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第5頁共5頁2023年?醫(yī)院醫(yī)務科?上半年工作?總結一、?醫(yī)療質量管?理不斷提?高醫(yī)療質量?是促進醫(yī)院?發(fā)展的動力?,嚴格醫(yī)療?質量管理,?全面提升醫(yī)?療服務質量?是醫(yī)務科的?重要任務,?__年醫(yī)務?科始終以《?__省綜合?醫(yī)院評價標?準及實施細?則》和“兩?好一滿意”?為標準,根?據(jù)年初既定?計劃著重從?核心制度落?實、病案質?量管理與科?室自身建設?三個方面不?斷深入。?(2)病床?使用率:_?__%(?3)全年門?診總人次:?___人次?(4)住?院中人數(shù):?___人?(5)平均?住院日:_?__天(?6)全院實?際占用床日?數(shù):698?75(7?)病歷甲級?率:___?%(8)?處方合格率?:(9)?入院診斷符?合率:(?10)手術?前后診斷符?合率:(?11)ct?檢查陽性率?:(12?)急危重癥?搶救成功率?:(13?)無菌手術?切口甲級愈?合率:(?14)無菌?手術切口感?染率:(?15)病理?診斷準確率?:(16?)開展成分?輸血比例:?5(1?7)擇期手?術患者術前?平均住院日?:2、嚴?抓管理,促?進各項制度?落實到實處?___年?醫(yī)務科繼續(xù)?加大十三項?核心制度的?執(zhí)行和落實?力度,特別?是在全院開?展職能科室?參與科室交?班、查房工?作以來,醫(yī)?務科進一步?深入到科室?,每天參與?科室交班、?三級查房、?分組查房,?對科室的實?際情況有了?更全面的了?解,這使我?們在加強制?度落實的基?礎上更加人?性化的管理?,在面對科?室的危重癥?患者的重點?督察方面,?首先要求科?室及時上報?相關信息,?醫(yī)務科備案?后及時到科?室了解患者?病情、查閱?病歷后,具?體安排全院?或科室內會?診,___?會診人員和?時間并參與?會診全程確?保會診質量?,這樣就為?科室節(jié)約了?時間和精力?集中于患者?的治療和會?診資料收集?上,有效提?高了科室救?治危重患者?的成功率,?降低致殘率?和病死率。?3、規(guī)范?病歷管理,?提高病歷書?寫質量_?__年醫(yī)務?科仍每周不?定期到科室?抽查環(huán)節(jié)病?歷,每月不?定期到病案?室抽查終末?病歷。在環(huán)?節(jié)病歷方面?重點督查病?歷書寫及時?性、三級查?房的書寫質?量、治療計?劃的合理性?、病情告知?的有效性等?方面,做到?及時發(fā)現(xiàn)、?及時反饋、?及時更正;?終末病例的?抽查中,醫(yī)?務科重點強?調病歷書寫?的高質量和?完整性,包?括大中型手?術的術前討?論、為重癥?患者討論的?書寫質量,?依法執(zhí)業(yè),?醫(yī)囑執(zhí)行記?錄等。通過?嚴抓病歷質?量,將各項?規(guī)章制度落?實到工作中?的每個環(huán)節(jié)?,并聯(lián)合質?控委員會逐?步建立全院?、科、組三?級質控網(wǎng)絡?。在現(xiàn)場督?察反饋的基?礎上追蹤更?正情況,對?反饋后未及?時更正者嚴?格按照我院?制定的“醫(yī)?療文書質量?考核獎懲辦?法”,針對?不同問題進?行相應處罰?。截至__?月__日醫(yī)?務科共督察?環(huán)節(jié)病歷_?__余份、?終末病歷_?__份,未?發(fā)現(xiàn)乙、丙?級病歷,甲?級率為__?_%,總體?書寫質量較?好的科室有?:1·?2345?4、立足自?身,加強科?室自身建設?只有不斷?提高科室的?自身素質,?才能確保科?室各項工作?的有效開展?。根據(jù)__?_年全市工?作檢查中所?提出的問題?和日常工作?中發(fā)現(xiàn)的不?足,醫(yī)務科?不斷自我完?善、更新,?重點包括:?轉變工作作?風,進一步?強化服務意?識,提高服?務工作的時?效性,對于?科室反應的?各種問題及?時上報,在?院委會的指?導下快速做?出解決方案?;統(tǒng)籌安排?___科室?院內會診,?聯(lián)系院外會?診或轉診醫(yī)?院,規(guī)范會?診邀請函、?轉診證明使?聯(lián)系工作規(guī)?范化;完善?和更新各項?會議記錄和?各委員會活?動記錄,令?各項工作均?