2023年南醫(yī)考試外科題庫(kù)第一卷

—————————————————————————————————A１型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為對(duì)的答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線?！?.一位35歲女子來(lái)門診，主訴一周前咳嗽咽痛,一天前發(fā)現(xiàn)前頸部有一結(jié)節(jié)。醫(yī)生檢查：脈率７６次/分,右頸前區(qū)2×1cm結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,隨吞咽活動(dòng),表面光滑。頸部淋巴結(jié)不腫大。B.M.R正常。為明確診斷,應(yīng)一方面做何種檢查？A.X線頸部平片B.心電圖C.喉鏡檢查D．放射性核素掃E.血清鈣，磷定量2．65歲男性患者，3年前曾作右腹股溝斜疝高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù),6月前出現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫塊,經(jīng)診斷為復(fù)發(fā)疝，其最佳的手術(shù)方式是:Ａ.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)Ｂ.疝囊高位結(jié)扎+Feｒｇuson's修補(bǔ)法Ｃ．疝囊高位結(jié)扎+Bａｓsiｎi'ｓ修補(bǔ)法Ｄ．疝囊高位結(jié)扎+Halsteｄ＇ｓ修補(bǔ)法E．疝囊高位結(jié)扎+MｃＶay's修補(bǔ)法3．26歲女性,發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊4月,低熱,體格檢查:左側(cè)甲狀腺觸及腫塊３×3×3ｃm,質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)度小，同位素為左甲狀腺"冷結(jié)節(jié)",手術(shù)中左甲狀腺腫塊冰凍切片示：左甲狀腺乳頭狀腺癌,最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?A.甲狀腺全切除+術(shù)后放射性碘內(nèi)照射Ｂ.甲狀腺全切除+頸淋巴結(jié)清掃C.左側(cè)甲狀腺切除+峽部切除+右葉大部切除D.左甲狀腺切除+術(shù)后化療E．左甲狀腺切除＋中藥+化療4.36歲女性,二周前有上呼吸道感染史，三天來(lái)右頸前區(qū)疼痛,波及右側(cè)耳,顳枕部,門診檢查：體溫38.６℃，右甲狀腺腫大,壓痛(+）,質(zhì)地中檔，無(wú)結(jié)節(jié)，測(cè)基礎(chǔ)代謝率+1８%,診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪組藥物為適合的治療方案？A.抗生素+腎上腺素皮質(zhì)激素B.抗生素+甲狀腺素干制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺素干制劑D．抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺素干制劑E.碘劑＋腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺素干制劑5.女性,48歲，患"右乳癌＂。２周前行根治術(shù)，術(shù)后病理示:右乳腺低分化腺癌，右腋窩淋巴結(jié)3/5轉(zhuǎn)移,術(shù)后患者恢復(fù)良好,準(zhǔn)備出院。針對(duì)此患者,在其康復(fù)過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施最恰當(dāng)?A．常規(guī)化療+定期復(fù)查B.局部放療+定期復(fù)查C.常規(guī)化療+術(shù)區(qū)、腋窩放療+定期復(fù)查D.口服三苯氧胺E.生物制劑6．女性,26歲,哺乳期,右乳房紅腫,疼痛2天,體溫38.5℃。體檢:右乳房外上象限可見(jiàn)一大小約4×４ｃｍ紅腫區(qū),表皮溫度高、水腫、有深壓痛,但無(wú)波動(dòng)感,有腋窩淋巴結(jié)腫大,有壓痛，以急性乳腺炎收入院。入院后經(jīng)抗菌治療1天,疼痛反而加重,以夜間明顯,局部紅腫明顯,無(wú)波動(dòng)感,下列哪項(xiàng)檢查能明確膿腫是否形成及其部位?A.具體檢查患乳，以便獲得更多的體征B.乳房鉬鈀攝影C.乳房紅外線儀D.胸部X線片E．自疼痛最明顯部位穿刺7.女性,40歲,近3個(gè)月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、煩燥、易怒。查體:消瘦,雙眼微突,手顫征（+),頸前部甲狀腺Ⅱ°腫大,隨吞咽活動(dòng),頸部淋巴結(jié)不大。試問(wèn)此患者下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最故意義?A.血清TＴ升高B．血清TSＨ升高C.血清T、T升高Ｄ.血清γT升高E.血清T、T減少8．女性35歲,左乳外上象限腫塊3×４cｍ，硬,不規(guī)則。腋下淋巴結(jié)可觸及0．5×1cm淋巴結(jié)一個(gè),腫塊切除冰凍切片病理報(bào)告是：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。最佳治療選擇是A.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)B.改良乳癌根治術(shù)C．?dāng)U大乳癌根治術(shù)Ｄ.單純?nèi)榉壳谐?放射治療Ｅ．局限切除及腋下清掃＋放射治療9.女性56歲,右乳包塊4×6ｃm,表皮潰破，腫塊與胸壁無(wú)粘連,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢為轉(zhuǎn)移癌,腋下淋巴結(jié)尚活動(dòng)。應(yīng)行Ａ.標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)＋放射治療B.擴(kuò)大根治術(shù)+放射治療C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療+化療D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療E.仿根治術(shù)+放射治療＋化療內(nèi)分泌治療1０.48歲婦女,左乳腫物二個(gè)月來(lái)診。體檢:左乳外上象限3.5cm硬性不光滑腫物，基底活動(dòng),皮膚相應(yīng)部位凹陷,與腫物粘連,左腋窩觸到二個(gè)光滑活動(dòng)硬性淋巴結(jié),胸片及肝Ｂ超無(wú)異常發(fā)現(xiàn),收入院。術(shù)前日針吸細(xì)胞學(xué)檢查找到惡性細(xì)胞。治療原則應(yīng)選擇:A．單純?nèi)榉壳谐?放療B．保存胸肌的簡(jiǎn)化根治切除術(shù)C．乳癌根治性切除術(shù)Ｄ.乳癌根治性切除術(shù)＋放療E.乳癌擴(kuò)大根治性切除術(shù)1１.40歲教師,乳房囊性增生病已確診一年,一周前患同樣病的姐姐手術(shù)證實(shí)已癌變，擔(dān)心自己是否癌變來(lái)診。檢查雙乳均勻分布多發(fā)條索與韌性結(jié)節(jié),你如何指導(dǎo)她發(fā)現(xiàn)初期癌變的可疑征象？A.乳頭溢血Ｂ.周期性疼痛規(guī)律發(fā)生變化C.出現(xiàn)迅速增長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊Ｄ.皮膚酒窩征或桔皮樣變E.乳頭回縮，偏斜或抬高１2.