動(dòng)脈血壓的生理性調(diào)節(jié)

遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室動(dòng)脈血壓的生理性調(diào)節(jié)和藥物對(duì)血壓的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.掌握頸總動(dòng)脈插管術(shù)和動(dòng)脈血壓描記方法。2.觀察神經(jīng)和體液因素對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)作用，并分析其機(jī)制。【實(shí)驗(yàn)原理】

1.動(dòng)脈血壓的形成及影響因素

(arterialbloodpressure)

2.心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)

(nervousregulation)3.減壓反射

4.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)

(humoralregulation)

腎上腺素和去甲腎上腺素

腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）來(lái)源腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)、交感N節(jié)后纖維

共性興奮、β受體，強(qiáng)心、縮血管、Bp↑、平滑肌舒張個(gè)性強(qiáng)心升壓心臟結(jié)合β1受體基本同E

正變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用心率↓心率↑心縮力↑心輸出量↑SP↑（竇弓反射效應(yīng)所致）血管結(jié)合β2受體除冠脈外皮膚、內(nèi)臟血管縮全身各器官血管縮骨骼肌、心、肝血管舒外周阻力↑、DP↑【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】

家兔,雌雄不拘【實(shí)驗(yàn)材料】1.器材：BL-420F生物信號(hào)采集系統(tǒng)，哺乳類(lèi)手術(shù)器械一套,兔手術(shù)臺(tái),玻璃分針,壓力換能器、動(dòng)脈夾、保護(hù)電極、紗布、棉線、注射器（20ml、5ml、1ml）2.藥品：生理鹽水、150u/ml肝素、25%氨基甲酸乙酯、0.1g/L去甲腎上腺素、0.1g/L乙酰膽堿、0.1g/L酚妥拉明、0.1g/L阿托品2、麻醉并固定25%氨基甲酸乙酯(4ml/kg)耳緣靜脈麻醉（從遠(yuǎn)端開(kāi)始）。動(dòng)物達(dá)到麻醉的基本狀態(tài)：呼吸變得深慢、角膜反射遲鈍、肌肉松弛、軀干自然癱倒?？偟脑瓌t是：開(kāi)始給藥稍快，以快速度過(guò)興奮期；后1/3藥液宜慢，邊注射邊觀察。若已達(dá)麻醉狀態(tài)，要停止給藥，不必全量推入；若劑量已給足，動(dòng)物仍興奮掙扎，則需觀察一段時(shí)間，不可盲目加深麻醉，引起死亡。追加麻醉藥時(shí)，一次不宜超過(guò)總量的1/3。【實(shí)驗(yàn)方法】1、稱(chēng)重３．頸部正中手術(shù)剪毛切開(kāi)皮膚及筋膜鈍性分離肌層左頸總動(dòng)脈（插管用）暴露氣管分離右頸總動(dòng)脈（夾閉用）右迷走神經(jīng)分離手法：用食指（食指在外）向上頂住皮膚并用拇指（拇指在內(nèi)）向外翻動(dòng).

4、左頸總動(dòng)脈插管注意：動(dòng)脈插管以及壓力換能器必須先連接好后充滿(mǎn)肝素排盡氣泡再行插管。打頭皮針進(jìn)行全身肝素化（肝素2ml）。近心端遠(yuǎn)心端5、連接電腦壓力換能器聯(lián)接于BL－420機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的第一通道．打開(kāi)計(jì)算機(jī)，進(jìn)入BL－420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)主界面的“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”菜單中選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”的“動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)”項(xiàng)?！居^察項(xiàng)目】1.記錄正常血壓曲線。2.夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈15s，記錄血壓曲線。3.擬腎上腺素藥作用腎上腺素0.２ml，記錄并分析。4.受體作用分析酚妥拉明2ml,3-5分鐘后,去甲腎上腺素0.2ml

5.擬膽堿藥作用乙酰膽堿0.2ml6.M受體作用分析阿托品0.1ml/kg,5－10分鐘后,ACh0.2ml7.右側(cè)迷走神經(jīng)雙結(jié)扎并剪斷,電刺激外周端記錄并分析?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】表1不同因素對(duì)動(dòng)脈血壓的影響處理因素處理前處理后心率(次/min）SBP/DBP

（mmHg）心率(次/min）SBP/DBP

（mmHg）夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈15s去甲腎上腺素酚妥拉明后去甲腎上腺素乙酰膽堿刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端阿托品后乙酰膽堿1、麻醉過(guò)程先快（前2/3）后慢（后1/3），以角膜反射消失、呼吸心跳平穩(wěn)、四肢自然松馳為宜。2、動(dòng)脈插管及壓力換能器均應(yīng)肝素化，以防止凝固。3、頸動(dòng)脈插管口以靠遠(yuǎn)心端為宜，以便斷裂后可在近心側(cè)重插。實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意保護(hù)頸動(dòng)脈插管，以免家兔掙扎弄破血管壁。【注意事項(xiàng)】4、每觀察一個(gè)項(xiàng)目前，均需待血壓基本恢復(fù)正常后，記錄一段相對(duì)正常的血壓曲