職業(yè)病危害因素識別與分析-呂琳20131015

1職業(yè)病危害因素識別、分析與評價(jià)北京市疾病預(yù)防控制中心呂琳:65017759,133810817772主要內(nèi)容職業(yè)病危害因素分類常見職業(yè)病危害因素及行業(yè)分布職業(yè)病危害因素識別與分析方法及要點(diǎn)職業(yè)病危害因素接觸分析識別與分析注意事項(xiàng)評價(jià)單元及評價(jià)單元?jiǎng)澐质纠殬I(yè)病危害評價(jià)方法3職業(yè)病危害因素分類

隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：按危害因素的來源分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】63號《職業(yè)病危害因素分類目錄》）4

按危害因素的來源分類

（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

（二）勞動(dòng)過程中的有害因素

（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

（四）建設(shè)施工過程中的有害因素5（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素

有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、電焊煙塵等物理因素噪聲、振動(dòng)非電離輻射：如紫外輻射、高頻輻射、超高頻輻射、微波輻射、激光輻射、工頻電場等電離輻射：包括放射性同位素（如137Cs、235U、60Co等）、放射線（如X射線、γ射線等）異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓生物因素如炭疽、布氏桿菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。6（二）勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等精神（心理）性職業(yè)緊張勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等

——通過合理的工效學(xué)設(shè)計(jì)加以解決7（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素如炎熱季節(jié)的太陽輻射；廠房建筑或布局不合理如采光照明不足，通風(fēng)不良，有毒與無毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等；作業(yè)環(huán)境空氣污染如氯堿廠泄漏氯氣，處于下風(fēng)側(cè)的無毒生產(chǎn)崗位的工人，吸入了氯氣；在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

8

按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類（目前修訂中）

1、粉塵類矽塵(游離二氧化硅含量超過10％的無機(jī)性粉塵)、煤塵、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵共13種2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）

3、化學(xué)物質(zhì)類鉛及其化合物(鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛)汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）錳及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）鎘及其化合物……

9按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）4、物理因素高溫高氣壓低氣壓局部振動(dòng)

5、生物因素炭疽桿菌森林腦炎病毒布氏桿菌10按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線導(dǎo)致黑變病的危害因素導(dǎo)致痤瘡的危害因素導(dǎo)致潰瘍的危害因素導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素

11按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧12按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺苯所致白血病的危害因素：苯氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽13按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（續(xù)）

10、其他職業(yè)病危害因素氧化鋅二異氰酸甲苯酯嗜熱性放線菌棉塵不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）14常見職業(yè)病危害因素及行業(yè)分布