２5歲婦女,頸前腫物8年,生長(zhǎng)緩慢,間斷服碘糖丸效果不佳,近來(lái)有壓氣感而來(lái)診。體檢左葉甲狀腺3×4cm不光滑硬性腫塊,界線不清,活動(dòng)度差,頸淋巴結(jié)不腫大,胸片及Ｂ超肺、肝未見(jiàn)異常。收入院進(jìn)一步檢查后手術(shù)治療,術(shù)中冰凍病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，應(yīng)選擇術(shù)式為:A．左葉大部切除B.左葉全切除Ｃ.左葉及峽部切除、右葉大部切除Ｄ．左葉及峽部切除,右葉大部切除,頸廓清Ｅ．左右葉全切除13.一30歲女性患者，以單純性甲狀腺腫,行甲狀腺次全切除，病人出院后病檢方才報(bào)回。示：甲狀腺乳頭狀癌，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：Ａ.寫信告知病人返院B.該病惡性限度低可不再做任何解決Ｃ.向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告D.設(shè)法與病人或家屬交待病情，動(dòng)員他返院治療E.概無(wú)須考慮１4.女性,35歲,已婚未孕,１個(gè)月前因右乳癌行右乳房切除、腋部淋巴結(jié)廓清。病理報(bào)告為導(dǎo)管內(nèi)癌,腫瘤１．5×1．5ｃｍ,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,免疫組化測(cè)定腫瘤組織雌激素受體陰性。為防止復(fù)發(fā)必須行:A.右乳房外照射B.長(zhǎng)期服用三苯氧胺C．服用閉經(jīng)藥D.應(yīng)用丙酸睪丸酮E.避免妊娠1５.女性，26歲,分娩后1０天,１天前發(fā)熱39℃疑為感冒,用白霉素靜脈點(diǎn)滴，體溫降至３７.5℃，左乳房脹痛來(lái)診。查體:哺乳期乳房,左乳房?jī)?nèi)上象限稍發(fā)紅、熱、輕度壓痛、擠壓左乳房，乳汁排出尚通暢。一方面的解決原則是:A.吸凈乳汁B．大量靜點(diǎn)抗菌藥物Ｃ.局部熱敷D.乳房周邊用青霉素封閉E.切開(kāi)減壓16.男性,72歲,右腹股溝部腫物３年，可還納。2小時(shí)前腫物不能還納,局部輕度壓痛，腸鳴音活躍。半年前因“腦出血”致左肢體活動(dòng)受限。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.限期手術(shù)D．鎮(zhèn)痛,胃腸減壓E.以上均不對(duì)１７.一位年齡４0歲的婦女行健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳有不規(guī)則的多個(gè)結(jié)節(jié),醫(yī)生診為囊性乳腺增生病,理由如下,你認(rèn)為其中哪項(xiàng)是對(duì)的的?Ａ.該病于四十五歲以前的婦女少見(jiàn)Ｂ．囊腫直徑大于1.０ｃm,方可在臨床上擬定診斷C．本病是乳腺間質(zhì)的良性增生,發(fā)生于腺管周邊,也可發(fā)生在腺管內(nèi)，呈為乳頭樣增生Ｄ.硬化性腺病(Ｓclｅrosingaｄenoｓiｓ）不屬于乳房囊性增生病E.既往的乳房細(xì)菌感染或外傷也許是本病病因18.２8歲女性,左頸前腫物半年,聲音嘶啞一周。體檢:左甲狀腺中上觸及一個(gè)約2×3cm,境界不清,表面稍不平,質(zhì)地硬,可隨吞咽稍有上下活動(dòng)的腫塊，頸動(dòng)脈搏動(dòng)于其后方,不易觸及,左側(cè)聲帶麻痹下列哪個(gè)診斷也許性最大?A.橋本氏病(Ｈashimｏｔo)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫Ｃ．左側(cè)甲狀腺腺瘤D.左側(cè)甲狀腺癌E.纖維性甲狀腺炎(Riedｅｌ病)19.腫瘤?？崎T診接診一位45歲女性，一個(gè)月前已行右乳癌根治術(shù),病理結(jié)果:右乳導(dǎo)管癌,右腋窩淋巴結(jié)１／3陽(yáng)性。家屬詢問(wèn)其五年生存機(jī)會(huì)為:A.20%B．30%C.４0%Ｄ.５０%E．60%２0．男性,55歲,搬運(yùn)工人。右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物,診斷為可復(fù)性疝，探查中見(jiàn)疝囊巨大，腹壁缺損較明顯,選擇何種方法為宜?A．Mcｖaｙ氏修補(bǔ)術(shù)B．Ｂaｓsｉni氏修補(bǔ)術(shù)C.Feｒｇurｓon氏修補(bǔ)術(shù)D.Ｈａlstｅd氏修補(bǔ)術(shù)E.改良Shouldice氏修補(bǔ)術(shù)21.一位女性醫(yī)務(wù)人員，31歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上有一活動(dòng)園形、光滑、邊界清，直徑1厘米結(jié)節(jié)而住院,為能得到及時(shí)的治療,下列解決最佳：A.入院后進(jìn)行全面的各種輔助檢查后手術(shù)切除B.入院后立即針吸細(xì)胞學(xué)檢查后手術(shù)切除Ｃ.先切取部分結(jié)節(jié)組織做病理檢查，待病理回報(bào)后再手術(shù)治療D.先行結(jié)節(jié)切除,待病理回報(bào)后再手術(shù)治療E.完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，先行結(jié)節(jié)切除病理術(shù)中檢查，再擬定手術(shù)治療方法２2.一位女性,２4歲,左乳腫痛半月余,體溫波動(dòng)在3８.５-40℃之間,服退熱藥,體溫可降正常,連續(xù)約10天來(lái)診。檢查，左乳紅腫,無(wú)波動(dòng)，全乳房壓痛,乳房深部穿刺吸出膿汁。此時(shí)行切開(kāi)引流,最佳切口選擇是：A.以乳頭為中心放射性切口B.乳暈旁做乳暈邊沿弧形切口C．沿乳房下緣做弧形切口D.在波動(dòng)明顯處做切口Ｅ.做對(duì)口引流切口23.一位男性,40歲患者,在單位普查中,發(fā)現(xiàn)頸部正中偏右有一直徑2.0厘米腫物，為進(jìn)一步治療,來(lái)醫(yī)院就診,醫(yī)生在查體時(shí),一方面應(yīng)擬定腫物:A.大小B.軟硬度C.是否隨吞咽活動(dòng)D.邊界是否清楚E.表面是否光滑２４．女,35歲,雙乳腫塊伴脹痛2年，月經(jīng)前腫塊及脹痛明顯。門診檢查雙乳外上輕度組織增生塊,其中左側(cè)有約1．2cm結(jié)節(jié),質(zhì)韌,邊界不清,可推動(dòng),腋淋巴結(jié)（-),針吸細(xì)胞學(xué)檢查確診為囊性增生病,予逍遙丸、甲基睪丸素治療３個(gè)月,門診隨訪雙乳組織增生及脹痛明顯好轉(zhuǎn)，左乳外上結(jié)節(jié)依舊,質(zhì)稍偏硬,腋淋巴結(jié)(－),下步處理:A.針吸細(xì)胞學(xué)復(fù)查B.局部切除病檢C.B超Ｄ.按原方案繼續(xù)隨訪E.改用抗雌激素藥三苯氧胺25.女性,25歲，農(nóng)民,初產(chǎn)后１月，自己喂奶,一周前開(kāi)始左乳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)硬塊、疼痛。當(dāng)?shù)亟?jīng)靜脈滴注青霉素4天,癥狀加劇,體溫達(dá)39℃，前來(lái)急診。檢查體溫39．2℃,左乳內(nèi)側(cè)隆起,大片紅腫,明顯壓痛，但無(wú)確切波動(dòng)感，白細(xì)胞20×1０/L。最合理的解決是:A.改用先鋒霉素Ⅴ靜脈滴注B.物理降溫,即刻抽血送培養(yǎng)Ｃ.診斷性穿刺Ｄ.左乳用青霉素加普魯卡因作封閉E.停止哺乳,肌注苯甲酸雌二醇作緊急回奶２6.一名30歲女性,主訴頸前腫物數(shù)年,逐漸增大,至今已乒乓球大小,隨吞咽上下移動(dòng)，近期自覺(jué)心悸、怕熱多汗。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。