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13.每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組專項(xiàng)活動(dòng)記錄及持續(xù)改進(jìn)肛腸外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組專項(xiàng)活動(dòng)記錄時(shí)間：20171224地點(diǎn)：肛腸外科病房參加人員：楊涌、曹春艷、彭成瑞、劉重、滿孝會(huì)、杜超記錄人員：滿孝會(huì)活動(dòng)主題：危急值報(bào)告制度活動(dòng)內(nèi)容、檢查問題反饋與分析：滿孝會(huì)住院醫(yī)師宣讀危急值報(bào)告制度：會(huì)。二、各臨床和醫(yī)技科室及時(shí)對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行總結(jié)分析，修改、刪除或增加某些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，以適應(yīng)需要。病人集中科室的標(biāo)本。（報(bào)告人、備注等項(xiàng)目，同時(shí)為臨床診斷提供預(yù)警提示。取相應(yīng)措施，同時(shí)做好記錄。便患者及時(shí)得到診治。作（備注欄填寫，并告知收治科室在病歷中體現(xiàn)該危急值處置情況。八、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門，將對(duì)各臨床醫(yī)行檢查，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。INR≥3.0檢驗(yàn)師方報(bào)危急值；如在第一診斷處未寫上“INR≥2.0檢驗(yàn)師就得報(bào)危急值。如病人診斷酐≥1200μmol/L700μmol/L改進(jìn)效果追蹤（手寫）：

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