婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第九章 婦科炎癥患者的護(hù)理習(xí)題及答案

第九章婦科炎癥患者的護(hù)理習(xí)題及答案一、選擇題A1題型.滴蟲(chóng)性陰道炎的典型的白帶是（）A.稀薄、泡沫狀B.膿性C.水樣D.豆渣樣E.血性.滴蟲(chóng)性陰道炎治療中錯(cuò)誤的是（）A.治療期間應(yīng)避孕B.早孕期間避免服用滅滴靈C.已婚男方可不必治療D.月經(jīng)后應(yīng)復(fù)查白帶E.患者內(nèi)褲應(yīng)煮沸10分鐘3.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，下述選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.由陰道毛滴蟲(chóng)引起B(yǎng).陰道酸度降低時(shí)易繁殖C.在陰道酸度增高時(shí)易繁殖D.在月經(jīng)后易復(fù)發(fā)E.滴蟲(chóng)能吞噬陰道細(xì)胞內(nèi)糖元4.滴蟲(chóng)性陰道炎最常見(jiàn)的直接傳染途徑是（）A.公共浴池B.公共浴具C.游泳池D.婦科檢查器具E.性交5.滴蟲(chóng)性陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈第1頁(yè)共11頁(yè)參考答案一、選擇題A1型題：1.A2,C3.C4.E5.C6.E7.D8.A9.A10.AA2型題：1.A2.A3.D4.A5.B6.B7.C8.E9.A10.A11.A12.A13.C14.E15.B16.E17.CA3型題：l.B2.D3.BX型題：1.ABCDE2.BCD3.ACDE二、名詞解釋.宮頸糜爛：由于宮頸外口處鱗狀上皮因炎癥而壞死脫落，由頸管柱狀上皮增生覆蓋，外觀呈鮮紅色。.盆腔炎：女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱(chēng)盆腔炎。三、填空題.沿粘膜上行蔓延經(jīng)血液循環(huán)播散經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延直接蔓延.老年雌激素.宮頸糜爛宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺囊腫宮頸管炎.單純型糜爛顆粒型糜爛乳突型糜爛.人乳頭瘤狀病毒.青霉素四、簡(jiǎn)答題.答：女性生殖器官的自然防御機(jī)制如下：(1)兩側(cè)大陰唇自然合攏遮蓋陰道口、尿道口。(2)由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。(3)子宮頸分泌的粘液形成“粘液栓”，堵塞子宮頸管，宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，病原體不易侵入。(4)子宮內(nèi)膜周期性剝脫可及時(shí)清除宮內(nèi)感染。(5)輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)，都有利第10頁(yè)共11頁(yè)于阻止病原菌侵入。(6)生殖道粘膜如宮頸和子宮聚集有淋巴組織和淋巴如T細(xì)胞、B細(xì)胞、還有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體等細(xì)胞因子均在局部發(fā)揮抗感染作用。.答：滴蟲(chóng)陰道炎局部用藥原則如下：現(xiàn)乳酸或0.1%?0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝嚶泡騰片。置陰道后穹窿1次，7次為一療程。也可用甲硝喋液陰道灌洗，每日1次，7?10日為一療程。五、論述題.答：醫(yī)療診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎。.答：護(hù)理診斷如下：(1)舒適的改變：與外陰瘙癢、灼痛及白帶增多有關(guān)(2)皮膚完整性受損：與外陰陰道炎癥有關(guān)第11頁(yè)共11頁(yè)B.應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)二次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈C.應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)三次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈D.應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)四次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈E.應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)五次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈6.陰道豆渣樣分泌物見(jiàn)于（）A.老年性陰道炎B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.