初診最也許的疾病是：A．甲亢B.甲狀腺炎C.甲狀腺瘤D.高功能甲狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢27.一名２5歲女性,訴頸部逐漸增粗５年,心悸,怕熱,多汗,食欲增強(qiáng)且消瘦,易怒1０個(gè)月,最故意義的輔助檢查是：Ａ．測(cè)定血壓,脈搏后按公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率B．測(cè)定甲狀腺功能C.攝頸部Ｘ光片D．穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查E．心電圖2８.38歲的男子因陣發(fā)性臉面潮紅、心悸、腹瀉、手抽搐5天來(lái)診,家人中有類似發(fā)病史。體檢:甲狀腺腫塊堅(jiān)硬,伴頸部淋巴結(jié)腫大。最也許的診斷是:Ａ.甲狀腺乳頭狀癌Ｂ.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺未分化癌D.甲狀腺髓樣癌Ｅ.轉(zhuǎn)移性甲狀旁腺癌29．一名３0歲女性,主訴頸前腫物，診斷擬定為右側(cè)甲狀腺瘤,光滑約4×4×5厘米。哪種手術(shù)方案最適合？A.腺瘤摘除術(shù)Ｂ.同側(cè)甲狀腺全切除術(shù)Ｃ.同側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)Ｄ.同側(cè)甲狀腺全切除+峽部切除術(shù)E．雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)3０.患者,女30歲,主訴左乳腺腫痛伴發(fā)熱一周,體格檢查:左乳腺外上象限明顯紅腫,觸及7.0×8．0cｍ腫塊,質(zhì)偏硬觸痛明顯，腫塊表面無(wú)明顯波動(dòng)感,血常規(guī)提醒:白細(xì)胞1３×1０/L（13０00／mm）,中性分葉９0％,你認(rèn)為最合理可靠的輔助檢查應(yīng)當(dāng)是:A.乳腺X線檢查B．紅外熱象圖檢查C.乳房CTＤ．細(xì)針穿剌,細(xì)胞學(xué)檢查Ｅ．切取活檢31.一女性50歲，左頸前發(fā)現(xiàn)一腫塊已一年,逐漸增大,但無(wú)痛,無(wú)心悸。最近10天來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞,喉部與耳部疼痛。體檢:無(wú)突眼,左側(cè)氣管旁觸及3.５cm×4．2cｍ腫塊,表面不平，無(wú)壓痛,隨吞咽活動(dòng)度較小。左鎖骨上凹觸及一顆２cm×1．５cm的腫大淋巴結(jié)，體溫37.1℃。本病的診斷一方面考慮為:A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.慢性淋巴性甲狀腺炎C.頸部轉(zhuǎn)移性癌腫D．頸部淋巴結(jié)核E.甲狀腺癌32．男,43歲,右側(cè)陰囊可復(fù)性腫塊5年,無(wú)疼痛史。平臥或用手按壓時(shí),腫塊可消失。腫塊消失時(shí)檢查腹股溝管外環(huán)口增大,有咳嗽沖擊感,當(dāng)用拇指封閉內(nèi)環(huán),囑病人站立,咳嗽時(shí),腫塊不出現(xiàn),移去手指，腫塊立即顯現(xiàn)。依以上情況，該病人疝囊的解剖徑路哪一項(xiàng)是對(duì)的的?A．經(jīng)右Hessｅｌｂａch'ｓ三角B.經(jīng)右腹環(huán)到股管Ｃ.經(jīng)內(nèi)環(huán),穿過(guò)腹股溝管達(dá)陰囊D.經(jīng)右下腹任何腹壁薄弱點(diǎn)E.經(jīng)右腹股溝部肌腔隙３3．女性患者,5８歲，洗澡時(shí)偶發(fā)現(xiàn)左乳房有一腫塊,無(wú)疼痛不適，無(wú)外傷史,要明確腫塊性質(zhì)所采用的確診方法應(yīng)是:A.B超Ｂ.近紅外線C.鉬靶攝片D.腫塊穿刺活檢E.腫塊切除活檢34．女5６歲右側(cè)乳腺有一無(wú)痛性包塊年余，近一周來(lái)腰痛來(lái)診。體檢：體胖,右側(cè)乳腺外上象限有一個(gè)直徑約２．5cm大小,界線不清,質(zhì)地較硬的包塊,表面不平，活動(dòng)度差,其位置較深。同側(cè)腋淋巴腺及鎖骨下淋巴腺無(wú)腫大，ｘ光片:肺片正常，T椎體破壞,但間隙不變,EＣＴ：診斷為Ｔ轉(zhuǎn)移癌臨床診斷:乳腺癌,骨轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移的途徑是:A.體循環(huán)靜脈系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.椎旁靜脈系統(tǒng)D．癌栓經(jīng)胸髓逆流Ｅ.胸膜至胸椎3５.女性46歲,右側(cè)乳腺外上象限觸到一個(gè)直經(jīng)約２．5cm大小的包塊,質(zhì)硬,表面不平,界線不清,局部皮膚呈橘皮樣改變,但無(wú)壓痛，同側(cè)腋下可觸到一個(gè)腫大的淋巴腺,局部皮膚改變的因素是:A.腫物壓迫B.癌腫浸潤(rùn)庫(kù)柏氏韌帶C.癌腫浸潤(rùn)表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.粘連３６.3５歲山區(qū)婦女,患地方性甲狀腺腫已八年,近三天咳嗽,氣喘，聲音嘶啞來(lái)門診,體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征引導(dǎo)你考慮惡變?A.結(jié)節(jié)狀腫物中有一結(jié)節(jié)彈性硬,表面尚光滑Ｂ.右側(cè)結(jié)節(jié)已伸向胸骨后C.氣管已偏向左側(cè)D.腫物隨吞咽運(yùn)動(dòng)不好Ｅ.喉鏡下見(jiàn)聲帶充血,水腫37.45歲女教師患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫已6年,住院行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后３小時(shí)忽然極度呼吸困難,發(fā)紺,切口腫脹,滲血,假若當(dāng)時(shí)午休,病房只你一名剛畢業(yè)二個(gè)月的醫(yī)生值班,對(duì)此緊急情況你應(yīng)采用的最佳措施是A.馬下打電話請(qǐng)麻醉科醫(yī)生來(lái)氣管內(nèi)插管Ｂ.立即請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)做氣管切開(kāi)C.立即奔赴餐廳請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生來(lái)?yè)尵菵．立即要電梯送手術(shù)室解決E.就地拆除切口縫線,清除血腫,再準(zhǔn)備到手術(shù)室進(jìn)一步解決38.４８歲女售貨員,左乳腫物三個(gè)月,不疼略見(jiàn)長(zhǎng)大，檢查:左乳外上象限3×4cm腫塊，硬,不光滑，與皮膚粘連,左腋２個(gè)孤立腫大淋巴結(jié),已收入院,針吸細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞,預(yù)計(jì)施行的手術(shù)是Ａ.乳房單純切除B.簡(jiǎn)化根治術(shù)C.乳癌根治術(shù)Ｄ．?dāng)U大根治術(shù)E.去勢(shì)術(shù)３９.35歲女患,因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院手術(shù),術(shù)中局麻與病人談話,解決下極夾某一止血鉗立即聲音嘶啞,放開(kāi)后游離喉返神經(jīng)見(jiàn)連續(xù)性尚好,術(shù)后理療,服維生素B族藥物治療，估計(jì)該損傷之預(yù)后最也許是A.3-６個(gè)月聲音逐漸恢復(fù)Ｂ.由于一側(cè)聲帶麻痹易出現(xiàn)呼吸困難C.