有詳細規(guī)范?的文字記錄?。二、醫(yī)?療安全管理?切實把“?以病人為中?心”作為保?障醫(yī)療安全?相關工作的?出發(fā)點和落?腳點,最終?和理解病人?,在此思想?基礎上嚴格?醫(yī)院各項規(guī)?章制度、工?作制度。在?日常工作中?將核心制度?貫穿于整個?醫(yī)療過程中?,醫(yī)務科在?___年依?舊從源頭和?細節(jié)上消除?安全隱患,?對危重患者?實行跟蹤式?管理,即接?到科室上報?信息后,從?過去單一的?備案工作擴?大到親自到?科室了解患?者情況、醫(yī)?療信息,安?排、___?和參加會診?,并在終末?病例中再次?檢查會診和?討論的書寫?質量。杜絕?因病歷書寫?失誤而產(chǎn)生?的隱患。同?時在總結出?現(xiàn)過的醫(yī)療?爭議中,我?們依舊加強?對病情告知?的督察力度?,嚴格要求?臨床人員在?出入院、各?種檢查和手?術時做到詳?細告知的同?時必須將告?知內容認真?完整的填寫?在相應的知?情告知書中?,對填寫不?完整和空白?告知書的醫(yī)?務人員嚴格?按照“醫(yī)療?文書考核獎?懲辦法”實?行處罰。?125?__年上半?年醫(yī)務科共?處理醫(yī)療爭?議起,經(jīng)市?醫(yī)學會鑒定?起,協(xié)商解?決起,醫(yī)患?溝通不到位?,缺少相應?臨床檢查是?發(fā)生爭議的?主要原因。?三、繼續(xù)?醫(yī)學教育管?理醫(yī)院要?發(fā)展,人才?是關鍵,隨?著醫(yī)院規(guī)模?的不斷擴大?,醫(yī)務科協(xié)?助院領導制?定適合醫(yī)院?的短期和中?長期人才培?訓計劃,為?醫(yī)院儲備人?才。3、?上半年醫(yī)務?科在周一、?周五業(yè)務學?習之外,共?___包括?手足口病、?甲型h1n?1流感在內?的業(yè)務培訓?和講座共_?__次,培?訓人員達_?_余人次;?___全院?理論知識考?核兩次(包?括手足口病?全員考核)?,共考核_?__余人次?,合格率_?__%。?4、完成住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓基地?的申報工作?自___?年___月?份開始,醫(yī)?務科在院委?會的指導下?開始了“_?_省住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓基地”內?、外、婦產(chǎn)?、兒科專業(yè)?的申報工作?。先后成立?了住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓?委員會和住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓指導?、考核、質?量監(jiān)督工作?小組,醫(yī)務?科兼任培訓?委員會辦公?室,處理各?項具體申報?籌備工作。?___月份?為保證基地?申報和考核?網(wǎng)絡化的順?利開展醫(yī)務?科派專人到?省紅十字會?參加講座培?訓。截至_?__月初各?項申報表和???魄闆r數(shù)?據(jù)表已全部?提交至市衛(wèi)?生局,保證?了我院今后?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓的?有效開展。?5四、?配合醫(yī)院全?面開展手足?口病、甲型?h1n1流?感的救治和?防控工作?自手足口病?、甲型h1?n1流感在?我國出現(xiàn)伊?始,我院迅?速做出反應?,醫(yī)務科在?院委會的指?示下迅速制?定并啟動了?手足口病和?甲型h1n?1流感的應?急預案,協(xié)?助內四科完?善病房、門?診和所需人?員、設備的?建立。根據(jù)?___部下?發(fā)的技術指?南制定了陵?縣人民醫(yī)院?手足口病、?甲型h1n?1流感的診?療方案,下?發(fā)到各科室?并___全?院學習。自?防控救治工?作開展以來?醫(yī)務科共_?__相關全?員培訓四次?,加深了醫(yī)?院工作人員?對此類疾病?的認識。特?別是在我院?接受到手足?口病重癥患?兒以來,醫(yī)?務科在院領?導的指示下?對患兒進行?了包括制定?
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