慢性宮頸炎D.慢性盆腔炎E.外陰、陰道假絲酵母菌病.關(guān)于念珠菌性陰道炎，下列正確的是（）A.多見(jiàn)于接受大量孕激素治療者.可用酸性溶液沖洗C.妊娠與非妊娠婦女發(fā)病率相同D.主要癥狀是外陰奇癢，白帶呈豆渣樣E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者不易發(fā)病8.關(guān)于老年性陰道炎，下列選項(xiàng)不正確的是（）A.體內(nèi)雌激素水平升高所致.一般化膿性細(xì)菌的混合感染C.陰道pH值降低D.分泌物呈黃水樣或有血性、膿性分泌物E.陰道皺裳消失，上皮菲薄，粘膜充血.應(yīng)該使用弱堿性溶液沖洗陰道的患者是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病B.老年性陰道炎C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.前庭大腺炎E.慢性宮頸炎10.慢性宮頸炎的主要癥狀是（）A.白帶增多第2頁(yè)共11頁(yè)B.外陰瘙癢C.不孕D.外陰疼痛E.接觸性出血A2型題1.患者女,30歲，已婚。近幾天感覺(jué)白帶增多呈稀薄的泡沫狀,伴外陰瘙癢。應(yīng)建議她進(jìn)行（）A.陰道分泌物懸滴檢查B.宮頸涂片檢查C.陰道鏡檢D.窺器檢查E.雙合診檢查2.患者女,35歲，已婚。外陰瘙癢、白帶增多4天，白帶懸滴法檢查發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌,患者陰道給藥正確的藥物是（）A.制霉菌素片B.磺胺類(lèi)藥物C.甲硝喋D.青霉素E.雄激素3.患者女，36歲。人流后1周，發(fā)熱5天，右下腹痛1天，追問(wèn)病史，術(shù)后有性交史。體格檢查：神萎，體溫39℃,血壓85/60mmHg,心率119次/分，右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查：陰道有少量粉紅色液體，宮頸有舉痛，宮口閉，子宮正常大、有壓痛，雙附件稍增厚、壓痛。白細(xì)胞160X109/L,中性0.90。最可能的診斷是（）A.闌尾炎B.腎盂腎炎C.腸炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎第3頁(yè)共11頁(yè)4.患者女，45歲。白帶增多伴外陰瘙癢5天。婦科檢查：陰道黏膜充血,分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無(wú)異常。最可能的診斷為（）A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.慢性盆腔炎D.慢性宮頸炎E.細(xì)菌性陰道病5.患者女，39歲。白帶增多伴外陰瘙癢5天。婦科檢查：陰道黏膜充血,分泌物增多，呈豆渣樣,宮頸光滑,宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是（）A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.非特異性陰道炎E.阿米巴性陰道炎6.患者女，37歲。外陰瘙癢、灼痛3天，坐臥不寧，痛苦非常，來(lái)院就診，婦科檢查見(jiàn)白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為（）A.滴蟲(chóng)陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.淋病E.生殖器皰疹.患者女，36歲。陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2/3,該患者可能診斷（）A.顆粒型糜爛，輕度.乳突狀糜爛，輕度C.顆粒型糜爛，中度D.顆粒型糜爛，重度E.乳突型糜爛第4頁(yè)共11頁(yè).患者女，47歲。陰道分泌物多，伴腰酸，來(lái)我院就診，診斷為宮頸HI度糜爛，系指糜爛面占宮頸面積（）<1/21/2-1/3<1/31/3?2/3>2/3.患者女，39歲。白帶增多，性生活出血，診斷為慢性宮頸炎，下述治療不妥的是（）A.一旦確診，即進(jìn)行物理治療B.糜爛面少用硝酸銀腐蝕C.物理療法是目前最好方法D.疑有惡變手術(shù)治療E.息肉可手術(shù)治療10.患者女，43歲。白帶增多，腰舐部疼痛，診斷為慢性宮頸炎，該病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸粘膜炎n.患者女，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，其分度的依據(jù)是（）A.糜爛面積B.糜爛深淺C.碘試驗(yàn)D.宮頸刮片E.臨床癥狀12.患者女，32歲。外陰瘙癢，疼痛，紅腫，來(lái)我院就診，診斷為外陰炎，下列護(hù)理措施正確的是（）A.指導(dǎo)患者保持外陰清潔、干燥、消除刺激的來(lái)源第5頁(yè)共11頁(yè)B.患病期間不禁止辛辣食物的攝入C.局部使用1：1000的高鎰酸鉀溶液坐浴，每次20分鐘左右D.坐浴時(shí)應(yīng)將會(huì)陰部浸沒(méi)于浸泡液中，水溫在60℃左右E.月經(jīng)期間可以坐浴.患者女，37歲。