嘶啞永遠(yuǎn)不能恢復(fù)D.嘶啞有所恢復(fù),但音調(diào)變低E.由嘶啞逐漸發(fā)展為失音4０.35歲女患，右側(cè)乳房腫塊三個(gè)月,局部脹痛，腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)韌,與周邊界線不清,可推動(dòng),腋窩淋巴不腫大,多考慮為:A.乳房慢性囊性增生病B.纖維腺瘤C.乳房結(jié)核Ｄ.初期乳癌E.乳房肉瘤41.3２歲婦女,主訴乳頭部血性分泌物,體格檢查表現(xiàn)一個(gè)小的無(wú)痛性前移動(dòng)的結(jié)節(jié)在乳暈下,直接可以觸及,乳頭自身正常,最也許的診斷是:A．纖維囊性瘤B.纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.葉狀囊性肉瘤E.髓樣癌42．白細(xì)胞介素-2治療惡性腫瘤,已被臨床廣泛應(yīng)用,對(duì)下列疾病中哪種腫瘤治療效果最好？A.急性白血病B.腎細(xì)胞癌C.睪丸癌D.結(jié)腸癌Ｅ．非小細(xì)胞肺癌43.一兒童2０23前曾接受破傷風(fēng)自動(dòng)免疫注射，現(xiàn)因開(kāi)放性創(chuàng)傷,且傷口污染嚴(yán)重，為防止破傷風(fēng)應(yīng)注射A.破傷風(fēng)類毒素0.5CCB.馬血清破傷風(fēng)類毒素1,50０單位C.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白5０0單位D.破傷風(fēng)毒素0.5ＣC及人體破傷風(fēng)免疫球蛋白500單位E.破傷風(fēng)類毒素0.５ＣＣ及馬血清破傷風(fēng)抗毒素1500單位４4.男性6歲，左下腹部腫塊伴有畏寒發(fā)熱，發(fā)病2天后左肩又發(fā)現(xiàn)疼痛性腫塊,體溫３8．6℃，左下腹觸及４×３cｍ腫塊，明顯壓痛,胎頭實(shí)驗(yàn)?zāi)[塊變明顯,腹軟,無(wú)壓痛，反跳痛，左肩部2×2cm腫塊,壓痛陽(yáng)性,雙大腿內(nèi)側(cè)觸及1×１cｍ大小皮下腫塊,壓痛。白細(xì)胞23,800/mm,中性67%，淋巴19%，嗜酸性粒白細(xì)胞1４%,可診斷為：A.左下腹腔內(nèi)膿腫,左肩部膿腫Ｂ.左下腹壁及左肩部膿腫C.膿血癥D.敗血癥E.多發(fā)性皮脂腺囊腫，繼發(fā)感染４5.病人68歲，女性“2型糖尿病史2023,反復(fù)發(fā)生下肢癰”,請(qǐng)問(wèn)糖尿病人較易患癰的因素:A.胰島素分泌局限性B．血糖過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚屏障功能差E.白細(xì)胞功能不良4６.女性,6０歲,頸后局限性腫痛6天,伴有畏寒，發(fā)熱38．5℃，來(lái)診時(shí)已用抗生素治療3天,體格檢查見(jiàn)頸后發(fā)際下方腫脹,皮膚紅腫，質(zhì)地堅(jiān)韌,界線不清，其中央多個(gè)小膿頭伴壞死組織，白細(xì)胞數(shù)16×10／Ｌ,中性粒細(xì)胞0.90(９0%),此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是：A.繼續(xù)抗生素靜脈應(yīng)用B.理療C.做"+"，"++＂或"+++"形切口引流D．外敷中藥膏E.免疫治療47．女性,32歲,左腹股溝腫痛１周伴有高熱39℃檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝有3cm×4ｃm腫塊,壓痛,似有跳動(dòng)和波動(dòng)感,擬診為膿腫，重要措施是作膿腫切開(kāi)，切開(kāi)前重要注意與下列哪種疾病鑒別:A.淋巴結(jié)炎Ｂ.寒性膿腫Ｃ.動(dòng)脈瘤Ｄ．轉(zhuǎn)移性腫瘤E.疝氣４８.一５歲患兒，鼻部癰癤擠壓后，頭痛，寒戰(zhàn)，高熱，昏迷,鼻眼部紅腫,眼結(jié)膜水腫,應(yīng)考慮為：Ａ.敗血癥B.蜂窩織炎C．菌血癥D.海綿狀靜脈竇炎E.淋巴管炎49.男性,３8歲,左鼻旁癤腫5天,用外敷藥及抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),2天后出現(xiàn)膿頭,疼痛并未減輕,體溫38℃,該處患病的危險(xiǎn)性在于:A.用抗生素?zé)o效B.容易引起眼球感染C.引起海綿狀靜脈竇炎D.容易形成膿腫Ｅ.容易入侵上頜竇50.乳房腫塊切除術(shù)最佳防止傷口感染的措施是:A.徹底止血Ｂ.消滅死腔C.用無(wú)菌鹽水清洗傷口D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)Ｅ.術(shù)后使用抗生素51.病人女性，68歲,右腰部己形成寒性膿腫尚未穿破,請(qǐng)問(wèn)下一步最佳治療方案?A．病灶切除B.切開(kāi)引流Ｃ.穿刺抽膿D.穿刺抽膿+注入抗結(jié)核藥Ｅ．穿刺抽膿+用抗結(jié)核藥物沖洗再留置52．病人男性４2歲，右窩及腹膜溝區(qū)紅腫熱痛,波動(dòng)感，請(qǐng)問(wèn)需與窩，腹股溝區(qū)的膿腫鑒別的重要是:A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.良性囊腫D.結(jié)核性膿腫E.動(dòng)脈瘤53.病人男性３２歲，右小腿急性蜂窩組織炎，經(jīng)用青、鏈霉素、患肢抬高及濕敷療法，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢,血WBC2５，00０個(gè)/mm中性核90%,體溫39.5℃，P120次/分,最佳治療措施是：Ａ.更換抗菌素種類B.局部治療C.加強(qiáng)全身支持治療D.廣泛多處減張切開(kāi)Ｅ．少量多次輸新鮮血５4.病人男性18歲，甲溝炎,全甲下積膿來(lái)診，請(qǐng)問(wèn)甲溝炎全甲下積膿時(shí)手術(shù)治療應(yīng)做：Ａ.兩側(cè)甲溝縱形切開(kāi)引流B.甲根部橫切口,部分指甲切除引流C.兩側(cè)甲溝縱切開(kāi),甲根上片翻起Ｄ．拔甲術(shù)Ｅ.兩側(cè)甲溝縱切開(kāi),甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)55.男性，3５歲,建筑工人，１周前左足底被鐵釘刺傷,自行涂紅藥水,包扎。昨夜突感胸悶，緊縮感,晨起刷牙時(shí),張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng),作了清創(chuàng)術(shù)和注射破傷風(fēng)抗毒血清,破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的：A.菌血癥Ｂ.敗血癥C．膿血癥Ｄ.毒血癥E．膿毒敗血癥５6.女性，56歲，右下肢疼痛及行走困難1周，3天前開(kāi)始有寒戰(zhàn)、發(fā)熱３9℃、自覺(jué)乏力、出汗,不思飲食。體格檢查：體溫3８.７℃,脈搏10０次／分,血壓１5/１0kPa(１10/7５ｍｍHg）,心肺聽(tīng)診(-)，腹部壓痛不明顯，右髂窩部觸及腫塊約有8cｍ×6cｍ×５ｃm。固定、壓痛、右髂伸直受限,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×1０/Ｌ,中性粒細(xì)胞0.85（８5%)，病史要明確了解的是:A．有無(wú)腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排便、排氣B.有無(wú)結(jié)核病史C.有無(wú)上腹疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛Ｄ.有無(wú)斜疝病史E.有無(wú)髂部病變史57.女性2６歲,初次妊娠２月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺Ⅱ°腫大,有輕度壓迫癥狀,最適合于哪項(xiàng)治療:Ａ.