——生產(chǎn)性粉塵類按粉塵的性質(zhì)可概括為無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵兩大類。按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為矽塵、煤塵、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、陶瓷塵，滑石塵、水泥塵、云母塵、鋁塵、電焊工塵、鑄工塵、其他塵。（需特別注意，鑄造粉塵、陶瓷粉塵無國家職業(yè)接觸限值）15矽塵通常把游離二氧化硅含量超過10%的無機(jī)性粉塵稱為矽塵。長期吸入矽塵所引起的職業(yè)病叫矽肺病。容易導(dǎo)致矽肺的行業(yè)與工種為：煤炭開采業(yè)的巖巷掘進(jìn)；金屬礦山開礦與選礦；耐火材料、建筑材料及其他非金屬礦開采破碎與研磨；玻璃及玻璃制品業(yè)的玻璃備料與噴砂；陶瓷制品業(yè)的粉碎，耐火材料制品業(yè)的材料破碎與篩分；機(jī)械工業(yè)的鑄造型砂與石英砂打磨；交通水利基本建設(shè)業(yè)的隧道掘進(jìn)與碎石裝運(yùn)等。16煤塵長期吸入煤塵所引起的職業(yè)病叫煤工塵肺。其行業(yè)與工種主要集中在煤礦和用煤單位如煤炭采選業(yè)的采煤、裝載、運(yùn)輸、篩煤；熱電廠的上煤、磨煤、司爐；煉焦、煤氣及煤制品業(yè)的原煤輸送、備煤、洗煤、選煤、配煤、煤塊破碎；水泥制造業(yè)的煤粉制備與輸送；煉鐵業(yè)的煤粉操作等。17水泥塵長期吸入水泥粉塵可導(dǎo)致水泥塵肺其行業(yè)與工種分布主要集中在水泥的燒制和應(yīng)用行業(yè)如水泥制造業(yè)的熟料冷卻、熟料粉磨、水泥包裝、水泥均化、水泥輸送；礦石開采業(yè)的噴漿砌碹、巷道加固；水泥制品和石棉水泥制品業(yè)的稱量配料、混合攪拌、緊實(shí)成型、制漿均和；建筑業(yè)的水泥運(yùn)輸、投料、拌和、澆搗等。18電焊煙塵長期吸入電焊煙塵可能導(dǎo)致電焊工塵肺其行業(yè)與工種分布主要集中在焊接加工業(yè)如手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、碳弧氣刨、氣焊等。19其他粉塵上述12類粉塵以外的粉塵可歸納為“其他粉塵”。長期吸入其他粉塵可能導(dǎo)致的塵肺叫其他塵肺。GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》在“粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)”中對其他粉塵給出的定義是“除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外按現(xiàn)行國家職業(yè)病目錄中可以引起塵肺病的其他礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵（鋁、鋁礬土、氧化鋁）、電焊煙塵等粉塵”。20有毒物質(zhì)——金屬與類金屬鉛塵、鉛煙和鉛化合物煉鉛、鉛鹽制取、蓄電池制造、油漆配料、樹脂制備、鉛鉻黃制取、鉛鉻綠制取、搪瓷色素備料、搪瓷色素煅燒、玻璃色素熔制等有可能發(fā)生急慢性鉛中毒。汞煉汞、汞洗滌、汞電解、汞蒸餾、氯化汞合成、壓汞試驗(yàn)、鹽水汞電解、汞制劑制取、溫度計(jì)制造、血壓計(jì)制造與修理等可能接觸及發(fā)生急慢性汞中毒。21有毒物質(zhì)——金屬與類金屬錳煙、錳塵、錳化合物錳鐵燒結(jié)、錳鐵高爐冶煉、焊條烘焙、錳礦篩分、高錳酸鉀制取、硫酸錳制取、錳電解、電弧焊、氣體保護(hù)焊等工種可能接觸及發(fā)生急慢性錳中毒。鉻酸鹽及其化合物電鍍、鋼鐵、制革、染料、油漆、照相材料、火柴制造等工種有可能發(fā)生急性鉻酸鹽中毒、接觸性皮炎、過敏性皮炎、肺癌等。22有毒物質(zhì)——金屬與類金屬砷化氫鋅鋇白制取、有色金屬冶煉、氯化物制取、鋅鹽制取等接觸砷化氫氣體的工種有可能發(fā)生急性砷化氫中毒。微電子行業(yè)使用特殊氣體中也包括砷化氫。鈾鈾礦開采、鈾礦加水冶、鈾濃縮和轉(zhuǎn)化、核電廠、核武器生產(chǎn)等接觸鈾的工種有可能發(fā)生鈾中毒。23刺激性氣體刺激性氣體是指對人體呼吸道、皮膚、黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用的有毒氣體，常見的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫等。氯氣鹵水凈化、自來水消毒、紙漿漂白、鹽水電解、液氯灌裝等接觸氯氣的工種有可能發(fā)生氯氣中毒。24刺激性氣體（續(xù)）二氧化硫酸性氣燃燒、硫黃捕集轉(zhuǎn)化、脫硫、脫硫醇、硫化物焙燒、二氧化硫凈化、二氧化硫轉(zhuǎn)化、橡膠硫化等工種有可能發(fā)生急性二氧化硫中毒。光氣氨基類殺蟲劑合成、多菌靈合成、聚碳酸酯合成、甲基異氰酸酯合成、一氧化碳氯化、光氣純化、合成藥?；冉佑|的工種有可能發(fā)生急性光氣中毒。25刺激性氣體（續(xù)）氨合成氨、制冷、發(fā)酵、氨基酸制取、煉焦等接觸氨的工種有可能發(fā)生急性氨氣中毒。氮氧化物濃硝酸合成、氨氧化、氧化氮氧化、硝酸吸收、巖巷爆破、金銀提純等工種可能接觸氮氧化合物，有可能發(fā)生急性氮氧化合物中毒。26窒息性氣體吸入體內(nèi)能導(dǎo)致機(jī)體窒息的氣體叫窒息性氣體，常見的有一氧化碳、硫化氫、氰化物等。一氧化碳巖巷爆破、井下通風(fēng)、煉焦、煤氣制造、石灰磚瓦爐窯、高爐吹煉、氣體保護(hù)焊等接觸高濃度一氧化碳?xì)怏w的工種有可能發(fā)生急性一氧化碳中毒。27窒息性氣體（續(xù)）硫化氫皮革鞣制、化學(xué)制漿、黑液蒸發(fā)、硫化氫燃燒、硫氫化鈉制取、石油煉制、焦化工業(yè)、二硫化碳電爐制取、腌槽坑清理等接觸硫化氫氣體的工種有可能發(fā)生急性硫化氫中毒。氰化氫氰化鈉制取、氰化亞銅制取、煉焦、煤氣制造、氫氰酸鹽制取、氰化鍍鋅、氰化鍍鎘、氰化鍍銀、氰化鍍銅等接觸氰化氫氣體的工種有可能發(fā)生急性氰化氫中毒。