流行性感冒2013比賽課件

醫(yī)療護(hù)理系：楊靜流行性感冒病毒Influenza為什么雞這么痛苦？為什么人類這么懼怕流感病毒呢？

教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容了解流感病毒的基本結(jié)構(gòu)流感病毒的變異與流行了解流感病毒的分類及防護(hù)措施（難點(diǎn)）2023/2/54一、流感病毒的基本結(jié)構(gòu)

流感病毒屬正粘病毒科，是多形性有包膜病毒，多為球形，直徑80～120nm。

病毒顆粒結(jié)構(gòu)由外至內(nèi)分為三層，最外層有兩種表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神經(jīng)氨酸酶（NA）抗原。流行性感冒－一個(gè)古老而沉重的話題

流行性感冒（influenza)是人類發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人1968-1969年：由H3N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約75萬

西班牙流感(HINI)西班牙大流感所造成的災(zāi)難是流感流行史上最嚴(yán)重的一次，也是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫，估計(jì)全世界患病人數(shù)在7億以上，發(fā)病率約20%～40%，死亡人數(shù)達(dá)4000-5000多萬。美國科學(xué)家的研究顯示，1918-1919年導(dǎo)致5000萬人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鳥類。實(shí)際上是禽流感的變異。死亡曲線呈“W”型—20到40歲的青壯年人也成為了死神追逐的對象。且傳播速度快、范圍廣、死亡人數(shù)多、從發(fā)病到死亡的時(shí)間極短20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人1968-1969年：由H3N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約75萬H2N2流感1957年-1958年

1957年2月在中國貴州爆發(fā)（病毒可能是在1956年從蘇聯(lián)傳來），其後散播至世界各地。全球受影響的人數(shù)占總?cè)丝诘?0%至30%，但死亡率較1919年的疫癥為低，約為總?cè)丝诘?.25%（100萬）20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人1968-1969年：由H3N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約75萬H3N21968年-1969年

流感從香港開始，全球的死亡人數(shù)達(dá)75萬人，其中美國就占3萬多人目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趨勢H7N9病毒H7N9是正粘病毒科所屬的禽流感的一種亞型。截至目前，全國內(nèi)地共報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例130例，其中死亡31人，康復(fù)43人。病例分布于北京(1例)、上海(33例，死亡13例)、江蘇(27例，死亡8例)、浙江(46例，死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、福建(5例)、江西(5例，死亡1例)、山東(2例)、河南(4例)、湖南(2例)10省市的39個(gè)地市。20世紀(jì)流感三次世界性大流行

時(shí)間毒株亞型死亡人數(shù)1918-1919年H1N1流感病毒約5000萬人1957-1958年H2N2流感病毒約100萬人1968-1969年H3N2流感病毒約75萬人2023/2/515

流感病毒不斷引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易發(fā)生變異所致，抗原變異幅度的大小直接影響流感流行的規(guī)模。甲型易變異；乙型變異性較弱；丙型抗原相對穩(wěn)定。變異種類抗原漂移抗原轉(zhuǎn)換變異機(jī)理基因突變基因重配二、抗原性變異2023/2/516三、分類

根據(jù)流感病毒NP和M1抗原特異性及其基因特性的不同，分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。根據(jù)HA和NA抗原結(jié)構(gòu)及基因特性不同可將其分為若干亞型。HA有16個(gè)亞型，NA有9個(gè)亞型。甲型：型別/宿主/分離地點(diǎn)/毒株編號/分離年代（HA和NA抗原亞型），宿主為人不需注明。乙、丙型：不需注明（HA和NA抗原亞型）2023/2/517加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測加強(qiáng)對密切接觸禽類人員的監(jiān)測病人阻斷傳播途徑疫苗接種保護(hù)易感者

加強(qiáng)檢測標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理四、預(yù)防措施

密切接觸者

藥物預(yù)防

個(gè)人防護(hù)思考題？亞型名稱抗原結(jié)構(gòu)流行年代代表病毒株原甲型（A0）H0N11930～1946A/PR/8/34（HoN1）亞甲型（A1）H1N11946～1957A/FM/1/4/（H1N1）亞洲甲型（A2）H2N21957～1968A/Singapore/1/57（H2N2）香港亞型（A3）H3N21968～1977A/Hongkong/1/68（H3N2）新A1與A3交替型