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.終止妊娠加手術(shù)治療D.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療E.終止妊娠加Ｉ治療5８．女性,4５歲,面部浮腫,乏力，性欲減退半年多,入院8個(gè)月前曾行甲狀腺大部切除術(shù),體檢:面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥,表情淡漠,跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng),為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查?A．ＥCGB.血漿蛋白C．尿常規(guī)Ｄ.腎功能E.甲狀腺功能測(cè)定59.男性,30歲。在勞動(dòng)中突覺(jué)頭迷,全身乏力。查:P１２0次/分,ＢP９0/６0mmHｇ，眼窩下隱,皮膚彈性差,尿比重1.020,Na15７ｍmol/L，K３.3mmｏｌ/L,體重50kg，當(dāng)天需補(bǔ)給液體多少毫升?Ａ.２023mlＢ.3000mlC.4000mlD.4500mlE．500０ｍｌ60.女性4５歲，胃大部切除術(shù)后3天，頭迷，惡心，查:P１０0次／分,ＢP1２0/60mmHg，血清K4.5mmｏl/L，Ｎa1３０mmol/L，Cl101ｍmｏｌ/L,當(dāng)天需要補(bǔ)充氯化鈉多少克(體重60kg）？A．２１gB.1８gC.15gD.1０.5gE.4.5g6１.男性，３5歲，體重6０kg，煉鋼工人,在工作中忽然昏倒，查:P1１０次／分,BＰ90／60ｍmHg,口唇干燥，眼窩下陷，血清Na156mmol/L,K３.4mmｏｌ/Ｌ,應(yīng)補(bǔ)給的液體量計(jì)算公式為(ml）:A.（156-14２)×60×2B.(156-14２）×60×４C．(15６-1３5)×60×4D.（156－１５0）×6０×2E.(１56－1５０）×６0×4６2．女性,４0歲,惡心嘔吐3天，乏力,尿少。查：Ｐ100次/分,BP90/６０mmHg口唇干燥，眼窩下陷，尿比重１．012，血清Na137ｍmｏｌ／L,體重60kg,對(duì)該患者最佳采用何種液體進(jìn)行糾正?A.輸5%氯化鈉溶液B.乳酸鈉溶液C.1.8６％乳酸鈉溶液１/3和復(fù)方氯化鈉溶液2/３Ｄ.１.2５%碳酸氫鈉溶液2／３和等滲鹽水1/3E.0．9%氯化鈉溶液63.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題是：A.肺部感染,使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C．應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻,改善換氣功能E.給予堿性液體6４.患者男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭,作氣管插管，呼吸機(jī)支持呼吸，若給予的肺活量過(guò)大，頻率過(guò)快，可引起:Ａ.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E.代滲性脫水65．低鉀血癥病人，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有:Ａ.低鈉血癥B.代謝性酸中毒C．高鈣血癥D．低鎂血癥E.低氧血癥66.下列哪種疾病可引起血鈣升高?A.急性重癥胰腺炎Ｂ.壞死性筋膜炎C．消化道瘺Ｄ.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.腎衰竭６7．男,62歲，反復(fù)嘔吐２0天入院,血pH,HCO，BＥ和PaCO均減少，經(jīng)補(bǔ)液，補(bǔ)給5%NaHＣＯ后，病人出現(xiàn)手足搐搦。應(yīng)考慮:A．低鎂血癥B.低滲性缺水，代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒，已糾正，低鈣血癥D．代謝性堿中毒E．低滲性缺水,低鈣血癥６８.代謝性堿中毒重要的因素有：A.十二指腸梗阻B．感染性休克C．應(yīng)用氯化銨，鹽酸精氨酸過(guò)多D.結(jié)腸梗阻E.膽瘺６9.十二指腸潰瘍病人,近２0天不能進(jìn)食,伴嘔吐。入院時(shí)血HCO50mｍoｌ／L。pH7.65?？蛇x擇補(bǔ)給哪項(xiàng)液體?A．等滲鹽水1０00毫升＋10%氯化鉀２０毫升B．等滲鹽水10０0毫升+1mol/L鹽酸150毫升C.5%葡萄糖鹽水２0２3毫升+鹽酸精氨酸D.5%葡萄糖鹽水2０2３毫升E.平衡鹽溶液1000毫升+1０%氯化鉀20毫升70.升結(jié)腸癌,腸梗阻病人。10天來(lái)腹痛，腹脹,不排氣,伴惡心，嘔吐。入院時(shí)嗜睡,血壓90/50mmＨｇ,心率１２0次/分，呼吸32次/分，考慮為：A.低滲性缺水,低鉀血癥Ｂ.低滲性缺水,代謝性酸中毒C.等滲性缺水,代謝性堿中毒D.高滲性缺水，低鉀血癥Ｅ.等滲性缺水,低鉀血癥71．女,６3歲。胃癌,幽門梗阻入院。血?dú)夥治?ｐH、HCO輕度升高，PaCO正常。尿量40ml/h。應(yīng)一方面給哪項(xiàng)液體為宜?Ａ．5%葡萄糖鹽水500毫升+10％氯化鉀10毫升B.10%葡萄糖溶液５00毫升+1０%氯化鉀1０毫升C.等滲鹽水1000毫升D.5％葡萄糖鹽水10０0毫升+0．１mmol/L鹽酸１50毫升E．等滲鹽水1000毫升＋0.1mｍol/L鹽酸１５0毫升７２．高位空腸瘺,每日腸液排出量600毫升，可導(dǎo)致：A.代謝性堿中毒,低鉀血癥B．代謝性酸中毒Ｃ.高滲性缺水，低鉀血癥Ｄ．代謝性酸中毒，低鉀血癥E．等滲性缺水,代謝性堿中毒7３.男，38歲,胃大部切除術(shù)后發(fā)生十二指腸殘端瘺５天。入院時(shí)病人口渴，尿少。血清鈉：150ｍmｏl/L，血清鉀:3.0mｍol/L，血?dú)夥治觯簆H7.40，HCO、ＢE、PａCO輕度減少。診斷為:A.等滲性缺水，代謝性酸中毒，低鉀血癥B.高滲性缺水,代謝性堿中毒,低鉀血癥Ｃ.等滲性缺水，代謝性酸中毒，低鉀血癥D.高滲性缺水，低鉀血癥E.高滲性缺水,代謝性酸中毒,低鉀血癥7４.男,46歲，因重癥胰腺炎入院。脈搏１2０次／分,呼吸40次/分，血壓90/6０mmHg。血HCO１6mmol/Ｌ。其酸堿平衡失調(diào)的類型及治療為:A.代謝性堿中毒，補(bǔ)給生理鹽水B.代謝性酸中毒，補(bǔ)充液體Ｃ.代謝性酸中毒,補(bǔ)液，應(yīng)用堿性藥物D.代謝性堿中毒,補(bǔ)液,應(yīng)用酸性藥物Ｅ.代謝性酸中毒,補(bǔ)液,靜注葡萄糖酸鈣7５.女,３8歲,因雙乳脹痛性腫塊數(shù)年就診。查：雙乳觸及多個(gè)大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)韌,同側(cè)腑窩淋巴結(jié)無(wú)腫大，擠壓乳頭有乳紅色溢液,細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),也許診斷:Ａ.乳癌B.乳腺纖維瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤Ｄ．乳腺結(jié)核E.乳房囊性增生76.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近們及質(zhì)軟,櫻桃大小腫塊,尚可推動(dòng)。應(yīng)一方面考慮為：A.乳癌B.乳房增生?。?乳房纖維肉瘤Ｄ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.Pagｅt乳頭病７7.3０歲女性,經(jīng)前雙側(cè)乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,腫塊呈結(jié)節(jié)狀大小不一,質(zhì)韌而不硬,腫塊月經(jīng)后消退，疼痛緩解，應(yīng)考慮為：Ａ.