28有機(jī)化合物苯芳烴抽提、苯（甲苯）分離、苯烴化、環(huán)己烷合成、刷膠、油漆等接觸苯的工種有可能發(fā)生急慢性苯中、白血病毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再生障礙性貧血。正己烷膠黏劑制造、使用等接觸正己烷的工種有可能發(fā)生正己烷中毒。29有機(jī)化合物（續(xù)）丙烯腈丙烯腈精制、己二胺制備、分散染料合成、脂肪胺合成、丙烯酰胺合成、丁腈橡膠聚合、丁腈橡膠回收等接觸丙烯腈的工種有可能發(fā)生丙烯腈中毒。30有機(jī)化合物（續(xù)）二甲苯精制、油漆調(diào)配、油漆稀料、油漆熬煉、樹脂溶解、油漆包裝、樹脂制備、油墨調(diào)配、農(nóng)藥制造、甲苯硝化、刷膠等接觸甲苯或二甲苯的工種有可能發(fā)生甲苯或二甲苯中毒。31有機(jī)化合物（續(xù)）汽油石油加工業(yè)的汽油精制、分離、汽提，機(jī)械行業(yè)的金屬表面處理、熱處理、溶劑除油、外部清洗、機(jī)車零件清洗等工種可能接觸到汽油，有可能發(fā)生汽油中毒。氯乙烯氯乙烯精制、氯乙烯合成、氯乙烯聚合、氯乙烯汽提、聚氯乙烯發(fā)泡、壁紙發(fā)泡、合成革發(fā)泡、電纜電線擠塑等接觸氯乙烯的工種有可能發(fā)生氯乙烯中毒，嚴(yán)重者可能發(fā)生肝血管肉瘤。32苯的氨基及硝基化合物有機(jī)氯殺菌劑合成、硝基苯氫化、苯胺精制、染料制造、有機(jī)染料合成、胺類中間體合成、硝基中間體合成、酚類中間體合成、酮類中間體合成等工種可能接觸到苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯等苯的氨基和硝基化合物，可能導(dǎo)致的職業(yè)病為苯的氨基及硝基化合物中毒。33農(nóng)藥農(nóng)藥是指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動(dòng)物、植物和調(diào)節(jié)植物生長的各種藥物，常見的農(nóng)藥有有機(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類殺蟲劑等。有機(jī)磷農(nóng)藥合成、包裝、噴灑等接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的工種有可能發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。34農(nóng)藥速滅威合成、西維因合成、氨基類殺蟲劑合成與包裝、噴灑農(nóng)藥等接觸氨基甲酸酯類農(nóng)藥的工種有可能發(fā)生氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥合成、包裝、噴灑等接觸擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的工種有可能發(fā)生擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒。35物理因素類高溫石油和天然氣開采、金屬與非金屬礦干燥、司爐、汽機(jī)發(fā)電、煉焦干餾、熄焦、陶瓷成型、干燥、燒成、裝出窯、冶煉等接觸高溫的工種有可能發(fā)生職業(yè)性中暑。36物理因素類（續(xù)）振動(dòng)鑿巖、巖巷裝載、巖巷掘進(jìn)、鉆井、運(yùn)輸、破碎、篩選等手部接觸到局部振動(dòng)的工種有可能發(fā)生手臂振動(dòng)病。37生物因素類職業(yè)性生物危害因素是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中容易導(dǎo)致接觸感染的生物病菌類因素。如牲畜檢疫、揀毛、毛皮及其制品加工、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等接觸牲畜的工種有可能直接接觸被炭疽桿菌感染的動(dòng)物而發(fā)生職業(yè)性炭疽；護(hù)林、栲膠備料、松脂采割、松明采集、野生果品采摘、原木采伐、原木運(yùn)輸?shù)瘸鋈肷肿鳂I(yè)人員有可能發(fā)生森林腦炎；牲畜檢疫、揀毛、毛皮及其制品加工、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等接觸牲畜的工種有可能直接接觸被布氏桿菌感染的動(dòng)物而發(fā)生布氏桿菌病等。38導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)可能導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷。甲烷氯化、一氯甲烷氯化與有機(jī)試劑配料、提純、溶解、精制等接觸三氯甲烷的工種有可能導(dǎo)致職業(yè)性接觸性皮炎。39導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（續(xù)）煉焦、煤氣凈化、煤焦油制取、氧化瀝青、丙烷脫瀝青、筑路等工種可能發(fā)生光敏性皮炎。手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨、氣割、等離子噴涂、電噴涂等接觸紫外線的工種有可能發(fā)生電光性皮炎。40導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素在生產(chǎn)環(huán)境中很多化學(xué)物理因素過量作用于眼部后可導(dǎo)致職業(yè)性眼病。如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等強(qiáng)酸、強(qiáng)堿以及多種刺激性化合物可能導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷；手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨、氣割、等離子噴涂、電噴涂等接觸紫外線的工種有可能發(fā)生電光性眼炎。