幼兒衛(wèi)生學(xué)之循環(huán)系統(tǒng)

幼兒衛(wèi)生學(xué)之循環(huán)系統(tǒng)第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL內(nèi)容提要一、循環(huán)系統(tǒng)概況

（一）血液循環(huán)系統(tǒng)1、心臟

2、血管

3、血液

4、血液循環(huán)途徑

5、心率、脈搏和血壓

（二）淋巴循環(huán)系統(tǒng)

二、小兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

三、小兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)目標(biāo)：1.了解心臟和血管的結(jié)構(gòu)及功能、血細(xì)胞的功能、血液循環(huán)的途徑2.掌握小兒循環(huán)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，理解小兒心率快和血壓低的原因3.掌握小兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健措施4.增強(qiáng)自我保健的意識(shí)重點(diǎn)：1.心臟、血管的結(jié)構(gòu)與功能2.小兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)3.小兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健措施難點(diǎn)：血液循環(huán)的途徑第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL一、循環(huán)系統(tǒng)概況

血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)血液心臟血管收集和輸送組織液回心臟；具有防御機(jī)能淋巴液淋巴管道淋巴器官運(yùn)輸各種物質(zhì)；維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL（一）血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)

血液循環(huán)是指血液在心臟和全部血管所組成的封閉管道中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL1、心臟——輸送血液的泵心臟的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)名稱位置或連接關(guān)系功能心壁心包膜心內(nèi)膜心肌內(nèi)腔心房心室瓣膜房室瓣動(dòng)脈瓣包膜和內(nèi)膜之間心壁外層保護(hù)心臟有節(jié)律地收縮和舒張心房和心室之間防止血液倒流推動(dòng)血液循環(huán)流動(dòng)心室和動(dòng)脈之間心壁內(nèi)層左心房右心房左心室右心室肺靜脈肺動(dòng)脈上下腔靜脈主動(dòng)脈第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL2、血管——血流的管道

種類概念

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分布是血液從心臟流向全身的管道是血液流回心臟的管道是連接微動(dòng)脈和微靜脈的血管管壁厚、管腔小、彈性大，血流速度快身體較深的部位

管壁薄、管腔大、彈性小，血流慢。管內(nèi)有防止血液倒流的靜脈瓣

位置較淺或與動(dòng)脈平行管壁極薄，管徑極小，血流速度極慢分布廣，在組織內(nèi)反復(fù)分支成網(wǎng)動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管

血管的種類和特點(diǎn)第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL3、血液——流動(dòng)的組織成分正常值特征功能血漿55%血細(xì)胞45%水

分91-92%血蛋白7%葡萄糖0.1%無機(jī)鹽0.9%紅細(xì)胞男500萬個(gè)女420萬個(gè)白細(xì)胞0.5-1萬個(gè)血小板10-30萬個(gè)圓餅狀，兩面凹，無核，由于血紅蛋白而呈紅色形態(tài)多樣，比紅細(xì)胞大，有核，數(shù)量少個(gè)體最小，形狀不規(guī)則，無核淡黃色半透明的液體。除去纖維蛋白原，剩余的黃色透明液體叫血清運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物運(yùn)輸氧和二氧化碳吞噬病菌，有防御和保護(hù)作用加速凝血和止血

血液的成分和功能第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL4、血液循環(huán)途徑兩種循環(huán)同時(shí)進(jìn)行，并在心臟處匯合在一起，共同組成一條完整的循環(huán)途徑.肺循環(huán)：在心臟和肺之間循環(huán)以攝取氧氣體循環(huán)：在心臟和身體其它部分之間循環(huán)以運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)分第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL血液循環(huán)途徑示意圖

肺循環(huán)

體循環(huán)養(yǎng)料

氧氣廢

物

二氧化碳二氧化碳氧氣第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL5、心率、脈搏和血壓心率：

指心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)。

正常成人為60—100次/分。脈搏：即動(dòng)脈的搏動(dòng)。心臟有節(jié)律地收縮舒張時(shí)，會(huì)引起主

動(dòng)脈的搏動(dòng)，并沿著動(dòng)脈管壁傳播，使身體其它部位

的動(dòng)脈管壁也跟著搏動(dòng)。血壓：是血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。

一般指動(dòng)脈

壓。心室收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力稱收縮壓；心室舒張時(shí)

產(chǎn)生的壓力稱舒張壓正常成人收縮壓為90－140，舒張壓60－90mmHg

第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL（二）淋巴系統(tǒng)淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助裝置