乳腺癌B.乳房纖維瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤78.乳癌最多見(jiàn)的部位是乳房的:A.內(nèi)上象限B.外上象限Ｃ．內(nèi)下象限Ｄ.外下象限E．乳暈區(qū)79．乳房腫塊擬為乳癌,其局部表現(xiàn)為:A.病側(cè)乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊,但皮膚表現(xiàn)充血熱,壓痛Ｂ．病側(cè)乳房?jī)?nèi)有腫塊,無(wú)壓痛,硬,腫塊表面不光滑C.雙側(cè)乳房有腫塊,皮膚正常，質(zhì)韌,脹痛呈周期性D.病側(cè)乳房可觸及邊沿清楚，園形,光滑活動(dòng)良性腫塊Ｅ.病側(cè)乳房腫塊,壓痛,有活動(dòng)，伴全身發(fā)熱,白細(xì)胞升高8０.休克時(shí)輸液已足夠,但血壓低,心率快，需要靜脈注射西地蘭時(shí),CVP超過(guò):Ａ．５ｃmHOB.10cmＨOＣ．１5cmHOＤ.２0cmHOE.25cｍHO8１.既能增長(zhǎng)心排出量又能擴(kuò)張腎動(dòng)脈的藥物是:Ａ．去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素Ｄ.阿拉明E.多巴胺82.休克時(shí)表達(dá)血容量局限性,尿量每小時(shí)少于：A.40mｌB.35mｌC.30mlD.２5ｍlE.2０ml8３.通常迅速失血超過(guò)全身總血量多少即出現(xiàn)休克:A.6０%B.50%C.4０%D.３0％E．20％84.抗休克的主線措施是:A．積極解決原發(fā)病B.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒C．補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細(xì)血栓85.休克時(shí)反映生命器官血流灌注最簡(jiǎn)樸而可靠的指標(biāo)是:Ａ.神志Ｂ.肢體溫度C．血壓D．脈率E.尿量8６.有效循環(huán)血容量是指:A.從左心室每分鐘排出的血量Ｂ.從上腔或下腔靜脈回到右心房的血量C．單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量D.從右心室排到肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體互換的血量E.在大動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行循環(huán)的血量８7.上腹部手術(shù)消毒范圍應(yīng)涉及:A．劍突下,臍以上B．乳房以下,臍以上Ｃ．劍突下,腹股溝韌帶以上D．腹部手術(shù)切口周邊15cm區(qū)域E.乳房以下，腹股溝韌帶以上８８.用煮沸滅菌法殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸：A.30分鐘B.60分鐘C.９0分鐘D.120分鐘E．１5０分鐘8９.下列哪種物品宜用高壓蒸汽滅菌法:A.內(nèi)腔鏡B.碘仿C.橡膠類Ｄ.酒精E．苯類90.可用2.5%~3％碘酊消毒的部位是:Ａ.面部皮膚Ｂ.肛門和外生殖器Ｃ.嬰兒腹部皮膚D．成人臍部E.口腔9１.穿無(wú)菌手術(shù)衣和帶無(wú)菌手套后，被認(rèn)為有菌的地帶是:Ａ．肩部以下，腰部以上B.胸部,腰部C.肩部以上,腰部以上D.肩部以上，腰部以下Ｅ．胸部以上,腰部以下92．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍涉及手術(shù)切口周邊區(qū)域:Ａ.5cmB.１0ｃｍC．15cmD．２0ｃmＥ.25ｃｍ93．高壓蒸汽滅菌法時(shí)各種包裹應(yīng)小于:Ａ．66ｃm×44cm×2２ｃｍB．55ｃm×33cm×22ｃmC．４4ｃm×22cm×21ｃｍD．３３cｍ×11cm×５ｃmＥ.2２ｃm×10cｍ×2ｃｍ94.股環(huán)的內(nèi)緣是:A.腔隙韌帶B.恥骨梳韌帶Ｃ.股靜脈Ｄ.腹股溝韌帶E.腹部深筋膜95．嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn):A.疝塊有否壓痛B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短Ｃ．有無(wú)休克表現(xiàn)D．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙96.股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于:A.腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子附近C.股三角內(nèi)D.股部卵圓窩E．陰囊內(nèi)97．男,５9歲，因腹股溝斜疝行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成，此時(shí)診斷是：A.Riｃhter病B.Litｔre疝C．滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.易復(fù)性疝98.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，則為:Ａ.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝Ｃ.股疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝９９.現(xiàn)代疝修補(bǔ)術(shù)特別強(qiáng)調(diào)的結(jié)構(gòu)是：A.腹股溝韌帶B.腹橫筋膜形成的髂恥束C．恥骨梳韌帶D.腹外斜肌以及腹內(nèi)斜肌和腹橫肌E.壁層腹膜1０0.腎腺上皮質(zhì)功能局限性患者圍手術(shù)期應(yīng)用激素治療時(shí)機(jī):A.手術(shù)前B.手術(shù)中Ｃ.手術(shù)后Ｄ.術(shù)前、術(shù)后都要用E.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要用1０1.糖尿病患者術(shù)前用什么控制血糖:A．術(shù)前服降糖藥者繼續(xù)口服降糖藥B.應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素C．胰島素皮下注射D.胰島素靜脈輸入(按5ｇ糖加1Ｕ胰島素)E.術(shù)前不用控制血糖但術(shù)后須控制在略高于正常水平102．糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在:A．6.６ｍmｏｌ/L以下B.5.６～1１.2mｍｏｌ／LC.７.8~14mmol/LD．14mmｏl／L以下Ｅ.一般術(shù)前不控制,但術(shù)后須控制在略高于正常水平10３．胃癌根治術(shù)患者，切口出現(xiàn)脂肪液化,其切口愈合情況應(yīng)描述為：A.Ⅰ/乙B.Ⅰ/丙C．Ⅱ/乙D.Ⅱ/丙Ｅ.Ⅲ/乙１04．判斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是:A.口渴、劇烈腹痛、腹脹B．腹膜炎體征(+），Ｂ超診斷腹腔積液C.腹痛、腹脹、有里急后重感D.腹痛、移動(dòng)性濁音（+）E.自腹腔引流管引出的液體由褐色轉(zhuǎn)為鮮紅１0５.急性心肌梗死患者手術(shù)日期應(yīng)如何制定：A.心肌梗死發(fā)病1個(gè)月后B．心肌梗死發(fā)病３個(gè)月后C.