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文檔簡介
本文格式為Word版,下載可任意編輯——心內(nèi)科出科考試題答案
一名詞解釋
1急性冠脈綜合征:
2病竇綜合征:
3Kussmaul征:
4奇脈:
二填空
1當(dāng)走紙速度為25mm/s時,心電圖上的每一橫格(1mm)為————————。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mV=10mm時,心電圖上每一縱格(1mm)表示————————。
2二尖瓣狹窄最常見的理由是—————————,正常二尖瓣口面積為————,當(dāng)裁減至————時為輕度狹窄,當(dāng)裁減至————時為中度狹窄,始有明顯臨床病癥,裁減至————時為重度狹窄。
3鑒別高血壓急癥與次急癥不是根據(jù)血壓的上下,而是根據(jù)———————————————。4肥厚型梗阻性心肌病病人的聽診察覺,主要為在部位聞及期粗糙雜音。
5急性心肌梗死時,CK-MB一般在————時展現(xiàn),峰值在———,持續(xù)————
6正常竇性心律時,正常心率是————次/分。
三選擇題
1、以下哪種處境不宜應(yīng)用β受體阻滯藥()
A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死
D.變異型心絞痛
2、已在主動脈其次聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音,以下哪項(xiàng)體征支持主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷()
A.心尖區(qū)舒張期振顫B.P2亢進(jìn)分裂C.交替脈
D.心界向左擴(kuò)大E.血壓150/70mmHg
3、以下哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象()
A.頸靜脈怒張B.血壓下降,脈壓變小C.奇脈
D.第一心音亢進(jìn)E.心音遙遠(yuǎn)
4、急性心肌梗死并心源性休克的處理以下哪項(xiàng)錯誤()
A.補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓18—20cmH2O,肺動脈楔壓15-18mmHg
B.選用升壓藥C.用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥
D.作冠狀動脈造影為搭橋作打定E.校正酸中毒
5、抬舉性心尖搏動最常見于()
A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心臟病E.心包積液
6、鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是()
A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大
D.脾臟是否腫大E.頸靜脈是否充盈
7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜應(yīng)用()
A.地爾硫卓B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛E.地西泮
8、左心房增大最早展現(xiàn)的X線征象是()
A.左心緣第三弓突出B.右心緣雙邊陰影C.右心緣雙房影
D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加E.左前斜位左主支氣管變窄抬高
9、左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消散提示()
A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大
D.右心室增大E.肺動脈主干擴(kuò)張10、28歲男性病人,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴(kuò)大,吸氣時
脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/min,齊,心音低遠(yuǎn),血壓為8.0/6.0KPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜脈注射毛花苷CB.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓
11、病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時
胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移,選用何種藥物治療最為恰當(dāng)()
A.毛花苷CB.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.維拉帕米E.布桂嗪
12、高血壓心臟病病人,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓為24.0/16.0
KPa(180/120mmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥()
A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普鈉E.尼群地平
四是非題
1、冠心病病人發(fā)生左心衰竭,其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律,以吸氣末期最響。()
2、其次心音的固定分裂見于房間隔缺損,負(fù)分裂(逆分裂)見于左束支傳導(dǎo)阻滯。()
3、某病人服地高辛10天,心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤形下移),提示洋地黃中毒,應(yīng)立刻停用該藥。()
4、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,而二尖瓣狹窄者那么較少發(fā)生這種并發(fā)癥。()
5、某預(yù)激綜合征病人,突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速,可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。()
6、交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義一致,三者均提示病人有右心功能不全。()
7、心電圖上未察覺正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,節(jié)律不規(guī)矩,據(jù)此可以診斷為快速性心房哆嗦。()
8、急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病6小時內(nèi)。()
9、為確診感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)在患者體溫升高時采血行血培養(yǎng)檢查。()10肥厚性心肌病目前認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病。()
五病例分析
一例69歲患者,既往有10年高血壓病史,平日快步行走200米左右展現(xiàn)胸骨后悶痛,休息5、6分鐘后可緩解。入院4小時前患者無明顯誘因突發(fā)胸痛,呈胸骨后壓榨樣痛,伴出汗,自己含服硝酸甘油,胸痛仍持續(xù)不緩解。入院查體:BP:150/90mmHg,平臥位,雙肺底可聞及濕羅音。HR82次/分,律齊,無雜音。腹軟,肝脾未及,雙下肢不腫。化驗(yàn)檢查:肌鈣蛋白T陽性。請分析此患
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