41導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素主要是噪聲和腐蝕性氣體。如鑿巖、爆破、裝載、研磨、破碎，機(jī)械加工的鋸切、銑面、熱軋、冷軋、擠壓、穿孔、矯直、焊管、卷取、剪切等接觸高強(qiáng)度噪聲的工種，可能發(fā)生職業(yè)性聽力損傷或職業(yè)性噪聲聾；電鍍鉻、鉻酸鹽制造、皮革鞣制、制革配料、皮革鏟磨、皮毛熟制、皮毛硝染等接觸鉻酸鹽的工種可能發(fā)生鉻鼻病；氟硼酸合成、氫氟酸合成、磷酸合成、磷礦粉制備、磷礦酸解、過磷酸鈣合成、鈣鎂磷肥合成、磷酸二鈣合成、磷肥脫氟、玻璃酸處理、玻璃酸拋光、玻璃腐蝕、有色冶煉等接觸各類酸霧的工種有可能發(fā)生職業(yè)性牙酸蝕病等。42導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素我國目前職業(yè)病名單上規(guī)定的法定職業(yè)性腫瘤為8種接觸角閃石石棉的工種可能發(fā)生職業(yè)性肺癌、間皮瘤。酸性染料合成、硫化染料合成、胺類中間體合成等可能接觸聯(lián)苯胺的工種有可能發(fā)生職業(yè)性膀胱癌。43導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素使用氯甲基化原料的化工行業(yè)中可能接觸氯甲甲醚的工種有可能發(fā)生肺癌。造漆、噴漆、膠黏劑生產(chǎn)與使用等接觸苯的工種可能發(fā)生職業(yè)性白血病。砷礦的開采、砷化合物的制造與應(yīng)用等接觸砷化物的工種可能發(fā)生職業(yè)性肺癌和職業(yè)性皮膚癌。44導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素氯乙烯生產(chǎn)、聚氯乙烯合成等接觸氯乙烯的工種可能導(dǎo)致肝血管肉瘤。焦?fàn)t煉焦、熄焦、煤氣凈化等接觸焦?fàn)t煙氣的工種可能發(fā)生焦?fàn)t工人肺癌。鉻酸鹽制造、鉛鉻黃化合、鋅鉻黃制取、鉛鉻綠制取等工種可能發(fā)生肺癌。45其他職業(yè)病危害因素1．氧化鋅可能導(dǎo)致金屬煙霧熱。2．二異氰酸甲苯酯可能導(dǎo)致過敏性哮喘。3．棉塵可能導(dǎo)致棉塵病。4．不良作業(yè)條件可能導(dǎo)致腰背痛、消化性潰瘍等。46職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別是按照劃分的評價(jià)單元，在工程分析和職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查的基礎(chǔ)上，識別建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)過程中以及建設(shè)施工過程可能存在的主要職業(yè)病危害因素及其來源、分布與影響的人員。47職業(yè)病危害因素識別的內(nèi)容1.職業(yè)病危害因素的來源。亦即通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查（類比調(diào)查）、工程分析等方法，識別每一職業(yè)病危害因素產(chǎn)生具體生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程或生產(chǎn)環(huán)境，以及每一具體生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程或生產(chǎn)環(huán)境產(chǎn)生職業(yè)病危害因素發(fā)生方式等。48職業(yè)病危害因素識別的內(nèi)容（續(xù)）2.職業(yè)病危害因素的分布。亦即通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查（類比調(diào)查）、工程分析等方法，識別每一具體生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程或生產(chǎn)環(huán)境所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，主要影響到哪些具體工作地點(diǎn)。3.職業(yè)病危害因素的影響人員。亦即通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查（類比調(diào)查）、工程分析等方法，識別分布于不同工地點(diǎn)的職業(yè)病危害因素，會對哪些作業(yè)人員產(chǎn)生有害影響。49職業(yè)病危害因素識別的方法職業(yè)病危害因素識別的方法很多，常用的有類比法、資料復(fù)用法、（對照）經(jīng)驗(yàn)法、工程分析法和檢測檢驗(yàn)法等。事實(shí)上不同的方法有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的項(xiàng)目有各自的特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況綜合運(yùn)用、揚(yáng)長避短，方可取得較好的效果。50職業(yè)病危害因素識別的方法——類比法類比法是利用與擬建項(xiàng)目相似的現(xiàn)有項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素資料進(jìn)行類推的識別方法。采用類比法時(shí)，應(yīng)進(jìn)行擬建項(xiàng)目與類比項(xiàng)目的可比性分析。類比法是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)工作中最常用的職業(yè)病危害因素識別方法。在實(shí)際工作中，完全相同的類比對象是十分難找的。因此類比法進(jìn)行定量分析時(shí)，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模、工程與衛(wèi)生防護(hù)特征、生產(chǎn)管理以及其他因素等實(shí)際情況進(jìn)行必要的修正。51職業(yè)病危害因素識別的方法