1、淋巴液在淋巴管道內(nèi)流動(dòng)的無色透明液體

細(xì)胞代謝的廢物及細(xì)胞間的水分，滲入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液

第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL2、淋巴管道毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干（9條）淋巴導(dǎo)管（2條）與靜脈伴行第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL3、淋巴器官輸入淋巴管

輸出淋巴管

淋巴結(jié)具有造血、過濾、參與免疫等功能

脾是人體中最大的淋巴器官，具有過濾血液、造血、參與免疫、儲(chǔ)存血細(xì)胞等功能胸腺是一個(gè)淋巴器官，兼有內(nèi)分泌功能。能分泌胸腺素和產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞.

第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL4、淋巴循環(huán)的途徑淋巴由毛細(xì)淋巴管開始，流經(jīng)淋巴管和淋巴干并通過淋巴結(jié)，最后匯入兩條大的淋巴導(dǎo)管，再流入左右鎖骨下的靜脈。

第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL二、小兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

（一）心臟

1、體積相對(duì)較成人大，重量和容積隨年齡的增長而增加

2、心壁較薄，彈性纖維少，收縮能力差3、心率較快，且節(jié)律不穩(wěn)定6－7歲后彈性纖維開始分布到心肌壁內(nèi)，心臟的收縮功能增強(qiáng)由于小兒新陳代謝旺盛，身體組織對(duì)氧氣和養(yǎng)料的需要量多，但小兒心臟每搏輸出量有限，只有增加搏動(dòng)次數(shù)來補(bǔ)償不足。

年齡新生兒1-2歲3-4歲5-6歲7-8歲成人平均心率140110105958575迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，對(duì)心臟收縮頻率和強(qiáng)度的抑制作用較弱，而交感神經(jīng)占優(yōu)勢，故心率不穩(wěn)，10歲后才基本穩(wěn)定下來

第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL(二)血管

1、動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)比成人寬，動(dòng)靜脈的口徑相差較小

2、毛細(xì)血管豐富，血流量大，供氧充足3、血管長度比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時(shí)間短4、血管壁薄，彈性較小5、血壓較成人低，年齡越小血壓越低4歲以后兒童的收縮壓為：（年齡×2）＋80（mmHg）因?yàn)橛變盒募∈湛s力弱，心臟排出的血量比較少，再加上動(dòng)脈管徑較粗，血液在血管中流動(dòng)的阻力小，所以血壓低于成人。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL(三)血液1、血液增加較快，血液量相對(duì)比成人多發(fā)育較快，淋巴結(jié)的防御和保護(hù)機(jī)能比較顯著，常有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象；扁桃體在4-10歲發(fā)育達(dá)到高峰，容易發(fā)炎(四)淋巴系統(tǒng)

2、血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣）較少，

出血時(shí)凝固較慢3、紅細(xì)胞含血紅蛋白較多，并具有強(qiáng)烈的吸氧性4、白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞較少，淋巴細(xì)胞較多，故對(duì)某些

傳染病的感受性較高。下頜淋巴結(jié)腫大正常

急性扁桃體炎

慢性扁桃體炎

扁桃體周圍膿仲第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、小兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（一）組織適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)1、活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度視年齡和體質(zhì)狀況而定（二）營養(yǎng)合理，預(yù)防貧血和動(dòng)脈硬化

2、運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，結(jié)束時(shí)做整理活動(dòng)3、劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上喝大量開水4、運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗過多，可喝少量淡鹽水增加蛋白質(zhì)、鐵及維生素的攝入；糾正挑食和偏食（三）合理安排一日活動(dòng)動(dòng)靜交替，勞逸結(jié)合；按時(shí)睡眠（四）衣著要寬大舒適（五）經(jīng)常檢查淋巴結(jié)（六）預(yù)防傳染病和傷害事故第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL課堂練習(xí)一

1、循環(huán)系統(tǒng)包括

循環(huán)系統(tǒng)和

循環(huán)系統(tǒng)。2、血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)由

和全部

構(gòu)成的密閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)。3、心臟內(nèi)部有四個(gè)腔，上面兩個(gè)腔分別叫

