具體措施包括：手衛(wèi)生全部人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，接觸患者消毒劑。戴手套接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)展手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。當(dāng)手部皮膚破損、搬運(yùn)有病癥患者和尸體、或直準(zhǔn)時(shí)更換并進(jìn)展手衛(wèi)生。面部防護(hù)進(jìn)入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時(shí)，至少佩戴外科口罩，與病人近距離〔1m以內(nèi)〕接觸，或進(jìn)展可能產(chǎn)生氣溶膠噴濺的操作時(shí)，呼吸道有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫N95性檢查；眼睛、眼結(jié)膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫等污染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。穿防護(hù)服估量接觸患者產(chǎn)生的血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫時(shí)需穿防護(hù)服，搬運(yùn)有病癥患者或尸體時(shí)應(yīng)穿防水圍裙。足部防護(hù)進(jìn)入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時(shí)穿掩蓋足部的工作鞋，穿膠鞋或鞋套，不行穿拖鞋、涼鞋等?！捕巢煌┞讹L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)的防護(hù)措施依據(jù)可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例及其污染環(huán)境的人員，實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。低風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)估量不會(huì)直接接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品的人員，承受根本防護(hù)措施。適用對(duì)象：未直接參與埃博拉患者診療、轉(zhuǎn)運(yùn)的一般醫(yī)務(wù)人員或其它關(guān)心人員，在診療急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、流調(diào)、清潔消毒過(guò)程估量組織者、司機(jī)、翻譯和引導(dǎo)員等。防護(hù)配備：工作服、工作鞋、帽子和一次性外科口罩，做好手衛(wèi)生。中風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液及其污染物品的人員，承受加強(qiáng)防護(hù)措施。防護(hù)對(duì)象：如對(duì)患者進(jìn)展一般性診療工作的醫(yī)務(wù)人員，近距離〔1m以內(nèi)〕接觸患者的流調(diào)人員和標(biāo)本采集人員，清潔消毒人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)配備:工作服、工作鞋、帽子等根本防護(hù)外，還應(yīng)配備防護(hù)服、防護(hù)口罩高風(fēng)險(xiǎn)：接觸大量血液、體液，實(shí)施侵入性操作或易產(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行嚴(yán)密防護(hù)措施。防護(hù)對(duì)象：進(jìn)展有創(chuàng)操作，如氣管切開(kāi)、氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)展尸體解剖的人員，搬運(yùn)患者或尸體人員，進(jìn)展大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物操作的醫(yī)務(wù)人員和清潔消毒人員；防護(hù)配備：在工作服、工作鞋、帽子、防護(hù)服、防護(hù)口罩等，必要時(shí)戴全面型自吸過(guò)濾式呼吸器或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。二、個(gè)人防護(hù)用品穿脫挨次防護(hù)服一般可按以下挨次穿脫防護(hù)用品，其他類型防護(hù)服參照?qǐng)?zhí)行?！惨弧炒┐靼ご危?：戴一次性帽子。2：戴口罩，如為醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型自吸式呼吸器，檢查密合性。3：戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩〔全面型自吸式呼吸器無(wú)需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。4：穿防護(hù)服。5：穿上鞋套或膠鞋。6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面?！捕趁撜ご危?：脫下鞋套或膠鞋，帶手套將鞋套里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中，將膠鞋放入消毒液中。2：脫掉防護(hù)服和手套，從里面往外翻卷，將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。3：進(jìn)展手衛(wèi)生。4：從后往前摘下護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，如重復(fù)使用放入消毒液中，否則放入醫(yī)療廢物袋中。5：從后往前摘下口罩，放入醫(yī)療廢物袋中，留意雙手不接觸口罩外表和面部。6：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。7：洗手、消毒?！踩撑宕髅芎闲詸z查密合性檢查。防護(hù)口罩：位沒(méi)有氣體泄漏，說(shuō)明密合良好；全面型自吸過(guò)濾式呼吸器：入，密合良好；然后用手蓋住呼氣閥，緩緩呼氣，假設(shè)感覺(jué)面罩略微下巴或其它部位泄漏，需要重調(diào)整頭帶和面罩位置，重試驗(yàn)，直至沒(méi)有泄漏。三、手衛(wèi)生措施全部人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，特別是接觸患者前〔包括手套前后，見(jiàn)污染時(shí)，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴(yán)禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。1、脫手套方法1用戴著手套的2戴著手套的手3用手捏住手套手捏住另一只手套污的里面丟至醫(yī)療廢物染面的邊緣將手套脫下手套的手捏住另一容器內(nèi)。下；只手套清潔面〔內(nèi)面〕的邊緣，將手套脫下；2、手衛(wèi)生方法〔1〕洗手方法在流淌水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。1-615秒鐘，應(yīng)留意清洗雙手全部皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。在流淌水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。非感應(yīng)式水龍頭承受一次性紙巾開(kāi)關(guān)龍頭?！?〕快速手消毒方法取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指