——資料復(fù)用法資料復(fù)用法是利用已完成的同類建設(shè)項(xiàng)目或從文獻(xiàn)中檢索到的同類建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害資料進(jìn)行類比分析、定量和定性識別的方法。該法屬于文獻(xiàn)資料類比的范疇，具有簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，但可靠性和準(zhǔn)確性難以控制。52職業(yè)病危害因素識別的方法——經(jīng)驗(yàn)法經(jīng)驗(yàn)法是評價(jià)人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別的方法。該方法主要適用于典型行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項(xiàng)目，評價(jià)人員積累這類典型工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)技術(shù)資料比較豐富，可以根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和積累的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)技術(shù)資料對此類建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別和分析。5354經(jīng)驗(yàn)法優(yōu)點(diǎn)是簡便易行。缺點(diǎn)是識別準(zhǔn)確性受評價(jià)人員知識面、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，易出現(xiàn)遺漏和偏差。為彌補(bǔ)上述不足，可采用召開專家座談會的方式交流意見、集思廣益，使職業(yè)病危害因素識別結(jié)果更加全面、可靠。職業(yè)病危害因素識別的方法

——工程分析法工程分析法是對識別對象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進(jìn)行分析，推測可能存在的職業(yè)病危害因素。在應(yīng)用新技術(shù)、新工藝的建設(shè)項(xiàng)目，找不到類比對象與類比資料時(shí)，利用工程分析法來識別職業(yè)病危害因素最有說服力。工程分析法進(jìn)行職業(yè)病危害因素識別與分析，必須從系統(tǒng)工程分析的角度全面剖析建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，無論是收集資料，還是現(xiàn)場調(diào)研必須認(rèn)真、仔細(xì)、全面、到位，否則會因?yàn)槟承┐中幕蚴杪┯绊懧殬I(yè)病危害因素識別與分析的準(zhǔn)確性。55職業(yè)病危害因素識別的方法

——檢測檢驗(yàn)法檢測檢驗(yàn)法是采用儀器對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行現(xiàn)場采樣分析的方法。可用于對職業(yè)病危害因素的定量識別；也可用于對職業(yè)病危害因素的定性識別；可用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、控制效果評價(jià)和工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)。56檢測檢驗(yàn)法（續(xù)）在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價(jià)、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)以及建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)類比調(diào)查等工作中，通常對已知職業(yè)病危害因素進(jìn)行采樣測定，屬定量識別范疇。而用先進(jìn)儀器設(shè)備對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定性分析，則屬于定性識別范疇。如用氣相色譜-質(zhì)譜分析儀對工作場所空氣中有害物質(zhì)進(jìn)行定性與定量分析，可以識別出來一些工程分析法、經(jīng)驗(yàn)法等難以發(fā)現(xiàn)的有害因素。5758識別分析方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較識別方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)法簡便易行受評價(jià)人員占有的知識、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏。類比法通過類比調(diào)查與檢測，可對職業(yè)病危害因素進(jìn)行直觀定性和定量描述。評價(jià)對象和類比現(xiàn)場之間一旦存在生產(chǎn)規(guī)模、工藝路線、生產(chǎn)設(shè)備等方面的差異，就可導(dǎo)致職業(yè)病危害因素的種類及危害程度的差異，給評價(jià)工作帶來偏差。

