COPD患者靜脈留置針并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策

COPD患者靜脈留置針并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策為探討分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用靜脈留置針的并發(fā)癥的原因102COPDCOPDCOPD的時(shí)間相對(duì)較短。為防范留置針并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)從留置前、留置中、留置后個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。臨床資料200911月～20108102例，采用靜脈713160～6528例，66～755776171～53.55例。發(fā)生液體滲漏、局部腫脹54例，發(fā)生靜脈炎16例，導(dǎo)管堵塞4例治療23例。48111272例。輸入的液體量與并發(fā)癥：輸液體量500ml以?xún)?nèi)發(fā)生并發(fā)癥15例，500～1000ml發(fā)生并發(fā)癥64例，1000ml以上發(fā)生并發(fā)癥23例。2633194例。并發(fā)癥及原因分析使用靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥有導(dǎo)管堵塞、液體滲漏、皮下小血腫、靜脈炎及留置針脫落等。導(dǎo)管堵塞：造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與封管液用量以及推注速制異常形成血栓等有關(guān)。液體滲漏：血管選擇不當(dāng)，進(jìn)針角度過(guò)小、過(guò)大，進(jìn)針與關(guān)節(jié)部位活動(dòng)多、固定不牢，患者躁動(dòng)不安，留置針進(jìn)入血管內(nèi)太短，活動(dòng)后易彎曲，部分斜面外出，外套管未完全送入血管內(nèi)等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。皮下血腫：穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好，針頭斜面一半在血管外時(shí)暫作停留，或者留置針穿破血管壁而形成皮下小血腫。疾病慢性缺氧導(dǎo)致的血管特征有關(guān)。留置針脫落：①患者因素：不慎意外脫落，敷貼固定松動(dòng)脫落等，多見(jiàn)于應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范操作，以避免留置針脫落。護(hù)理置管前的護(hù)理：①物品準(zhǔn)備：根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量，檢查產(chǎn)品的失效日期，包裝完好規(guī)范，檢查留置針針芯是否黏連，導(dǎo)管10cm處扎止血帶，常規(guī)消毒，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15°～30°10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M(jìn)同時(shí)退出針芯并發(fā)癥的護(hù)理：①發(fā)生導(dǎo)管堵塞的時(shí)候，切記不能用注射器推注，以免將以避免留置針脫落。討論COPDCOPD患者大多數(shù)是老年患者，老年患者血管彈性差，真皮層皮膚菲薄，皮下脂肪變薄，容易引起液體外滲、肢體腫脹，平均留置時(shí)間短，COPD患者長(zhǎng)期缺氧、導(dǎo)致血管的通透性增加，易外滲。1COPD患者合并重度的肺部患者由于長(zhǎng)期的慢性缺氧導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)COPD患者留置針的并發(fā)癥。保證診療的順利，減輕患者的不適，促進(jìn)患者康復(fù)。參考文獻(xiàn)1呂