壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度試卷及答案

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度試卷及答案1.預(yù)防壓瘡不正確的是：()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)2.Braden評(píng)分法評(píng)分13～14分提示()A、中度危險(xiǎn)(正確答案)B、輕度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)D、極度危險(xiǎn)3.壓瘡Ⅰ期又稱為()A、淤血紅潤(rùn)期(正確答案)B、炎性侵潤(rùn)期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期4.Ⅱ期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到()A、真皮層(正確答案)B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉5.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、淤血紅潤(rùn)期B、炎性侵潤(rùn)期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(正確答案)6.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°7.兒科跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)，每()天評(píng)估一次。A、1(正確答案)B、2C、3D、60分鐘8.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于()內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A、12小時(shí)B、24小時(shí)(正確答案)C、48小時(shí)D、一周內(nèi)9.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：()A、肩峰B、枕骨粗隆(正確答案)D、骶尾部(正確答案)D、足跟(正確答案)10.發(fā)生壓瘡的高危人群有：()A、肥胖者(正確答案)B、老年人(正確答案)C、大小便失禁者(正確答案)D、發(fā)熱病人(正確答案)11.壓瘡形成的主要原因：()A、全身營(yíng)養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)12.預(yù)防壓瘡不正確的是：()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)13.Braden評(píng)分法評(píng)分13～14分提示()A、中度危險(xiǎn)(正確答案)B、輕度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)D、極度危險(xiǎn)14.壓瘡Ⅰ期又稱為()A、淤血紅潤(rùn)期(正確答案)B、炎性侵潤(rùn)期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期15.Ⅱ期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到()A、真皮層(正確答案)B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉16.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)()評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A、每8小時(shí)B、每24小時(shí)C、每48小時(shí)(正確答案)D、每72小時(shí)17.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、淤血紅潤(rùn)期B、炎性侵潤(rùn)期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(正確答案)18.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°19.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A、15分鐘B、30分鐘(正確答案)C、45分鐘D、60