檢測檢驗(yàn)法準(zhǔn)確對儀器及操作人員要求高，檢測成本高。測定項(xiàng)目不全或檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差時(shí)易導(dǎo)致識別結(jié)論的錯(cuò)誤或遺漏。特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別以上所述的職業(yè)病危害因素識別方法主要涉及在正常生產(chǎn)狀態(tài)下的識別。事實(shí)上有些職業(yè)病發(fā)病原因并非正常工作狀況所致，特別是許多急性職業(yè)中毒事故都發(fā)生在非正常生產(chǎn)情況下。據(jù)調(diào)查資料揭示，我國近年來硫化氫和一氧化碳急性職業(yè)中毒事故頻發(fā)，究其原因，50%以上發(fā)生在密閉空間作業(yè)。此外，還有很多急性職業(yè)中毒事故發(fā)生在生產(chǎn)線（裝置）異常開車、停車和設(shè)備維修等情況下。因此，特殊情況下、特殊環(huán)境中職業(yè)病危害因素識別是十分重要的，務(wù)必引起高度重視。59密閉空間職業(yè)病危害因素識別密閉空間是指與外界相對隔離，進(jìn)出口受限，自然通風(fēng)不良，足夠容納一人進(jìn)入并從事非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)的有限空間（如爐、塔、釜、槽車以及管道、煙道、隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞、船艙、地下倉庫、儲藏室、地窖、谷倉等）。60密閉空間可能存在的職業(yè)病危害問題之一——缺氧窒息密閉空間在通風(fēng)不良狀況下，下列原因可能導(dǎo)致空氣中氧氣濃度下降：①可能殘留的化學(xué)物質(zhì)或容器壁本身的氧化反應(yīng)導(dǎo)致空氣中氧的消耗；②微生物的作用導(dǎo)致空間內(nèi)氧濃度降低；③氮?dú)獯祾咧脫Q后殘留比例過大；④勞動(dòng)者在密閉空間中從事電焊、動(dòng)火等耗氧作業(yè)；⑤工作人員滯留時(shí)間過長，自身耗氧導(dǎo)致空間內(nèi)氧濃度降低。61密閉空間可能存在的職業(yè)病危害問題之二——急性職業(yè)中毒密閉空間中有毒物質(zhì)可由下列原因產(chǎn)生：①盛裝有毒物質(zhì)的罐槽等容器未能徹底清洗、殘留液體蒸發(fā)或殘留氣體未被吹掃置換；②密閉空間內(nèi)殘留物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生化學(xué)毒物的聚集；③密閉空間內(nèi)殘留化學(xué)物質(zhì)吸潮后產(chǎn)生有毒物質(zhì)；62密閉空間可能存在的職業(yè)病危害問題之二——急性職業(yè)中毒（續(xù)）④密閉空間內(nèi)有機(jī)質(zhì)被微生物分解，產(chǎn)生如硫化氫、氨氣等有毒物質(zhì)；⑤密閉空間內(nèi)進(jìn)行電焊等維修作業(yè)產(chǎn)生高濃度的氮氧化物；⑥密閉空間內(nèi)進(jìn)行油漆作業(yè)產(chǎn)生大量的有機(jī)溶劑氣體；⑦周圍相對密度較大的有毒氣體向密閉空間內(nèi)聚集。63密閉空間職業(yè)病危害因素識別要點(diǎn)重點(diǎn)關(guān)注密閉空間通風(fēng)換氣問題應(yīng)對密閉空間有效容量大小、形狀、進(jìn)出口大小、自然通風(fēng)情況及有無機(jī)械通風(fēng)情況進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查分析，以判斷該空間通風(fēng)換氣的能力。通風(fēng)換氣充分的密閉空間，有害物被稀釋，職業(yè)病危害得以控制。64密閉空間職業(yè)病危害因素識別要點(diǎn)（續(xù)）全面分析有毒氣體可能產(chǎn)生的原因應(yīng)從密閉空間建造材料、可能殘留物、外來物化學(xué)性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)及微生物作用等多方面考慮，分析有毒化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生和聚集的機(jī)理。如通風(fēng)不良的化糞池、下水道集水井易導(dǎo)致硫化氫氣體聚集；含砷礦渣遇水后產(chǎn)生砷化氫氣體；容器內(nèi)從事電焊維修導(dǎo)致氮氧化物聚集等。65密閉空間職業(yè)病危害因素識別要點(diǎn)（續(xù)）注意密閉空間所處周圍環(huán)境如果密閉空間所處的周圍環(huán)境有產(chǎn)生有害氣體的條件，應(yīng)考慮有害氣體向密閉空間聚集的可能，特別是相對密度較大的硫化氫氣體較易向低洼的密閉空間沉集。66異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下職業(yè)病危害因素識別1．試生產(chǎn)階段在生產(chǎn)線（裝置）試生產(chǎn)或調(diào)試期間，往往存在特殊的職業(yè)病危害問題，許多急性職業(yè)中毒事故就發(fā)生在此階段。試生產(chǎn)或調(diào)試期間職業(yè)病危害識別應(yīng)充分考慮裝置泄漏、儀表失靈、連鎖裝置異常、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)不正常等異常情況可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害因素問題。應(yīng)做好應(yīng)急救援預(yù)案和個(gè)人防護(hù)。67異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下職業(yè)病危害因素識別（續(xù)）2．異常開車與停車在生產(chǎn)線（裝置）異常開車、停車或緊急停車情況下，往往會導(dǎo)致生產(chǎn)工藝參數(shù)的波動(dòng)，從而導(dǎo)致一些非正常生產(chǎn)情況下的職業(yè)病危害問題。對于這類問題應(yīng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)裝置、工藝流程等情況具體分析。特別是連續(xù)生產(chǎn)的化工企業(yè)，必須配備必要的泄險(xiǎn)容器和設(shè)備。對異常開車、停車或緊急停車情況下的職業(yè)病危害因素識別應(yīng)充分考慮裝置在緊急情況下安全處置能力和防護(hù)設(shè)施的承受能力問題，根據(jù)各種假設(shè)的異常情況逐項(xiàng)排查，全面識別。68異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下職業(yè)病危害因素識別（續(xù)）3．設(shè)備事故某些設(shè)備事故往往伴隨有毒物質(zhì)的異常泄漏與擴(kuò)散，成為導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的主要原因之一，應(yīng)重點(diǎn)予以辨識。通過查閱建設(shè)項(xiàng)目的安全評價(jià)報(bào)告，找出設(shè)備事故的類型及可能導(dǎo)致的毒物泄漏與擴(kuò)散情況，并用事敵后果模擬分析法（如有毒氣體半球擴(kuò)散數(shù)學(xué)模型）等評估事故導(dǎo)致有毒物質(zhì)泄漏影響的范圍與現(xiàn)場濃度（即定量識別），為制訂事故應(yīng)急救援預(yù)案提供依據(jù)。69維修時(shí)職業(yè)病危害因素識別隨著生產(chǎn)裝置技術(shù)進(jìn)步，自動(dòng)化、密閉化程度的增高，很多生產(chǎn)裝置在正常生產(chǎn)工況下職業(yè)病危害能基本得到控制，但是在設(shè)備裝置維修時(shí)卻存在一些難以控制的職業(yè)病危害問題。如目前現(xiàn)代化的燃煤火力發(fā)電廠自動(dòng)化程度高，生產(chǎn)過程中存在的有毒物質(zhì)和粉塵職業(yè)病危害基本得到了控制。但在設(shè)備維修過程中，還存在鍋爐維修時(shí)矽塵、氫氟酸、亞硝酸、放射線和高溫等多種較為嚴(yán)重的職業(yè)病危害因素。因此在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素識別時(shí)應(yīng)予重視70工程項(xiàng)目建設(shè)期職業(yè)病危害因素識別目前法規(guī)規(guī)定的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)范圍沒有包括建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期間的職業(yè)病危害問題。事實(shí)上任何項(xiàng)目在建設(shè)期間都存在較為嚴(yán)重的職業(yè)病危害問題，甚至某些項(xiàng)目職業(yè)病危害主要集中在建設(shè)期。如水電站的建設(shè)，在勘探、建設(shè)期間存在較為嚴(yán)重的矽塵、水泥塵、電焊塵等職業(yè)病危害，而進(jìn)入運(yùn)行期后職業(yè)病危害因素則大為減少。7172識別與分析方法應(yīng)用中的揚(yáng)長避短為彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)法的不足，以評價(jià)組或?qū)＜医M交流討論的方式，集思廣益。