臨床護(hù)理工具抑郁和老年抑郁評(píng)估量表、內(nèi)容及使用方法及注意事項(xiàng)

臨床護(hù)理工具抑郁和老年抑郁評(píng)估量表、內(nèi)容及使用方法及注意事項(xiàng)抑郁自評(píng)量表量表簡(jiǎn)介抑郁自評(píng)量表操作方便，易于掌握，一般在5-10分鐘完成，可用于抑郁癥狀的篩查、評(píng)定抑郁的嚴(yán)重程度以及釆取治療措施后抑郁程度的變化。對(duì)該量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，奇偶折半信度系數(shù)為0.92；與Beck抑郁問(wèn)卷(Beckdepressioninventory,BDI)、Hamiltcn抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)的評(píng)分之間具有高度相關(guān)性。量表內(nèi)容抑郁自評(píng)量表(SDS)用于評(píng)定個(gè)體最近一周內(nèi)癥狀的出現(xiàn)頻度。包括20個(gè)條目(表2-1)，每個(gè)條目采用1~4級(jí)評(píng)分：“1”沒(méi)有或很少時(shí)間，“2”少部分時(shí)間，“3”相當(dāng)多時(shí)間，“4”絕大部分或全部時(shí)間。其中有10個(gè)條目是反向計(jì)分(2、5、6、11、12、14、16、17、18、20)。計(jì)算總分時(shí)，先將反向計(jì)分的條目進(jìn)行分值轉(zhuǎn)換后(1→4，2→3，3→2，4→1)，再將20個(gè)條目得分相加，即得到粗分,得分范圍為20-80分。粗分>40分為有抑郁癥狀，分值越高，抑郁程度越嚴(yán)重；將總分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)部分，即得到標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分>50分為有抑郁癥狀；此外，也可將粗分除以80，計(jì)算出抑郁嚴(yán)重度指數(shù)，范圍為0.25-1.00，該指數(shù)≥0.50為有抑郁癥狀，其中0.50-0.59為輕微至輕度抑郁，0.60-0.69為中至重度抑郁，≥0.70為重度抑郁。量表協(xié)作組對(duì)1340例中國(guó)正常人進(jìn)行測(cè)評(píng)，總粗分為（33.46

±

8.55）分，標(biāo)準(zhǔn)分為（41.88

土

10.57）分，可作為該量表的國(guó)內(nèi)常模。使用方法及注意事項(xiàng)1.以自評(píng)方式完成測(cè)評(píng)：在告知指導(dǎo)語(yǔ)后，可讓被試者自己填寫(xiě)，或由工作人員逐條念給被試者，根據(jù)被試者的口頭回答代為填寫(xiě)。2.注意量表的測(cè)評(píng)時(shí)間：該量表測(cè)評(píng)的是最近一周內(nèi)各種癥狀的出現(xiàn)頻度，因此，在測(cè)評(píng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)定的是“最近一星期”的情況；同時(shí)，避免在同一周內(nèi)進(jìn)行2次或多次測(cè)評(píng)。3.

注意隱去“抑郁”一詞由于抑郁帶有一定程度的負(fù)性色彩，為了避免被試者有意回避或拒絕測(cè)試，調(diào)查問(wèn)卷中不要岀現(xiàn)“抑郁”一詞，注意隱去量表的名稱；同時(shí)，在指導(dǎo)語(yǔ)和測(cè)評(píng)過(guò)程中，避免提及“抑郁”二字，可用“感受”“情緒狀態(tài)”“心理狀態(tài)”等詞代替。4.注意反向計(jì)分條目的轉(zhuǎn)換：在計(jì)算總分時(shí)，注意先將2、5、6、11、12、14、16、17、18、20這10個(gè)反向計(jì)分條目的原始評(píng)分轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)(1→4，2→3，3→2，4→1)，再把20個(gè)條目的得分相加。5.判定結(jié)果時(shí)的注意事項(xiàng)：判定有無(wú)抑郁時(shí)，要分清是粗分，還是標(biāo)準(zhǔn)分，二者的界值分別是40分和50分，不要將二者混淆。6.與國(guó)內(nèi)常模的比較：研究者可采用單樣本，檢驗(yàn)，將在某人群測(cè)得的結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模進(jìn)行比較。但需注意，量表提供的常模是按粗分計(jì)算的，應(yīng)以調(diào)査所得的粗分與常模進(jìn)行比較，不能以標(biāo)準(zhǔn)分與常模進(jìn)行比較。老年抑郁量表量表簡(jiǎn)介老年抑郁量表是專門用于老年人群的抑郁篩查量表。隨著機(jī)體的老化，老年人在軀體方面的主訴增多，一些軀體主訴和活力減少在老年人群中屬于正常范圍，如果使用前面介紹的SDS進(jìn)行評(píng)定，會(huì)增加假陽(yáng)性率。GDS針對(duì)老年人群的特點(diǎn)，可更敏感地篩查出老年抑郁病人特有的軀體癥狀。對(duì)該量表進(jìn)行了信效度測(cè)試，其內(nèi)部一致性信度Cronhacha系數(shù)為0.94；GDS與Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)的相關(guān)系數(shù)均為0.82。量表內(nèi)容老年抑郁量表(GDS)用于評(píng)定老年人最近一周內(nèi)的感受。包括30個(gè)條目(表2-2)，每個(gè)條目分為“是”“否”2個(gè)選項(xiàng)，在測(cè)評(píng)時(shí)，先將“是”計(jì)為1分,“否”計(jì)為0分。其中有10個(gè)條目(1、5、7、9、15、19、21、27、29、30)是反向計(jì)分(回答“否”表示存在抑郁傾向)，其余20個(gè)條目是正向計(jì)分(回答“是”表示存在抑郁傾向)。計(jì)算總分時(shí)，先將反向計(jì)分的條目進(jìn)行分值轉(zhuǎn)換后(0→1,1→0)，再將30個(gè)條目的得分相加。總分范圍為0~30分，得分越高，表示抑郁情緒越嚴(yán)重。其中，0-10分為正常范圍，11-20分為輕度抑郁，21-30分為中重度抑郁。使用方法及注意事項(xiàng)1.

以自評(píng)方式完成測(cè)評(píng)：在告知指導(dǎo)語(yǔ)后，可由工作人員逐句詢問(wèn)老年人，根據(jù)老年人的口頭回答代為填寫(xiě)；也可讓老年人自己閱讀和填寫(xiě)。2.

注意量表的測(cè)評(píng)時(shí)間：該量表測(cè)評(píng)的是最近一周內(nèi)各種癥狀的出現(xiàn)情況，因此，在測(cè)評(píng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)定的是“最近一星期內(nèi)”的情況；同時(shí)，避免在同一周內(nèi)進(jìn)行2次或多次測(cè)評(píng)。3.

注意隱去“抑郁”一詞：由于抑郁帶有一定程度的負(fù)性色彩，尤其老年人對(duì)抑郁一詞更為敏感，為了避免老年人有意回避或拒絕測(cè)試，調(diào)查問(wèn)卷中不要出現(xiàn)“抑郁”一詞，注意隱去量表的名稱；同時(shí)，在指導(dǎo)語(yǔ)和測(cè)評(píng)過(guò)程中，避免提及“抑郁”二字，可用“感受”“情緒狀態(tài)”“心理狀態(tài)”等詞代替。在測(cè)評(píng)過(guò)程中，如果老年人出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如哽咽、哭泣，要立即停止測(cè)