三甲醫(yī)院放射科核心制(必背)精編版

PAGEPAGE3放射科核心制度一、首診負(fù)責(zé)制度二、疑難病例討論制度三、會(huì)診制度四、查對(duì)制度五、值班、交接班制度六、報(bào)告制度七、審核制度八、隨訪制度九、醫(yī)患溝通制度首診負(fù)責(zé)制度一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)所接病人的檢查、診斷負(fù)責(zé)。二、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時(shí)仔細(xì)查對(duì)病人的各項(xiàng)信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的影像檢查。三、根據(jù)檢查的影像資料，并認(rèn)真查對(duì)病人的各項(xiàng)信息書(shū)寫(xiě)影像診斷報(bào)告。四、急重癥病人在檢查過(guò)程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實(shí)施搶救，并通知相關(guān)科室。五、對(duì)危急值、傳染病病例應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登記。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見(jiàn)病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過(guò)，參加人員不分資歷、各抒己見(jiàn)，主持人作總結(jié)分析、提出診斷意見(jiàn)。三、疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽(tīng)取各種意見(jiàn)，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的分析。四、遇有緊急情況，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。五、疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。會(huì)診制度一、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí)，可以申請(qǐng)臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時(shí)可邀請(qǐng)外院專家參與。二、會(huì)診時(shí)放射科接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過(guò)，放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作，記錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。查對(duì)制度住院號(hào)、檢查部位、檢查目的。住院號(hào)、檢查部位、檢查目的。住院號(hào)、檢查部位、檢查目的。四、在發(fā)放報(bào)告時(shí)應(yīng)該查對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號(hào)、檢查部位。五、特殊造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、過(guò)敏試驗(yàn)情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等一、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制。二、值班醫(yī)生分為一線值班和聽(tīng)班。值班醫(yī)生必須能獨(dú)立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項(xiàng)目和出具報(bào)告的資質(zhì)、能力。聽(tīng)班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔(dān)任，聽(tīng)班時(shí)間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。三、值班醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。四、值班人員應(yīng)嚴(yán)格做好檢查登記，按時(shí)完成檢查報(bào)告。五、認(rèn)真做好交接班，做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對(duì)本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)做書(shū)面交班。報(bào)告制度一、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單、片子的病人信息（X線號(hào)、檢查日期等）二、影像診斷報(bào)告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報(bào)告書(shū)寫(xiě)應(yīng)字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)準(zhǔn)確，描寫(xiě)簡(jiǎn)明確切，最終報(bào)告意見(jiàn)應(yīng)反應(yīng)客觀。書(shū)寫(xiě)報(bào)告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時(shí)應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系并及時(shí)處理，力求報(bào)告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書(shū)面報(bào)告為準(zhǔn)。影像診斷報(bào)告需簽字后方可發(fā)出。3022424小時(shí)內(nèi)發(fā)出審核制度一. 審核醫(yī)師應(yīng)該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。二.審核醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)所寫(xiě)影像診斷報(bào)告的病人信息是否與申請(qǐng)單、片子上的信息相符合。三.審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報(bào)告的格式、內(nèi)容是否范化，描述是否簡(jiǎn)明確切，診斷意見(jiàn)是否合理。四.影像診斷報(bào)告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。隨訪制度一、對(duì)疑難病例應(yīng)該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對(duì)病人病情的隨訪。二、每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。三、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見(jiàn)、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說(shuō)明，以備復(fù)核。四、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗(yàn)、以利提高診斷水平。五、每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學(xué)資料存檔。六、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時(shí)，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語(yǔ)，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項(xiàng)基本能力，要克服短板效應(yīng)。三、注重醫(yī)德，主動(dòng)去換位思考，給患者多一分理解和尊重。四、懂得識(shí)人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點(diǎn)溝通對(duì)象，解糾紛于未然。五、面對(duì)和正視誤會(huì)，出現(xiàn)與患者溝通有困難時(shí)，應(yīng)換上級(jí)醫(yī)師、科主任進(jìn)行