為彌補(bǔ)類比法的不同，多選擇幾個(gè)與評價(jià)對象盡可能相似的企業(yè)，進(jìn)行充分的可比性分析。實(shí)際工作中，經(jīng)驗(yàn)法與類比法、經(jīng)驗(yàn)法與檢測檢驗(yàn)法、類比法與檢測檢驗(yàn)法通常結(jié)合使用。在未知化合物定性方面，檢測檢驗(yàn)法可發(fā)揮極大作用。但需注意定性采樣時(shí)周圍環(huán)境其他化學(xué)物質(zhì)對定性樣品的干擾。73職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)確定產(chǎn)生主要職業(yè)病危害因素的環(huán)節(jié)從工藝流程分析入手從產(chǎn)品、原輔材料分析入手從生產(chǎn)設(shè)備分析入手結(jié)合工種/崗位對職業(yè)病危害因素分布情況進(jìn)行全面分析職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)（續(xù)）1．工程分析應(yīng)全面深入工程分析是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害識別的重要程序和方法。由于評價(jià)人員自身的專業(yè)知識、工程學(xué)知識以及工作經(jīng)驗(yàn)不足等諸多因素的影響，對建設(shè)項(xiàng)目的了解和分析不夠詳細(xì)和深入，導(dǎo)致工程分析不全面，未能找出所有產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工藝環(huán)節(jié)和接觸崗位，造成職業(yè)病危害因素的識別遺漏。評價(jià)過程中，評價(jià)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研讀有關(guān)技術(shù)資料，通過查閱文獻(xiàn)資料、現(xiàn)場調(diào)查等手段，弄清每個(gè)工藝的過程和特征，弄清每個(gè)工藝過程中使用的原輔材料和產(chǎn)生的中間產(chǎn)品、產(chǎn)品的種類和名稱，弄清每個(gè)工序的操作方式和工作狀態(tài)，防止職業(yè)病危害因素識別的錯(cuò)、漏、差、缺。74職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)（續(xù)）2．類比工程應(yīng)選擇適當(dāng)類比法是職業(yè)病危害因素識別的一種重要方法。類比工程與評價(jià)對象之間的相似度越高、相關(guān)性越強(qiáng)，可比性就越強(qiáng)，評價(jià)的準(zhǔn)確度就越高。因此，正確選擇類比對象對職業(yè)病危害因素的識別與評價(jià)是非常重要的。但在實(shí)際應(yīng)用中，找到完全一致的工程項(xiàng)目幾乎是不可能的。當(dāng)評價(jià)對象與類比工程之間在原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)規(guī)模等方面存在不同時(shí)，可能出現(xiàn)職業(yè)病危害因素的種類及職業(yè)病危害程度不同的情況，此時(shí)運(yùn)用類比法會給評價(jià)工作帶來偏差，導(dǎo)致職業(yè)病危害因素識別不清，需要通過工程分析、現(xiàn)場調(diào)查等手段進(jìn)行補(bǔ)充和修正。75職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)（續(xù)）3．不能忽略勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素按其來源可分為三類：生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過程中的有害因素、工作環(huán)境中的有害因素。在實(shí)際工作當(dāng)中，生產(chǎn)工藝過程中的職業(yè)性有害因素常常被當(dāng)做重點(diǎn)考慮和評價(jià)，從而忽視了勞動(dòng)過程和工作環(huán)境中的有害因素。如不合理的勞動(dòng)組織制度和作息制度、長時(shí)間處于不良體位、通風(fēng)不良、采光照明不足等，這些有害因素同樣可以導(dǎo)致職業(yè)性損害。由于在識別過程中的忽略，致使評價(jià)工作不完整。76職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)（續(xù)）4．職業(yè)病危害因素識別應(yīng)主次分明全面識別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏，而篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)和主要危害因素。實(shí)際工作中出現(xiàn)了由于職業(yè)病危害因素識別過多、過細(xì)等情況，以至于識別出來后很難評價(jià)，即使評價(jià)了也無法下結(jié)論的尷尬局面，導(dǎo)致“識別多、評價(jià)少”的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生77職業(yè)病危害因素識別與分析要點(diǎn)（續(xù)）5．不能忽視特殊環(huán)境下的職業(yè)病危害因素識別特殊環(huán)境情況包括密閉空間、異常運(yùn)行、維修等，據(jù)調(diào)查資料揭示，我國近年來硫化氫和一氧化碳急性職業(yè)中毒事故頻發(fā)，究其原因，50%以上發(fā)生在密閉空間作業(yè)，異常運(yùn)行、維修作業(yè)也有中毒事故發(fā)生。在實(shí)際工作中，往往僅識別正常生產(chǎn)狀態(tài)下的職業(yè)病危害因素，而忽略了特殊工作環(huán)境中職業(yè)病危害因素的識別問題。另外，高原地區(qū)的職業(yè)病危害識別要注意不同因素的協(xié)同作用、如低氣壓環(huán)境中的缺氧除可導(dǎo)致高原病外，還可加重噪聲的致耳聾作用，一氧化碳和硫化氫等的窒息作用；高寒環(huán)境除可導(dǎo)致凍傷外，可加重振動(dòng)的職業(yè)危害；強(qiáng)烈的紫外線除可導(dǎo)致皮膚和眼部病變外，還可誘發(fā)化學(xué)物質(zhì)的致敏作用等78職業(yè)病危害因素接觸分析職業(yè)病危害因素接觸分析就是按照劃分的評價(jià)單元，通過開展現(xiàn)場調(diào)查和工作日寫實(shí)，調(diào)查分析職業(yè)病危害作業(yè)的工種（崗位）及其接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工作地點(diǎn)、作業(yè)方法、接觸時(shí)間與頻度。1．在職業(yè)病危害因素識別等的基礎(chǔ)上，分析并確定接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工種（崗位）及其所接觸的具體職業(yè)病危害因素；的工作范圍和工作地點(diǎn)，按照其行進(jìn)路線，確定其在每一個(gè)工作地點(diǎn)工作的時(shí)間和頻度，及作業(yè)方式（如加料、巡檢、儀表控制等）。79職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）2．在職業(yè)病危害因素識別及工作日寫實(shí)等的基礎(chǔ)上，分析并確定每一個(gè)工種（崗位）涉及接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工作地點(diǎn)及其作業(yè)方式（接觸方式）、接觸時(shí)間等。3．調(diào)查分析勞動(dòng)定員以及職業(yè)病危害作業(yè)的其他相關(guān)情況。80職業(yè)病危害因素接觸分析表示例序號評價(jià)單元工種/崗位接觸因素工作地點(diǎn)接觸時(shí)間（h/d）作業(yè)方式81表3-2職業(yè)病危害因素接觸分析表示例職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）（一）資料查閱資料查閱實(shí)施職業(yè)病危害因素有害性分析的主要方法。通過查閱教科書、文獻(xiàn)資料、MSDS等資料，可以獲得職業(yè)病危害因素的有關(guān)理化特性、對人體健康影響等數(shù)據(jù)信息。82職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）（二）工作日寫實(shí)工作日寫實(shí)是實(shí)施職業(yè)病危害因素分析的主要方法，是指在生產(chǎn)勞動(dòng)現(xiàn)場，對從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的整個(gè)工作日內(nèi)的各種活動(dòng)及其時(shí)間消耗，按時(shí)間先后的順序連續(xù)觀察、如實(shí)記錄，并進(jìn)行整理和分析。工作日寫實(shí)的目的就是側(cè)重于調(diào)查工時(shí)利用，為職業(yè)病危害因素的評價(jià)提供必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。83職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）1．工作日寫實(shí)的內(nèi)容（1）寫實(shí)對象及其所在崗位的基本情況。