和

；下面兩個(gè)腔分別是

和

。在心房和心室之間長有可以自動(dòng)開關(guān)的瓣膜叫

，在心室與動(dòng)脈之間也長有瓣膜，叫

，瓣膜的功能是防止

。4、血細(xì)胞中具有運(yùn)輸功能的是

，具有凝血功能的是

。而白細(xì)胞中的

和單核細(xì)胞具有吞噬作用。5、人體中數(shù)量最多血細(xì)胞是

，當(dāng)人體患急性炎癥時(shí)，

的數(shù)量將顯著增加，當(dāng)皮膚劃破后，

有加速凝血和止血的作用。6、血液的顏色取決于

細(xì)胞，在它的結(jié)構(gòu)中有一種含鐵的蛋白質(zhì)叫

。7、人體血液中紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中的

含量過少，都叫

。

第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL課堂練習(xí)二

1、下列關(guān)于血漿的主要功能的敘述，不正確的是()。

A.運(yùn)輸血細(xì)胞B.運(yùn)輸養(yǎng)料C.運(yùn)輸廢物D.促進(jìn)止血和加速凝血2、成人每立方毫米中，紅細(xì)胞的數(shù)量，男女分別是()。A.500萬個(gè)，500萬個(gè)B.420萬個(gè)，420萬個(gè)C.500萬個(gè)，420萬個(gè)D.420萬個(gè)，500萬個(gè)3、血紅蛋白的特性是()。

A.易與氧結(jié)合，也易與氧分離B.不易與氧結(jié)合，也不易與氧分離C.易與氧結(jié)合，不易與氧分離D.不易與氧結(jié)合，易與氧分離4、血細(xì)胞中，具有運(yùn)輸功能的是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.三者均有5、對(duì)小孩循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)概括不正確的是()。A.年齡越小心率越快B.年齡越小心率越慢C.適度的鍛煉可強(qiáng)心D.要從小培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，預(yù)防動(dòng)脈硬化從小開始6、新生兒每分鐘心跳次數(shù)為()。A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL7、與成人相比幼兒血液中相對(duì)較多的成份是

。A.血液量B.水份C.無機(jī)鹽D.紅細(xì)胞及所含血紅蛋白量E.凝血物質(zhì)8、幼兒心血管的

特征，使幼兒血管血壓低但供血充足：A.毛細(xì)血管網(wǎng)較密、管徑較成人粗B.血管總長度較成人短C.動(dòng)脈管徑較粗D.血管壁薄、彈性纖維多、彈性大E.動(dòng)靜脈的管徑相差較小9、對(duì)小孩循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)概括正確的是

。A.年齡越小，心率越快B：年齡越小，心率越慢C.適度的鍛煉可強(qiáng)心D.要從小培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，預(yù)防動(dòng)脈硬化從小開始E.血壓隨著年齡的增大而逐漸增高F.心臟體積比成人大第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL課堂練習(xí)三

1、靜脈是把血液從心臟輸送到身體各部分去的血管。（）2、動(dòng)脈管內(nèi)流的是動(dòng)脈血，靜脈管內(nèi)流的是靜脈血。（）3、血小塊就如同機(jī)體的衛(wèi)士，對(duì)機(jī)體有防御和保護(hù)的機(jī)能。（）4、肺動(dòng)脈含的是靜脈血，肺靜脈含的動(dòng)脈血。（）5、淋巴循環(huán)雖然不是血液循環(huán)的一部分，但淋巴結(jié)也有吞噬細(xì)菌的功能。6、幼兒年齡越小，其血量與體重的比例也相對(duì)成人來說越小。（）7、幼兒血細(xì)胞中紅血球及其所含的血紅蛋白均較高，故其吸氧能力強(qiáng)，有利于旺盛的新陳代謝對(duì)氧的需求。（）8、幼兒的活動(dòng)量一般來說較成人低，因此耗氧也相對(duì)較少，故靠呼吸系統(tǒng)的攝氧與靠循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)氧的要求也低，因而心率和呼吸頻率也相對(duì)較成人慢，且年齡越小，心率和呼吸頻率也愈慢。（）9、血壓是隨著年齡的增加而逐漸遞減的。（）10、幼兒血液中的白細(xì)胞數(shù)目雖然與成人相接近，但中性粒細(xì)胞數(shù)較少，因而易患疾病。（）11、幼兒的心臟相對(duì)較成人大，血量也相對(duì)較成人多，血管管徑也較成人粗，血管壁薄而柔軟，故血壓一般來說較成人高。（）第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL血液循環(huán)和淋巴循環(huán)

第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL心臟的位置和形態(tài)第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日CXL心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)第二十六頁，共三十六頁，202