心肌梗死發(fā)病后至少半年,且再無(wú)心絞發(fā)作D．心肌梗死發(fā)病后至少一年，且再無(wú)心絞發(fā)作E.心肌梗死患者不應(yīng)再進(jìn)行手術(shù)106．下列腫瘤中,屬于真性腫瘤的是：Ａ.乳頭狀疣B.女嬰皮膚毛細(xì)血管瘤增大速度快于嬰兒發(fā)育C．腹壁帶狀纖維瘤D.皮脂囊腫E.炎性息肉107．下列治療中，屬于腫瘤特異免疫療法的是：A.麻疹疫苗B.短棒狀桿菌C．乳癌瘤苗D．卡介苗E.以上均不是108.黑痣懷疑惡變，首選的病理檢查方式是:A．穿刺活檢B.切取活檢C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢Ｅ．以上均可以109．下列屬細(xì)胞周期特異性藥物的是:A．氟脲嘧啶Ｂ.阿糖胞苷C.長(zhǎng)春新堿D．阿霉素E.環(huán)磷酰胺110.下列腫瘤中,屬良性,但生物學(xué)行為是惡性表現(xiàn)者：A.包膜不完整的纖維瘤B.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D．唾液腺混合瘤E.胃肉瘤１11.胃癌，當(dāng)前療效最為滿意的療法是：A．放射治療B.激素治療C.化學(xué)藥物治療D．初期手術(shù)Ｅ.免疫療法112.烷化劑類抗腫瘤藥物又被稱為：A.抗代謝類藥物B.細(xì)胞毒類藥物C．激素類藥物D.生物堿類藥物Ｅ.以上均不是113.乳癌患者,肺部無(wú)轉(zhuǎn)移灶,而椎體轉(zhuǎn)移，是由于：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移Ｃ.血行轉(zhuǎn)移Ｄ.種植轉(zhuǎn)移E．其它轉(zhuǎn)移方式114．炎性乳癌呈炎癥表現(xiàn)，重要是由于:A．直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E．其它轉(zhuǎn)移方式115.胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，重要目的也許是為了:A.防止淋巴轉(zhuǎn)移Ｂ．防止血行轉(zhuǎn)移C．防止種植轉(zhuǎn)移D．清洗腹腔,以利于吻合愈合E.防止直接浸潤(rùn)116.診斷腫瘤最直接可靠的證據(jù)是：A.計(jì)算機(jī)斷層掃描B.病理檢查Ｃ.病史及體征Ｄ.免疫學(xué)檢查Ｅ.以上均是117.胃癌患者最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是：A．直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C．淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E．其它方式１18.下列診斷方法中,診斷空腔器官腫瘤最重要的方法是:A．X線氣鋇雙重造影B.同位素檢查C.螺旋CＴ或核磁共振D．內(nèi)窺鏡檢查E.彩色超聲檢查11９．我國(guó)消化道惡性腫瘤中,最常見(jiàn)的腫瘤是：A．胃癌B.小腸腺癌Ｃ.結(jié)腸癌D.直腸癌Ｅ.肛管癌120.抗腫瘤藥物羥基脲對(duì)細(xì)胞增殖周期中哪個(gè)時(shí)相起作用:A．GB．GC.SD．ME．G１２１．依托泊苷（ＶP-16)屬于下列哪類抗腫瘤藥物：Ａ.細(xì)胞毒素類Ｂ.抗代謝類Ｃ.生物堿類D.抗生素類E.以上均不是１22.消化道惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移最早,最常見(jiàn)的受累器官是：Ａ.肺Ｂ．骨Ｃ.肝D．腎E.腦123.下列惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移，屬淋巴轉(zhuǎn)移的是：A.子宮頸癌,骨盆壁受累B.乳腺癌，呈“橘皮”樣改變C.肺癌轉(zhuǎn)移至腎上腺Ｄ.甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移E.胃癌，盆腔腹膜轉(zhuǎn)移１２4.診斷皮膚癌性潰瘍首選的病理檢查方式是:A.穿刺活檢B.切取活檢C．切除活檢D.脫落細(xì)胞檢查E.刷落細(xì)胞檢查1２5．也許較早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的檢查是:A.病理檢查B．超聲檢查Ｃ.同位素掃描D.Ｘ線檢查E.CＴ檢查１2６．良性腫瘤治療措施應(yīng)選取：Ａ.手術(shù)治療B.化學(xué)療法Ｃ.放射療法Ｄ.免疫治療E.中醫(yī)治療127.乳癌根治術(shù)(Ｈaｌsteｄ)清除的淋巴結(jié)涉及下列哪一組?Ａ.頸后區(qū)B.胸骨旁C．腋窩D.腹股溝E．頸前區(qū)128.應(yīng)用鉬靶X線攝影有診斷價(jià)值的腫瘤是：Ａ．甲狀腺癌B．乳癌C．肝癌Ｄ.胃癌E.腎癌12９.干擾細(xì)胞內(nèi)紡綞體形成的藥物是：A．環(huán)磷酰胺B．羥基脲C.氟脲嘧啶D.長(zhǎng)春新堿E．三苯氧胺130.胃癌患者手術(shù)探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胰頭轉(zhuǎn)移灶屬于:A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移Ｄ.種植轉(zhuǎn)移E.其它轉(zhuǎn)移方式131.目前術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是：Ａ.氣鋇雙重造影B.胃鏡取活檢Ｃ.胃螺旋ＣTD.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．彩色超聲132.診斷乳癌可靠的特殊檢查是:A.同位素檢查Ｂ.鉬靶照像C．紅外線掃描D.乳腺超聲E.細(xì)針穿刺133.測(cè)定甲胎蛋白（AＦP)重要用于診斷：A.原發(fā)性肝癌Ｂ.繼發(fā)性肝癌Ｃ．肝膿腫Ｄ.肝囊腫E.肝血管瘤１34.在急性腎衰竭（ARF)患者中,如何界定少尿和無(wú)尿?A.成人2４小時(shí)尿量少于50０ml為少尿,少于10０ｍl為無(wú)尿B.成人24小時(shí)尿量少于40０mｌ為少尿,少于20０ml為無(wú)尿C.成人2４小時(shí)尿量少于40０ｍl為少尿，少于10０ｍl為無(wú)尿Ｄ.成人12小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿E.成人12小時(shí)尿量少于5０0mＬ為少尿，少于2０0mL為無(wú)尿135．急性腎衰無(wú)尿或少尿期初期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)因素是：A．低蛋白血癥B．內(nèi)生水過(guò)多Ｃ.抗利尿激素增長(zhǎng)D.鈉潴留E.不適當(dāng)攝入過(guò)多水分136.最常引起完全無(wú)尿的是：A.腎前性腎衰B.腎后性腎衰C.急性腎性腎衰D.前列腺增生癥E．尿道狹窄137.何為腎性ARＦ的重要形式？Ａ．急性腎小球壞死B.急性腎小管壞死Ｃ.慢性腎小球壞死D.慢性腎小管壞死Ｅ．慢性腎小球和腎小管壞死138.AＲＦ所致的高鉀血癥病人,其最初心電圖的典型表現(xiàn)是:A.Ｑ-Ｔ期間延長(zhǎng)B.T波低平C.QＲＳ間期延長(zhǎng)D.RP間期增寬E．T波高尖１39.當(dāng)平均動(dòng)脈壓下降多少以下時(shí),GFＲ開(kāi)始下降A(chǔ).60mmHgB.7０mｍHgC．80mmＨgD.９０mmＨgE.10０mmＨｇ140.男，3７歲，因車禍跌入魚池中,診斷“吸入性肺炎”,經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn),1天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸困難，經(jīng)給氧（吸入氧濃度50%）后效果不佳，且紫紺加重，呼吸頻率加快,４5次/分，兩肺滿布濕羅音。