（2）工作日內(nèi)從事的各種活動(dòng)的名稱、內(nèi)容和動(dòng)作時(shí)間。

（3）各種活動(dòng)的位置。

（4）各種有害因素狀況和接觸時(shí)間。

（5）寫實(shí)對象或所在崗位寫實(shí)時(shí)間內(nèi)完成的工作量。84職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）2．寫實(shí)對象和人數(shù)的確定原則選擇各主要生產(chǎn)崗位有代表性的1～2人作為寫實(shí)對象；對多條生產(chǎn)狀況相同生產(chǎn)線上的同類崗位，選擇有代表性的1～2條生產(chǎn)線；對工作隨意性大的崗位，全員寫實(shí)。3．寫實(shí)日數(shù)對生產(chǎn)連續(xù)、穩(wěn)定的作業(yè)崗位，或每個(gè)工作日生產(chǎn)狀況相同的崗位，連續(xù)寫實(shí)三個(gè)工作日；對周期性生產(chǎn)作業(yè)的崗位，按生產(chǎn)周期寫實(shí)；對生產(chǎn)隨意性大，每個(gè)工作日工作量和工作內(nèi)容很不穩(wěn)定的崗位，對該崗位在長時(shí)間內(nèi)寫實(shí)；在生產(chǎn)正常情況下寫實(shí)；對生產(chǎn)狀況不同的崗位，分別寫實(shí)。85職業(yè)病危害因素接觸分析（續(xù)）4．寫實(shí)動(dòng)作分類原則勞動(dòng)強(qiáng)度相同或相似的動(dòng)作分為同類；同名工作盡可能分在同一類；動(dòng)作內(nèi)容相近，作業(yè)環(huán)境明顯不同的動(dòng)作分類統(tǒng)計(jì)；動(dòng)作時(shí)間少，或偶爾出現(xiàn)的動(dòng)作，可歸類到與其相近的動(dòng)作。5．工作日寫實(shí)調(diào)查表86職業(yè)病危害因素接觸水平評價(jià)目前，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作主要采用工作場所職業(yè)病危害因素檢測方法進(jìn)行職業(yè)病危害因素接觸水平的評價(jià)。根據(jù)職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果并對照GBZ2.1或GBZ2.2的職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)職業(yè)病危害因素接觸水平的符合性。87職業(yè)接觸限值為與國際接軌，我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)引入了國際上普遍采用的職業(yè)接觸限值概念。職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)是職業(yè)病危害因素定量識別的評價(jià)依據(jù)?！豆ぷ鲌鏊泻σ蛩芈殬I(yè)接觸限值》（GBZ2.1、GBZ2.2）是職業(yè)性有害因素的接觸限量標(biāo)準(zhǔn)，是職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)工作的基石和出發(fā)點(diǎn)，也是實(shí)施作業(yè)現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)，是職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中最重要的一部分。88職業(yè)接觸限值概念及分類職業(yè)接觸限值是職業(yè)病危害因素的接觸限制量值。指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中長期反復(fù)接觸對機(jī)體不引起有害作用的容許接觸水平。是根據(jù)職業(yè)性有害物質(zhì)的理化特性、毒理學(xué)及現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)或職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查資料，并參考美國、德國、前蘇聯(lián)、日本等國家的職業(yè)衛(wèi)生接觸限值及其制定依據(jù)而制定的89化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時(shí)間加權(quán)平均容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和最高容許濃度三類。時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PermissibleConcentration–TimeWeightedAverage，PC-TWA)是指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日、40小時(shí)工作周的平均容許接觸濃度。8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）是評價(jià)工作場所環(huán)境衛(wèi)生狀況和勞動(dòng)者接觸水平的主要指標(biāo)。短時(shí)間接觸容許濃度(PermissibleConcentration–ShortTermExposureLimit，PC-STEL)是指在遵守PC-TWA前提下容許短時(shí)間(15min)接觸的濃度。最高容許濃度(MaximumAllowableConcentration，MAC)是指在一個(gè)工作日內(nèi)，任何時(shí)間和任何工作地點(diǎn)有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。超限倍數(shù)（ExcursionLimits，EL），是指對于未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8小時(shí)PC-TWA的情況下，任何一次短時(shí)間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過PC-TWA的倍數(shù)值。90化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）規(guī)定了化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值，包括339種化學(xué)物質(zhì)、47種粉塵和2種生物因素。其中，化學(xué)物質(zhì)和生物因素制定了PC-TWA或MAC限值，有一部分還制定了PC-STEL限值，對于沒有制定PC-STEL限值的則規(guī)定了超限倍數(shù)。47種粉塵則都制定了PC-TWA限值，并規(guī)定了超限倍數(shù)。91物理因素職業(yè)接觸限值職業(yè)性物理因素大都以能量的方式作用于機(jī)體，其對機(jī)體的損傷程度與人體接受的總能量值有關(guān)，因此物理因素職業(yè)接觸限值與化學(xué)因素職業(yè)接觸限值的內(nèi)涵有著本質(zhì)區(qū)別。目前我國化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值包括最高容許濃度、時(shí)間加權(quán)平均容許濃度和短時(shí)間接觸容許濃度，而物理因素的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)則與接觸時(shí)間有直接關(guān)系，可以理解為時(shí)間加權(quán)平均能量值。GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

第2部分：物理因素》規(guī)定了10種物理因素的職業(yè)接觸限值。92職業(yè)接觸限值的應(yīng)用化學(xué)有害因素職業(yè)接觸限值的應(yīng)用PC-TWA個(gè)體檢測及定點(diǎn)檢測PC-STELMAC超限倍數(shù)相加作用物理因素職業(yè)接觸限值的應(yīng)用93評價(jià)單元與評價(jià)方法職業(yè)病危害因素評價(jià)，是按照劃分的評價(jià)單元，針對其存在的各類職業(yè)病危害作業(yè)工種（崗位）及其相關(guān)工作地點(diǎn)，根據(jù)職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果并對照GBZ2.1或GBZ2.2標(biāo)準(zhǔn)等，評價(jià)職業(yè)病危害因素接觸水平的符合性及其危害程度。94評價(jià)單元作為評價(jià)對象的建設(shè)項(xiàng)目，一般是由相對獨(dú)立、相互聯(lián)系的若干部分（子系統(tǒng)、單元）組成，各部分的功能、存在的物質(zhì)及可能產(chǎn)生或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危險(xiǎn)性和危害性均不盡相同。以整個(gè)系統(tǒng)作為評價(jià)對象實(shí)施職業(yè)病危害評價(jià)時(shí)，可按照一定原則將評價(jià)對象分成若干有限、確定范圍的單元分別進(jìn)行評價(jià)，再綜合為對整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目、裝置（系統(tǒng)）的評價(jià)。將建設(shè)項(xiàng)目劃分為不同類型的評價(jià)單元進(jìn)行評價(jià)，不僅可以簡化評價(jià)方法、減少評價(jià)工作量、避免遺漏，而且有助于對建設(shè)項(xiàng)目提出真實(shí)、客觀的評價(jià)結(jié)論，提高評價(jià)的準(zhǔn)確性。評價(jià)單元就是在職業(yè)病危害因素分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)評價(jià)目標(biāo)和評價(jià)方法的需要，將建設(shè)項(xiàng)目分成有限、確定范圍進(jìn)行評價(jià)的單元。95評價(jià)單元的劃分評價(jià)單元一般以生產(chǎn)工藝、工藝裝置、職業(yè)病危害因素的類別、分布有機(jī)結(jié)合進(jìn)行劃分，還可以按評價(jià)的需要