陰道分泌物增多1月余，分泌物呈泡沫狀，來(lái)我院就診，診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎，對(duì)其健康指導(dǎo)正確的是（）A.滴蟲(chóng)性陰道炎易于月經(jīng)期復(fù)發(fā)，應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查B.連續(xù)兩次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈C.教育患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免無(wú)保護(hù)性交，減少疾病的發(fā)生D.告知患者復(fù)查前12小時(shí)禁止陰道用藥E.不禁止同房.患者女，46歲。外陰瘙癢，白帶增多兩周，呈豆腐渣樣，來(lái)我院就診，診斷為外陰陰道念珠菌病，對(duì)其護(hù)理措施正確的是（）A.教會(huì)患者自我護(hù)理方法，不禁止性生活B.勤換內(nèi)褲將內(nèi)褲煮沸3分鐘以消滅病原體，避免交叉感染C.指導(dǎo)陰道用藥的患者在放藥前，用0.9%生理鹽水溶液灌洗陰道后將藥品送入陰道后穹窿D.妊娠合并感染者，為避免胎兒感染，應(yīng)堅(jiān)持全身治療E.指導(dǎo)患者配偶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療，以免重復(fù)感染.患者女，23歲。白帶增多3個(gè)月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，診斷為慢性宮頸炎，行物理治療，對(duì)其護(hù)理措施正確的是（）A.月經(jīng)干凈7T0天，無(wú)同房史，宮頸防癌涂片正常者方可治療B.手術(shù)前測(cè)血壓及體溫并指導(dǎo)術(shù)前排空膀胱C.術(shù)后保持外陰清潔，每日清洗外陰1次D.術(shù)后5天左右為局部脫痂期，劇烈活動(dòng)容易引起出血量過(guò)多E.禁同房和盆浴1個(gè)月.患者女，39歲。有不潔性交史，外陰有菜花狀贅生物來(lái)我院就診，診斷為尖銳濕疣，對(duì)其處理措施不正確的是（）A.尊重患者，耐心、誠(chéng)懇地對(duì)待患者，解除患者顧慮B.避免不潔性生活，保持外陰部清潔衛(wèi)生第6頁(yè)共11頁(yè)C.被污染衣褲、生活用品要及時(shí)消毒D.小病灶選用局部治療，也可進(jìn)行電灼、冷凍或激光治療E.大病灶或多次復(fù)發(fā)者宜采用激光治療17.患者女，29歲。尿頻、尿急、尿痛，外陰紅腫，有燒灼感，來(lái)我院就診，診斷為淋病，對(duì)其健康指導(dǎo)正確的是（）A.治療后3天復(fù)查分泌物B.每月復(fù)查1次，連續(xù)2次陰性，方能確定治愈C.隨訪(fǎng)同時(shí)監(jiān)測(cè)陰道滴蟲(chóng)、梅毒血清反應(yīng)D.患者不用掌握消毒隔離的方法E.患者自己使用的物品均不用消毒A3題型（1?3題共用題干）患者女，45歲。有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶粘稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。.可能診斷為（）A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.盆腔炎.為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查（）A.雙合診.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.陰道分泌物懸滴檢查E.宮頸粘液檢查3.局部沖洗最合適的溶液是（）1%乳酸2%-4%碳酸氫鈉第7頁(yè)共11頁(yè)0.2%新潔爾滅1：5000高鎰酸鉀E.生理鹽水X題型.為滴蟲(chóng)性陰道炎患者提供健康教育正確的是（）A.注意經(jīng)期、產(chǎn)褥期個(gè)人衛(wèi)生B.講解治療的必要性C.已婚者須檢查配偶D.每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶E.連續(xù)3次白帶檢查陰性為治愈.慢性宮頸炎患者護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后4周內(nèi)有陰道出血B.發(fā)現(xiàn)宮頸炎要積極治療C.術(shù)后每日清洗外陰D.治療期間禁盆浴及性生活2個(gè)月E.物理療法只作一次，未愈者換其他療法.關(guān)于尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.多見(jiàn)于16?25歲患者B.女性表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等C.男性大多無(wú)臨床癥狀D.皮損初為淡紅色丘疹，可融合成菜花狀或雞冠狀E.女性多累及大小陰唇、肛門(mén)、會(huì)陰、陰道口、宮頸等部位二、名詞解釋.宮頸糜爛.盆腔炎三、填空題.女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳染途