X線示兩肺大片狀浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治鍪綪aO40mmHg，PaＣO30mmＨg，也許出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥？A.自發(fā)性氣胸B．成人呼吸窘迫綜合征C.急性左心衰D.急性肺源性心臟病Ｅ.肺不張141.急性腎衰患者,少尿期的治療原則是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,最重要的措施是哪項(xiàng)?A.糾正酸中毒B.應(yīng)用蛋白合成激素C.供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)及熱量D．限制水分和治療高血鉀Ｅ.適量輸新鮮血142.為鑒別腎性與腎后性腎衰，下列哪項(xiàng)檢查有助診斷?A.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)Ｂ.血鉀測(cè)定C．輸尿管插管Ｄ.血肌酐測(cè)定E.血?dú)夥治?43.為鑒別腎前性和腎性腎衰,可做補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)，下列哪項(xiàng)提醒也許是腎前性腎衰？A.尿比重1.010-1．014B．尿滲透壓<400C．尿納<20D.尿肌酐/血肌酐<20：1Ｅ．血細(xì)胞比容下降144.血液凈化(透析)是救治急性腎衰的有效手段，下列哪項(xiàng)為其指征？Ａ.休克B．DICC.血肌酐＞3０0μmoｌ/LD．血鉀>６.5ｍmol／ＬE．低鈉血癥145.急性腎衰多尿期的致死因素重要是哪項(xiàng)?A.低血鉀和感染B．低蛋白C.脫水Ｄ.酸中毒E．低鈉１46.一4歲小兒,頭面部燒傷，面積為：A.9%B．1７%C．12%Ｄ.1５％E．11147.成年男性,頭面部、一側(cè)上肢燒傷,面積為:A.１0%B.12%C.１５%D.1６%E．18%14８.12歲患者，雙手、雙足、頭面頸部燒傷，面積為：Ａ.1６%B.28%C.2１%D.15％E.２３％１4９.7歲小兒雙下肢燒傷，面積為：A．２3%B.46％C．25%D.3６％E．41%１50.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷,診斷為:Ａ.51%燒傷Ｂ．4８%燒傷C.28%燒傷Ｄ.25%燒傷E.4１％燒傷15１.4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷,面積為:A．35%B．43％C．30%D.38%E．3３％152.6歲小兒頭面頸、雙上肢燒傷,面積為：A.33%B．2５%C.24%D.28％E.３０％１53.一病人前軀干燒傷，可見(jiàn)水皰和基底潮紅，估計(jì)愈合時(shí)間為:A.3-5天B.10天C.一個(gè)月D.15天E.4周1５4.一病人傷后12天愈合,有色素沉著，當(dāng)時(shí)燒傷深度為:Ａ.Ⅰ°B.淺Ⅱ°C．深Ⅱ°D.Ⅲ°Ｅ.混合度155.燒傷引起的全身感染最易發(fā)生在:A.回吸取期Ｂ．休克期Ｃ.焦痂溶解時(shí)D.植皮術(shù)后E.肉芽創(chuàng)面暴露時(shí)15６.成年70kｇ體重,面頸部一側(cè)上肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為:A．3５７５mlB.3050mlC．3890mlＤ．１890mlE.4520ml157.成人60kg體重，臀部、雙上肢燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為：A.2070mｌB．１035mlＣ.4070mlD．3070mlE．2760ml１５8.成人7０kg體重,后軀干、會(huì)陰、雙足燒傷,創(chuàng)面焦黃、臘白，第一個(gè)２４小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為:A.11０0ｍlＢ.２2０0mlC．3050mlD.320０mｌＥ.4200ml1５９．16歲病人體重50kg，頭面頸、雙手燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液:A.１550mlB．２500ｍlC．20５0mlD．1０50mlE．３0５0ml16０.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷,面積為：A.24%B.２6%Ｃ.35%D.37%Ｅ.32%16１．成人體重60kｇ，Ⅱ°、Ⅲ°３０％燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為:A.2700ｍlＢ.3200ｍlC.3700ｍlＤ.４０00mlE.４７00ml１62.成人8０kｇ體重，雙上肢、雙大腿和會(huì)陰燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為：A.58０0ｍlB.6８０0mlＣ.4７00mlD.４8０0mlE.５4０0ml1６３.成人8０kｇ體重,后軀干、臀部、雙足燒傷,創(chuàng)面焦黃、碳化,第一個(gè)２４小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為：A.3000ｍｌＢ．50０0mlC.1500mｌＤ.250０mlE.４000ｍｌ164.兒童體重1５kg,４0%Ⅱ°Ⅲ°煉燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為:Ａ.2023mlＢ.１200mlC.３20０mlＤ.２5０0mlE.2７００ml165.２歲小兒,體重8kg,３0%Ⅲ°燒傷，傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為：A．480mlＢ.240mlＣ.36０ｍlD．6８０mlE.５40ml166.雙手燒傷病人,傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為:A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷Ｅ．Ⅳ°燒傷16７．一病人雙上肢燙傷，傷后2６天愈合,有輕微疤痕產(chǎn)生,當(dāng)時(shí)最也許的診斷是：A.Ⅰ°燒傷B．淺Ⅱ°燒傷C.Ⅳ°燒傷D．Ⅲ°燒傷Ｅ.深Ⅱ°燒傷１68.燒傷常見(jiàn)并發(fā)癥是:A.周身感染Ｂ．低血容量休克C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官衰竭E．貧血1６9．燒傷時(shí)防止多器官并發(fā)癥最有效的措施是：A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力B.加強(qiáng)支持療法Ｃ.糾正休克，防治感染D.吸氧療法Ｅ．不用有損害的藥物17０.以下哪項(xiàng)是重度燒傷？A.Ⅱ°４5%燒傷Ｂ．Ⅱ°20%燒傷C.Ⅲ°9％燒傷D.Ⅱ°8%燒傷E.Ⅲ°30%燒傷1７1．關(guān)于吸入性損傷哪項(xiàng)是對(duì)的的?A.僅由熱力所致Ｂ.與中毒無(wú)關(guān)C.多死于窒息D.多在室外發(fā)生E.與休表燒傷面積成正比17２．成人雙小腿、前后軀干燒傷，面積為:Ａ.4６%Ｂ.39%Ｃ.26％D.32%E.40%173.成人頭面、雙手、雙足、會(huì)陰燒傷,面積為:A.18％B.２2%C.１5%D.１9%Ｅ.13%１7４.成人后軀干、臂部、雙大腿、雙小腿后側(cè)燒傷，面積為:A.3５％B.２２%C．３3%D．２9％E.30%175．一成年病人，頭面頸、雙上肢燒傷，面部可見(jiàn)紅斑,雙手背焦黃，其余創(chuàng)